经济补偿协议书

　　甲方：

　　地址：

　　邮政编码：

　　电话号码：

　　经办人：

　　职务：

　　其他信息：

　　乙方：

　　地址：

　　邮政编码：

　　电话号码：

　　经办人/代理人：

　　职务：

　　其他信息：

　　乙方于 年 月 日在 线 处违法实施 行为造成公路损害，甲、乙双方对此事实予以确认。根据《中华人民共和国公路法》第八十五条第一款之规定，乙方应依法承担民事责任。