诉讼离婚协议书

　　原告： 　地址： 电话：

　　委托代理人： 电话：

　　被告： 地址： 电话：

　　离婚(民事)诉讼请求：

　　1、__________________________

　　2、__________________________

　　3、__________________________

　　事实和理由：

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