法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
委托代理人(签字)：_________ 委托代理人(签字)：_________
开户银行：_________ 开户银行：_________
银行帐号：_________ 银行帐号：_________
签订地点：_________ 签订地点：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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