编号：_______________________
勘察设计单位(盖章) ：______
乙方代表：___________________
电话：_______________________
开户行：_____________________
帐号：_______________________
通信地址：___________________
市工商行政管理部门鉴证
(盖章)_____年_____月_____日
编号：_______________________
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