四是医疗责任险覆盖全县所有公立医疗机构。面对医疗执业环境恶劣，医患关系紧张，医患纠纷频发，索赔数额巨大的现实，卫生系统在县直医疗单位和村卫生室已经实施医疗责任险的基础上，今年将23所镇卫生院全部纳入，至此，全系统县镇村所有医疗机构全部实施了医疗责任险制度。五是又一次开展了镇村全员患者安全培训。患者安全责任重大，为增强系统安全防范意识，提高防范能力和危机应对与处理能力，今年4月上中旬，卫生局组织进行了“患者安全与危机应对”培训。六是新农合门诊诊次总额预付全面实行。
创新医疗保险支付制度改革是未来发展的必由之路。为避免基金支付压力，有效防止新农合基金透支，我县今年开始对门诊报销实行诊次总额预付。这一制度，是将过去“村医看病即时报销，待后合疗办审核兑付给村医”，变为“核定诊次提前预付，农民看病村医按规定报销，盈亏村医包干”，这样改革实际上就是变过去“村医请客政府买单”为“村医请客自己买单”，变过去“要我合理治疗”即“被动控费”为“我要合理治疗”即“主动控费”。七是印发《山阳县基层医疗卫生机构经济管理操作规范》。为做好系统内部的风险防控工作，卫生局在认真分析主要风险点的基础上，制定了《山阳县基层医疗卫生机构经济管理操作规范》，内容涵盖收支、差旅、车辆燃油维修、单位零星修缮、财务票据管理、村卫生室财政性补助资金兑付、新农合资金拨付、工资及绩效工资考核、职工灶、单位固定资产管理等各个方面，对于规范经济管理，有效防范风险具有重要意义。八是县级医疗机构实现药品集中结算。按照省市要求，每个县必须在卫生局下设立“药品采购与结算管理中心”，我县去年年初已经设立，去年6月开始集中支付镇村医疗机构的“三统一”药品款，今年3月实现了县级医疗机构药品款统一归集统一支付。
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