(二)护理管理
我院狠抓护理质量，从安全管理、急救物品的管理、消毒隔离、护理文书、基础护理、分级护理、护理服务、专科护理、中医护理等方面着手，按照护理质量评分标准来要求日常的护理工作。一是护理部按照《中医医院中医护理工作指南(试行)》要求制定年度中医护理工作计划，并认真组织实施。二是狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、规范。由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。
(三)院感管理
严格执行《医务人员手卫生规范》，对照标准进行自查并整改。一是对手卫生设施种类、数量、安装位置、手卫生用品等不符合要求的进行整改。二是强化落实多重耐药菌医院感染控制制度和防控措施。三是改进供应室流程，完善清洗消毒及灭菌效果监测原始记录与检测报告。四是加强院感知识培训，督导医务人员熟练掌握。五是完善检验室废水处理流程，保障实验室安全，加强临床检验质量管理。
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