⑶ 重点部门：对照《山西省消毒供应中心质量考核标准》对供应室进行了如下整改连续外送两人次外出进行培训，并取得了岗位合格证;添置了部分设施，如包布检查台;除手术室外对包布施行了统一的无纺布外包装;植入性材料的生物检测问题与我院有服务合同的精卫消毒公司进行了积极的沟通。到目前为止，除植物性材料的生物检测与手术室的未使用无孔消毒槽外，其余工作已基本到位。
2、 护理安全：
⑴ 召开安全会议一次。本季度共上报护理缺陷5次，针对缺陷产生的原因进行深入的剖析，并制定了确实可行的整改措施，在全院做到了经验共享，教训共防，提前预警。
⑵ 薄弱环节管理：针对输液卡的责任落实不清问题，对输液卡进行了重新设计;针对护士对危重病人化验值掌握不清或重视不够问题，护理部对常见的化验值进行了整理，于8月下旬下发到科里进行学习，便于护士掌握。
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