执业药师2017临床中药学重点记忆:麻黄

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  荆芥与防风功用对比

  荆芥与防风均微温不燥,药性和缓,表寒 表热用之皆宜;且能消散疮疡,每相须为用,以治疮疡初起有表证者,或风疹瘙痒。

  但荆芥轻透力强,并能宣透疹毒,以治麻疹不透;炒炭又能止血,用治吐衄下 血。而防风辛散祛风力强,善祛风而胜湿止痛、止痉,为治风通用之品,常用治外感风寒夹湿之头痛身疼,风寒湿痹痛及破伤风等证;炒用又能止泻,用治肝郁侮 脾,腹痛泄泻。

  麻 黄

  发汗解表,平喘止咳,利尿退肿。

  1. 发汗解表——用于外感风寒表实证。

  本品味辛发散,性温散寒,其气微香,入肺与膀胱经,善达肌表,开腠理,透毛窍,发汗解表以散风寒,为辛温发汗之峻品,被称为“发汗解表第一药”。主治外感风寒、腠理闭塞所致发热恶寒、无汗、头痛、脉浮紧的表实证,常与桂枝相须为用,如麻黄汤。

  本品也可用于阳虚外感证。常与附子、细辛配伍,如麻黄附子细辛汤。

  2. 宣肺平喘——用于咳喘实证。

  本品又可宣通肺气以平喘止咳,凡肺气壅遏而致肺失宣降之咳喘证,无论寒、热、痰、饮,有无表证皆可配伍应用,为宣肺平喘之良药。

  (1)治风寒外束、肺气壅遏的咳喘。常与杏仁、甘草配伍,如三拗汤。

  (2)治外感风寒、内有寒饮的咳喘。痰多清稀者,可配伍细辛、干姜等,如小青龙汤。

  (3)治热邪壅肺而致喘咳,高热喘急者。可与石膏、杏仁等配伍,如麻杏石甘汤。

  3. 利水消肿——用于风水水肿。

  本品既能发汗解表使水湿从汗而解,又能宣通肺气,调水道,下输膀胱而利尿消肿,故为宣肺利尿之要药。

  治风邪袭表,肺失宣降的水肿,小便不利,脉浮的风水证,与甘草同用便可奏效,即甘草麻黄汤;也常与生姜、白术同用,如越婢加术汤。

  此外,取麻黄温散寒邪的作用,常用于风寒湿痹、阴疽、痰核等证。

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