2017年执业药师临床中药学复习重点

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  麻黄与桂枝功用对比

  麻黄与桂枝均具发散风寒之功,主治外感 风寒表证。其中麻黄发汗力大于桂枝,故麻黄唯风寒表实无汗者适用,而桂枝不论表实表虚、无汗有汗,皆可应用。

  此外,麻黄味兼苦,善开宣肺郁而平喘止咳、通 调水道、下输膀胱而利水消肿,以治肺气不宣之咳喘证及风水水肿证。

  然桂枝又善温通经脉、助阳化气,每治寒凝血滞之风寒湿痹、脘腹冷痛、痛经经闭,以及阳气 不振、气化失司之胸痹心痛、痰饮水肿或心悸、脉结代等证。

  紫 苏

  发散风寒,行气宽中。

  1.发汗解表——用于外感风寒表证。

  本品辛温而芳香气烈,能开宣肺气,发散风寒,并有行气宽中之功,用于风寒表证,尤宜于治外感风寒兼脾胃气滞者。

  (1)治外感风寒表证。常配前胡、桔梗、杏仁等,如杏苏散。

  (2)治表寒兼有气滞胸闷者。常与香附同用,如香苏散。

  2. 行气宽中——用于脾胃气滞证。

  本品有行气宽中,和胃止呕,理气安胎之功。用于脾胃气滞、恶心呕吐、妊娠恶阻等证。

  (1)治脾胃气滞之胸闷不舒、恶心呕吐。常配藿香、陈皮、半夏等,如藿香正气散。

  (2)治胃热呕吐。常配黄连。

  (2)治气滞痰结的梅核气。常配半夏、厚朴等,如半夏厚朴汤。

  (3)治脾胃气滞之妊娠恶阻。常与陈皮、砂仁同用。

  3. 解鱼蟹毒——用于鱼蟹中毒。

  本品尚可解鱼蟹毒,用治鱼蟹中毒、腹痛泄泻。平时进食鱼蟹加紫苏,可预防中毒。

  用法:不宜久煎。

  苏叶长于发汗解表,苏梗偏于理气安胎。

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