2017执业药师临床中药学辅导笔记:解表药概述

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  第一章 解表药

  第一节 概述

  一、含义

  凡以发散表邪,解除表证为主要作用的药物,称解表药,又谓发表药。

  二、性能特点

  本类药物大多气味芳香,具有辛味,性质轻宣疏散,主归肺、膀胱经,其作用趋向以升浮为主。

  三、功效与主治

  本类药物偏行肌表,使肌表之邪外散或从汗而解,具有发散解表作用,主要用于感受外邪所致的恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等证。部分解表药还兼有宣肺利水、平喘、胜湿止痛、透疹等作用,可用于水肿、咳喘、风湿痹痛、疹发不畅等证。

  四、分类

  由于表证有风寒和风热两种不同性质,故本类药物根据其性能特点的不同,相应分为发散风寒药和发散风热药两类。

  五、配伍应用

  使用解表药时,除针对外感风寒、风热表邪的不 同,相应选择长于发散风寒或风热的药物外,还必须根据患者体质的不同和四时气候变化,进行适当配伍。若虚人外感,正虚邪实者,当分别与补气、助阳、滋阴、 养血等补养药配伍同用,以扶正邪。暑多夹湿,秋多兼燥,又当配伍暑化湿、润燥等药。温病初起,邪在卫分,常配伍清热解毒药。针对表证常见咳喘痰多,或 气滞胀闷、呕恶等症,可与祛痰、止咳、平喘药或行气和中药同用。

  六、使用注意

  使用解表药时尚应注意,对发汗力较强的解表 药,用量不宜过大,以免发汗太过,伤阳耗气,损及津液。对表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋病、失血者,虽有表证,也应慎用。并要注意因时、因地适当增 减用量,如春夏腠理疏松,用量宜轻;冬季腠理致密,用量宜重;北方严寒地区,用量宜重;南方炎热地区,用量宜轻。发散风寒药之汤剂还宜饭后热服,药后温覆 其体,可助散寒解表之力。此外,本品多为辛散之品,入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发而降低药效。

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