2017执业药师临床中药学知识点:化湿药

  厚 朴 (基源 药材)

  1. 燥湿行气——用于湿阻中焦证。

  本品苦能下气,辛以散结,温可燥湿,主入脾胃经,功善燥湿、行气,为消除湿滞痞满之要药。治湿阻中焦、脾胃气滞之脘痞腹满、不思饮食、呕恶吞酸、倦怠便溏等症,常与苍术、陈皮等同用,如平胃散。

  2. 消积——用于肠胃积滞。

  本品入大肠经,能下气宽中、消积导滞,为治食滞胀满所常用。

  (1)治肠胃积滞之大便秘结。常与枳实、大黄同用,如厚朴三物汤。

  (2)治热结肠胃之大便燥坚难下。常与大黄、芒硝、枳实等同用,如大承气汤。

  3. 平喘——用于痰饮喘咳。

  本品兼入肺经,既能燥湿而化痰,又能下气而平喘,用于痰饮喘咳。

  (1)治宿有喘病,又新感风寒而发。常与桂枝、杏仁等同用,如桂枝加厚朴杏子汤。

  (2)治痰湿内阻之胸闷喘咳、痰多清稀。常与苏子、橘皮、当归等同用,如苏子降气汤。

  苍术与厚朴功用对比

  苍术与厚朴均辛苦温燥,治湿阻中焦诸 症。然苍术兼健脾,湿阻兼脾虚食少便溏者多用;厚朴兼行气,湿阻兼气滞胀满者宜之,并治脾胃气滞证。此外,苍术还能祛风湿而除痹,兼发表、明目,治风湿痹 痛、表证夹湿、夜盲及目昏眼涩,兼治湿浊带下、湿疮、湿疹及脚气肿痛等。厚朴能消积,治食积胀满或大便秘结;善平喘,治咳喘痰多。

  砂 仁 (基源 药材)

  1. 化湿开胃——用于湿阻中焦,脾胃气滞证。

  本品辛香温散,入脾胃经,有良好的为化湿醒脾,行气温中之效,用于湿阻中焦,脾胃气滞证。证属寒湿气滞者,常与厚朴、陈皮、枳实等同用;证兼脾气虚弱者。常与木香、人参、白术等同用,如香砂六君子汤。

  2. 温脾止泻——用于脾胃虚寒吐泻

  本品能开胃止呕,温脾止泻。治脾胃虚寒之呕吐、泄泻,可单用研末吞服,或与干姜、附子、炒白术等同用。

  3. 理气安胎——用于妊娠气滞恶阻及胎动不安。

  本品能行气安胎,用于妊娠气滞恶阻及胎动不安。

  (1)治妊娠气滞恶阻之呕逆不能食。单用本品炒熟研末服,配生姜、陈皮、竹茹等。

  (2)治妊娠气滞之胎动不安。常与苏梗、陈皮、香附等同用;兼体虚者。常与人参、黄芪、白术等同用,如泰山磐石散。

  用法:入汤剂宜后下。

  白 豆 蔻 (基源 药材)

  1. 化湿行气——用于湿滞中焦及脾胃气滞证。

  本品辛香温散,入肺脾胃经,作用偏于中上二焦,功善化湿行气,用于湿滞中焦及脾胃气滞证。

  (1)治湿滞中焦及脾胃气滞所致的脘腹胀满、不思饮食等。常与厚朴、陈皮等同用。

  (2)治湿温病。证属湿温初起之胸闷不饥、舌苔浊腻者。常与滑石、薏苡仁、杏仁等同用,如三仁汤;证属邪在中焦、湿热并重者,常与黄芩、滑石、茯苓皮等同用,如黄芩滑石汤。

  2. 温中止呕——用于呕吐。

  本品既能化湿、行气、温中,又善止呕,用于呕吐,多用于寒湿气滞所致者。

  (1)治寒湿气滞之呕吐反胃。可单用为末服;也常与藿香、半夏、生姜等同用。

  (2)治小儿胃寒吐乳。常与砂仁、甘草等研末同用,常掺口中。

  用法:入汤剂宜后下。

  砂仁与白豆蔻功用对比

  砂仁与白豆蔻均芳香辛温,均善化湿行气、温中止呕,治湿阻中焦、脾胃气滞及胃寒呕吐等证。然砂仁惟入中焦脾胃而力稍强,兼止泻、安胎,善治湿滞或虚寒泄泻,以及妊娠气滞恶阻、胎动不安等证;白豆蔻则既入中焦脾胃,又入上焦肺,药力虽较缓,但又可治湿温初起或邪在中焦等证。

  草 豆 蔻 (基源 药材)

  1. 燥湿行气——用于寒湿中阻,脾胃气滞证。

  本品辛香温燥,入脾胃经,有燥湿化浊,温中止呕,行气消胀之功。善治寒湿中阻、脾胃气滞所致的脘腹冷痛、恶心呕吐等症,常与半夏、陈皮、生姜等同用。

  2. 温中止呕——用于虚寒夹湿久泻。

  本品能温脾燥湿而和中止泻。治脾虚有寒夹湿之久泻,常与炒白术、煨木香、煨诃子等同用。

  用法:不宜久煎。

  草 果 (基源 药材)

  1. 燥湿散寒——用于寒湿中阻证。

  本品辛散温燥,有特异的香味,入脾胃经,有较强的燥湿散寒之功。善治寒湿中阻之脘腹胀痛、呕吐泄泻、舌苔浊腻,常与砂仁、厚朴、苍术等配伍。

  2. 除痰截疟——用于疟疾等证。

  本品有芳香辟浊,燥湿除痰截疟之效,用于疟疾等证。

  (1)治疟疾。证属寒湿偏盛者最宜,常与常山、知母、槟榔等同用,如草果饮。

  (2)治山岚瘴气、秽浊湿邪所致的瘴疟。常与柴胡、黄芩、槟榔等同用。

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