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2017年执业药师《药学专业知识一》重点:常见药源性疾病
(一)药源性肾病
急性肾衰竭 | 非甾体抗炎药、ACEI类、环孢素 【阿非还肾衰】 | |
急性过敏性间质性肾炎 | 青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、噻嗪类(多与剂量无关) | |
急性肾小管坏死 | 最常见的药源性肾病; | 氨基糖苷类、两性霉素B、造影剂、环孢素 【俺还造两管】 |
肾小管梗阻 | 尿酸或草酸盐(抗肿瘤药引起肿瘤组织溶解形成尿酸) | |
肾病综合征 | 药物引起的免疫机制介导 | 金盐、青霉胺、卡托普利 |
造影剂(又称对比剂,contrast media)是为增强影像观察效果而注入(或服用)到人体组织或器官的化学制品。这些制品的密度高于或低于周围组织,形成的对比用某些器械显示图像。如X线观察常用的碘制剂、硫酸钡等。
(二)药源性肝病
药源性肝病产生机制:药物或代谢物的毒性、过敏反应、特异质反应、干扰代谢酶等。
引起肝病常见药物:四环素类、他汀类、抗肿瘤药。【四叮肿肝】引起肝病复方制剂:甲氧苄啶-磺胺甲噁唑;阿莫西林-克拉维酸、异烟肼-利福平
(三)药源性皮肤病
Steven-Johnoson综合征和中毒性表皮坏死 | 磺胺类、抗惊厥药、别嘌醇、非甾体抗炎药 |
血管炎和血清病 | 血管炎:别嘌醇、青霉素、氨茶碱、磺胺类、噻嗪类利尿药、丙硫氧嘧啶、雷尼替丁、喹诺酮类和免疫抑制剂 |
血管神经性水肿 | ACEI类(XX普利)引起迟发性血管性水肿 |
(四)药源性心血管系统损害
引起心律失常 | 强心苷、抗心律失常药、钾盐 |
室性期前收缩(室早) | 肾上腺素★ |
心动过速 | 肾上腺素激动药 |
窦性心动过速/心绞痛 | 肼屈嗪(扩张血管反射性引起心速) |
心动过缓 | 新斯的明(胆碱酯酶抑制剂) |
★尖端扭转性室性心动过速 | A.抗心律失常药、硝苯地平、洋地黄类 |
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