新修订的《广东省工伤保险条例》于2017年1月1日正式实施，为了贯彻落实好这项新政策，我局切实做好以下几项工作：一是做好学习培训及宣传工作。组织工伤保险业务经办人员认真学习新条例，并在新旧条例交接的过渡期做好宣传和解释工作。二是认真应对执行新修订条例过程中遇到的新问题。加强与市社保局的沟通与联系，及时反映与处理在实际操作中出现的新情况，同时认真指引各镇(街)社保办事处业务经办人员应对业务办理实际操作中遇到的新问题，确保新条例在我区顺利实施，切实维护参保人的合法权益。三是强化信息系统建设。对核心一工伤保险信息系统新增功能进行测试，及时反馈完善信息系统功能的意见及建议，确保各项工伤保险业务的顺利经办。四是严格业务经办管理。认真执行工伤保险时限制度，24小时内登记及30日内书面工伤认定申请的制度。严格落实新工伤保险业务管理规程，规范工伤医疗管理和核准工伤待遇核发。实行三级审核制度，由经办人、复核人、审批人签名确认，强化相互制约监督，医疗费用达5万元以上由分管领导签名确认，对存在疑问个案进行进一步调查核实，确保基金支付得当。
(五)加强定点医疗机构监督管理，规范医疗行为
一是每月审核定点医疗机构的结算单，做到每单都必须有医保驻院人员查房核查身份并签名，并不定时随访。防止冒名顶替，挂床和他人责任导致的伤害等不符合规定的费用纳入医疗保险基金支付。二是加强对各项数据的分析，动态监测各定点医院的住院费用、人次、报销比例，及时发现问题。三是加强2017年度定点医疗机构年度考核。我局联合区人社局、区卫生局、医院专家组等职能部门组成“2017保险年度定点医疗机构检查考核小组”对区定点医院进行了年度考核，围绕城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险、佛山市工伤保险三大保险政策法规、《服务协议》贯彻落实情况，结合我区医疗保险工作实际进行全面细致的实地检查与评分。四是继续完善职工医疗保险待遇核发业务规范，坚持医疗保险零星报销待遇支付三级审核制度，严把待遇资格审核关。
(六)配合市局做好社会保障卡的发放工作
根据省人社厅《关于转发人力资源和社会保障部关于印发“中华人民共和国社会保障卡”管理办法的通知》(粤人社函[2017]2813号)的要求，为落实省委省政府、市政府关于我市社会保障卡建设任务要求，加紧推进社会保障卡的发行，做好各项推进工作：一是积极与四大银行联系，了解企业选择制卡银行的意向，积极沟通制定了银行企业社保三方较为方便的工作方案;二是成立了社会保障卡发行应用领导小组，制定了社会保障卡发行应用工作方案，分解各镇社会保障卡发行任务，上报我区社会保障卡任务及进度情况表;三是与区财政局联系落实开通非税系统以及银联POS机的安装工作，组织落实各办事处人员社会保障卡操作流程的培训，确定我区社会保障卡数码相片定点相馆。
(七)强化工作职能，严格社会保险稽核内控管理工作
一是建立各险种待遇支付的日常稽核机制。研究制定了各险种待遇支付的日常稽核制度，每项险种的日常稽核均指定人员负责。二是积极开展对区内定点医疗机构的日常稽核，重点对参保人的身份、病情、检查化验情况、用药情况进行核实，加强对区内定点医疗机构医疗保险行为的管理。三是配合市局做好内部控制检查及整改落实工作。今年4月，市局检查组对我局2017年工伤保险待遇核发业务进行了检查。为配合做好这次检查工作，抽查了72份2017年工伤保险待遇核发业务，并就发现的问题分别到芦苞医院、工伤待遇申报单位展开了深入调查、取证，并对检查组提出的要求进行了事后跟踪，整改落实，促进了工伤保险业务进一步规范管理。
(八)强化措施、狠抓落实，确保社保基金安全运行
1.正式启用市社会保险基金出纳系统
为切实保证社保基金安全，提升社保基金现代化管理手段，提高基金运作效率，市局开发了社保基金出纳管理系统，通过支票管理、自动对账、余额对碰等功能，实现出纳工作的电子化管理。并将出纳数据自动引入会计系统，生成会计凭证，达到出纳会计工作一体化管理的工作目标。我局出纳、会计等财务工作人员积极配合市局做好出纳系统的测试工作，及时归纳操作中遇到的问题，向市局提出改进意见。目前，出纳人员已能基本操作基金出纳系统，并正式启用系统电脑记帐。
2.编制局社保基金财务岗位职责及业务操作规程
为规范社会保险财务行为，根据《中华人民共和国会计法》、《社会保险基金财务会计制度》及市局的有关规定，结合本区的实际情况，制定了社保基金财务岗位职责及业务操作规程，进一步促进基金出纳、会计及统计人员认真履行岗位职责，严格按照规程操作，确保社保基金安全，防范风险。
二、2018年工作计划：
(一)加大力度，深入推进社保扩面征缴工作
今年的社保扩面工作取得较好的成绩，为了促进更好地开展下一年度的工作，按照社保扩面“早谋划、早入库、早完成”的工作思路，计划在明年继续做好以下几方面工作：落实好部门职责，根据各镇(街道)的实际情况，积极与地税部门沟通，提早制定扩面工作方案，督促各镇(街道)根据扩面计划提早进行扩面，确保2018年社保扩面征缴工作任务顺利完成。同时进一步拓宽宣传渠道，扩大宣传效应，为深入开展扩面征缴工作提供强大的助推力。以《社保法》宣传为载体，充分借助媒体、报纸、派发社保知识手册等渠道宣传社保方针政策，广泛普及社会保险法律知识;定期组织人员深入企业举办知识讲座、发放宣传资料等方式加大扩面征缴宣传力度;在工业园区、定点医院设立专门的社保宣传窗，详细介绍各项险种的最新政策。
(二)服务民生，全力推进全征地、新农保等民生工程
为了进一步巩固民生工作的实效，明年将继续跟进，抓好落实，主要做到以下几点：在全征地方面，一是以全征地待遇水平的提高为宣传契机，积极采取有效措施，深入到每个村委会宣传全征地农村居民养老保险补贴调整政策，解释全征地农保调整政策，提高农村居民的参保意识，提高全征地农村居民养老保险补贴参保率。二是主动与各镇(街)政府联系，规范保险费征收工作，签订缴费协议，确保保险费按时足额转入财政专户。在新农保方面，为了进一步巩固新农保的全覆盖的成果，下一阶段我们将继续做好宣传解释工作，重点推进各村民小组年轻人参加新农保的工作。加强对新农保与大社保政策的衔接转换制度宣传，参保人可以根据自己的经济状况和个人需要进行选择，让参保人了解到参保及延续缴费年限的好处，从而提高参保积极性。同时我们将对欠费的参保人进行催收，对于欠费过多的考虑暂停待遇发放，促进新农保工作的健康可持续发展。
(三)创新思路，进一步完善退休人员生存认证办法
由于每年的生存认证工作量非常庞大，为了进一步提高机关效能，为退休人员提供便捷的生存认证服务，下一步我局将加强与民政、公安等部门沟通与联系，建立起联席工作机制。根据民政、公安部门提供的死亡人员身份信息，提取相关人员数据进行登记排查，做到随时排查、随时认证，提高生存认证的准确性，杜绝冒领养老金的现象，确保社保基金安全完整。
(四)贯彻落实上级部署，做好居民基本医疗保险市级统筹工作
根据市的统一部署，2018年我市居民基本医疗保险将正式实行市级统筹。为做好前期准备工作，我局将积极配合市社保局，加强与上级的沟通与联系，并结合三水区的实际情况，做好政策文件征求意见、系统升级测试、政策宣传等工作，力促进一步提高我区医疗保障水平，为广大参保人提供病有所医的安康保障。
(五)稳步推进，继续配合市局做好社会保障卡的发放工作
社会保障卡的发行是社保重点工作之一，我们将进一步与市局沟通，理顺信息系统，通过电台、电视台、报刊、宣传单张和咨询会等形式，积极做好社会保障卡的宣传，让广大参保人员了解社会保障卡功能，认识社会保障卡作用，接受社会保障卡，并根据市局下达的制卡任务，积极主动与四大银行沟通联系，按照制卡的工作流程，有条不紊开展社会保障卡发卡工作。
(六)规范稽核内控管理，确保社保基金安全平稳运行
一是加强对内部控制政策、法规的学习。进一步完善内部控制制度，加强稽核队伍的建设，更有效开展社保经办机构内部控制的工作。二是优化基金监管，提升机关效能。为了进一步加强基金监管，规范运作程序，基金支付业务将区分审批流程和审核流程。常规支付业务审批流程由业务股室、分管领导、主管领导、局长进行逐级审批，基金管理领导小组通过OA系统监督基金支付业务，各业务股室通过OA系统将每月需审批的表单上传到OA系统给基金管理领导小组审核监督。同时将进一步完善财务管理制度中的基金支出的审批程序，促进内部审批高效有序运作，确保社保基金安全平稳运行。三是加强对补缴疑点案件的稽核，采用各种手段坚决打击以虚假资料伪造劳动关系的案件。四是联同各镇(街道)人社局、社保办事处，有重点有目的的对工伤发生时间早于参保时间的个案进行稽核，确保社保基金安全运行。
(七)夯实内部管理，不断提升机关效能与队伍整体素质
一是建立健全各项规章制度。在现有管理规范的基础上，按照规范、效能的原则全面细化、完善社保业务经办流程、内部规范管理等相关规定，促进各项工作的推进有章可循，有规可依;二是以《社保法》等社保政策法规的贯彻实施为基础，不断强化学习培训，更新知识储备，提升社保队伍的业务能力与整体素质，切实履行部门职责，将各项惠民政策落到实处;三是建立规范高效的内部运行机制和工作考核体系。加强对各部门工作任务完成情况的督查，促使全体干部职工不断提高工作责任感与紧迫感，努力营造创先争先、奋发向上的工作氛围。四是强化工作纪律、加强党风廉政建设，努力打造廉洁、务实的干事环境，树立优质服务、阳光高效的部门形象。
社保基金2017年工作总结及2018年工作计划【三】
今年以来，我们在市局的正确领导和业务指导下，以服务全县经济发展、维护改革发展稳定大局为宗旨，以职工群众满意为目标，坚持以人为本，强化民本意识，突出重点，狠抓落实，紧紧围绕市局下达的年度目标任务，突出了扩面、征缴、清欠、保发放等工作重点，取得了良好效果，全面完成了省市下达的各项目标任务。
一、各项目标任务完成情况
(一)社保扩面情况：
1、养老保险：1-10月份，全县企业净增参保人员人数xxx人，完成市下达任务的xxx%。到10月底，全县参加养老保险总人数xxxxx人，其中企业xxxxx人，事业单位xxxx人;离退休xxxx人，在职xxxx人。
2、医疗保险：1-10月份，全县净增参保人数xxx人，完成市下达任务的xxx%。到10月底全县共参加医疗保险人员xxxxx人。
3、工伤保险：至1-10月份，全县净增参保人员xxx人，完成市下达任务的100%。到10月底，全县工伤参保人数xxxxx人。
(二)基金收支情况(1-10月份)：
1、基本养老保险收支情况
(1)城镇企业职工基本养老保险
共收取城镇企业职工基本养老保险费xxxx万元，支出基金xxxx万元，当年结余-xxx万元(补发养老金)，累计结余xxx万元。基金支付能力达到8.5个月。
(2)机关事业单位工作人员基本养老保险
共收取机关事业单位工作人员基本养老保险费xxx万元，支出基金xxx万元，当年结余xx万元，累计结余xxxx万元。
2、医疗保险
(1)城镇职工基本医疗统筹基金收入xxx万元，支出xxx万元，当年结余xxx万元，累计结余xxxx万元;
(2)公务员医疗补助收入xxxx万元，支出xxx万元，当年结余-xx万元，累计结余xx万元;
(3)离休人员医疗收入xxxx万元，支出xxx万元，当年结余-x万元，累计结余xx万元;
(4)补充医疗收入xx万元，支出xx万元，当年结余-xx万元，累计结余xxx万元。
3、工伤保险
共收取工伤保险费xx万元，支出基金x万元，当年结余xx万元，累计结余xxx万元。
4、新型农村合作医疗
共收取新型农村合作医疗保险费xxx万元，支出xxx万元，当年结余xx万元，累计结余xxx万元。
二、各项工作顺利进展
(一)扩大社保覆盖面工作成效明显。不断扩大覆盖面是提高社会保障水平的关键，是社会保险发展状大的基石。为此我们按照市局的要求，一直将扩大社会保险覆盖面作为整个社会保险工作的重中之重来抓。一是加强政策宣传。通过电视台，讲座，印发宣传资料等形式，大力宣传社会保险政策。二是以灵活的政策引导参保。针对我县企业用工的特点，遵循“低基数、低门槛，边进入，边规范”的原则，以非公有制企业为重点，先后出台了《县个体劳动者基本医疗保险实施办法》、《关于已退休的非公企业和灵活就业人员参加医疗保险有关问题的通知》、《关于国有、集体困难企业退休人员参加基本医疗保险问题的通知》等规范性文件，并由中心主要领导亲自带队，开展扩面攻坚，收到了较为理想的效果。今年以来，企业养老保险、失业保险、工伤保险参保人数分别超额完成全年任务，进一步拓展了社会保险资金的征收渠道，壮大了社保基金。
(二)离退休人员养老金发放按时足额。目前，全县共有机关企事业离退休人员xxxx名(其中机关事业xxxx名，企业xxxx名)，月平均发放离退休金xxx万元(其中机关事业xxx万元，企业xxx万元)。我们与商业银行、农村信用联社、邮局等社会服务机构相互配合，不断完善养老金社会化发放的管理，有效的保证了离退休人员就近方便、一分不差地领到养老金。今年1-10月份，共发放养老金xxxx万元，足额发放率和社会化发放率均保持在100%，从未发生过拖欠现象。另外，我们按上级有关政策，于10月份为xxxx名企业退休(职)干部及时调整了养老金标准，增发养老金114万元。使广大退休(职)人员深切体会到了党和政府的关心，享受了到社会发展的成果。
(三)社会保险稽核工作见成效。一是严格按照“三对照”，做好～年度缴费工资申报和人员的核对工作;二是加强对定点医疗机构的管理工作，一年来，共开展定点机构检查xx次，查处x起违规医疗案件，追回医保基金2万元，审核扣除各定点医疗机构(药店)违规202897.9元。三是完成社会保险登记证的发、换证工作和退休、供养人员健康稽核认证工作，共稽核退休人员42611人，供养人员260人，稽核面达100%。其中从～年4起暂停发放未认证人员xx人，月暂停发放金额xxxx元;查处退休人员因死亡未报多领养老金17人次，追回养老基金共计25191元。
(四)社会保险基金管理水平不断增强。认真执行基金收支两条线的管理制度，我们与财政、税务、银行等单位密切配合，共同管好社会保险基金，保证每笔基金都能及时入帐、转储及支付。同时与审计部门加强联系，定期邀请他们进行保险基金专项审计，确保了社会保险基金安全，并具备了一定的支撑和抗风险能力。
(五)信息化建设步伐不断加快。不断加强3家定点医院、3家中心卫生院和9家定点药店的计算机信息管理工作，完成6家新增定点药店的医疗管理软件安装调试工作;新型农村合作医疗信息管理系统初期建设任务基本完成;根据省“金保工程”和泰顺县劳动保障系统总体思路和总体目标建设要求，坚持“大目标、小步伐”和模块叠加、务求实效的系统开发工作，对劳动保障信息系统的建设进行全面规划，并结合泰顺县劳动保障信息系统的现状、劳动保障事业发展的趋势以及资金筹措等方面的情况加以综合考虑，制订了《县人事劳动保障局信息化建设一体化规划》。
(五)、开展文明创建，提高整体素质。抓住社保办理服务大厅建成投入使用这一契机，按照三优文明窗口标准，积极开展优质服务窗口活动，不断完善服务大厅前台窗口建设，努力提高工作效率，不断提高服务质量，树立社会保险经办机构的良好形象。全体工作人员以总书记xxxx重要思想为指导，按照党员先进性教育和“xxxx”的具体要求，紧密联系社会保险工作实际，认真查摆改善发展环境、改进机关作风方面存在的突出问题，采取切实有效措施加强整改，树立社会保险部门诚实守信、依法行政、廉洁勤政、务实高效、服务优良的良好形象。
三、存在问题
一年来，社会保险工作成绩显著，为今后发展奠定了基础。但也应清醒地看到发展中存在着的一些不容忽视的问题。主要表现在：一是企业社会保险扩面难度较大，部分企业经营状况不是很好，有些业主和部分员工参保意识较为淡薄，老板不愿意为员工参保，员工也不想参保;二是退休人员社会化管理工作难以推进。三是个别定点医院、定点零售药店医保政策观念不强，医保监管有待加强;四是计算机网络建设相对滞后，正在使用的服务器及原操作系统难以适应“金保工程”的要求和不断发展的工作需要;五是社会保险经办队伍业务素质有待提高。
四、2018年工作计划
2018年，我们将以“xxxx”重要思想为指导，围绕省、市社会保障工作思路，以确保养老金按时足额发放为工作中心，以扩面接续、稽核、机关事业单位养老保险制度改革工作为重点，以网络建设、基础管理作为重要内容，解放思想，与时俱进，推动各类保险各项工作向纵深发展，确保全年工作任务～完成，为全县社会保险事业、经济发展和社会稳定作出贡献。下一年，我们将着重抓好以下几方面工作：
(一)巩固机制，认真做好确保养老金按时足额发放工作。
一是积极与财政部门联系，筹措资金，精心组织，确保离退休人员养老金发放不拖一日、不少一人、不欠一分，并加强养老金社会化发放管理，确保离退休人员老有所养。二是认真审核做好离退休人员养老金待遇调整，不折不扣落实养老保险待遇，细致、准确地审核新增离退休人员养老金待遇，做好死亡离退休人员丧抚费审核工作。三是通过稽核、争取中央转移支付资金等手段，增强养老保险基金支撑能力。
(二)突出重点，全力以赴扩大养老保险覆盖面。
一是劳动保障部门内部整体联动，对新就业人员进行用工登记时，实行先参保后上岗制度。二是突出重点，集中精力，与相关部门配合，对多次上门仍拒不参保的单位，劳动保障、地税、工商、工会、公安、法院整体联动，充分利用行政、法律手段打一场“扩面歼灭战”。
(三)加大稽核力度，杜绝社保基金流失。
组织开展日常稽核、专项稽核和专案稽核工作，推进社会保险稽核工作制度化、规范化、经常化。一是要采取定期、不定期实地跟踪的方法，督促欠费单位整改到位;二是要加强部门联动，在中心内部联合相关科室协助整改;三是要对查出问题拒不整改的，按程序报请劳动监察部门予以处罚。
(四)加强对社会保险基金的管理。
要以浙江省养老保险制度改革为重点，加强基金管理，确保专款专用。积极开展专项审计，以便及时发问题，解决问题。坚持政策，严格审批支付丧葬费、抚恤金、补充养老保险等各项社保基金，尤其是严格国有企业退休人员医药费的审核报销。
(五)强力清欠，增强养老保险基金支撑能力。
我们将加强与地税部门的联系，加大清欠力度，提高清欠效率。对欠费、中断的单位和个人，将根据《关于企业职工养老保险金补缴工作有关情况的通知》(人劳社〔～〕146号)文件规定，督促其在～年4月20日前一次补缴到位。
(六)加强养老保险经办机构能力建设，推动养老保险工作全面开展。
一是规范经办业务流程，做到内部管理严格有序，对外服务便捷高效。二是继续开展优质服务窗口建设活动，弘扬“事业、责任、实干、创新、奉献”的社保精神，不断提高服务水平和服务质量。三是大力加强“金保工程”建设步伐。四是积极抓好干部职工的业务知识培训工作，大力开展调查研究工作，为领导决策提供依据。五是围绕社会保险中心工作和重点内容，大力开展形式多样的宣传工作。
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