21、重组人促红素的最佳适应证是
A、慢性肾衰竭所致贫血
B、化疗药物所致贫血
C、严重缺铁性贫血
D、严重再生障碍性贫血
E、恶性贫血
【正确答案】 A
【答案解析】 重组人促红素的最佳适应证是慢性肾衰竭所致的贫血,也可用于肿瘤化学治疗、某些免疫性疾病、艾滋病等所致的贫血。
22、下列药物中,不会引起粒细胞计数减少的药物是
A、阿糖胞苷
B、阿莫西林
C、吲哚美辛
D、腺嘌呤
E、磺胺嘧啶
【正确答案】 D
【答案解析】 腺嘌呤为核酸组成成分,参与DNA和RNA合成,当白细胞缺乏时可促进白细胞增生。用于多种原因引起的白细胞减少症、急性中性粒细胞减少症,尤其肿瘤化疗、放疗以及苯中毒等引起的白细胞减少症。
23、下列哪个不是非格司亭的适应症
A、再生障碍性贫血
B、促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高
C、减少化疗时合并感染发热的危险性
D、骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症
E、与氟尿嘧啶合用治疗急性中性粒细胞减少症
【正确答案】 E
【答案解析】 非格司亭不宜与抗肿瘤药联合应用,须在化疗停止后1~3日应用;与氟尿嘧啶合用可能加重中性粒细胞减少症。
二、B型题
1、A.维生素B12
B.肝素
C.香豆素类
D.维生素K
E.尿激酶
<1> 、体内、外均有抗凝血作用的药物是
【正确答案】 B
【答案解析】 肝素体内、外均有迅速而强大的抗凝血作用,但不能口服。
<2> 、与阿司匹林联用进行溶栓治疗可增加疗效,且不显著增加严重出血的发生率的药物是
【正确答案】 E
【答案解析】 链激酶、尿激酶溶栓治疗应与阿司匹林联用,可增加疗效,且不显著增加严重出血的发生率。
<3> 、新生儿出血宜选用
【正确答案】 D
【答案解析】 早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足,易发生出血性疾病,需要外界补充维生素K,故选D。
<4> 、临床常用的巨幼红细胞性贫血治疗药物是
【正确答案】 A
【答案解析】 巨幼红细胞性贫血一般是由于缺乏维生素B12或叶酸引起的。临床常用维生素B12治疗由于维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血、神经炎。三、X型题
1、能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的促凝血药是
A、氨甲苯酸
B、氨甲环酸
C、维生素B12
D、叶酸
E、维生素K
【正确答案】 AB
【答案解析】 氨甲苯酸、氨甲环酸均属于促凝血药,能竞争性对抗纤溶酶原激活因子。
2、维生素K可用于哪些疾病所引起的出血
A、梗阻性黄疸
B、慢性腹泻
C、新生儿出血
D、香豆素类过量
E、长期应用广谱抗生素后
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 维生素K临床应用
(1)维生素K缺乏症用于各种原因引起的维生素K缺乏症,如胆汁分泌不足、早产儿及新生儿肝脏合成功能不足、广谱抗菌素抑制肠道细菌合成维生素K等原因引起的维生素K缺乏。也可用于肝脏疾病引起的凝血酶原和其他凝血因子合成减少。
(2)抗凝药过量引起的出血治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血。
3、下列属于促凝血药的是
A、尿激酶
B、维生素K
C、前列环素
D、氨甲苯酸
E、华法林
【正确答案】 BD
【答案解析】 维生素K、氨甲苯酸属于促凝血药,前列环素为抗血小板药,尿激酶属于纤维蛋白溶解药,华法林属于抗凝血药。
4、与华法林有相互作用的是
A、西咪替丁
B、甲苯磺丁脲
C、苯巴比妥
D、保泰松
E、甲硝唑
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 保泰松、甲苯磺丁脲可与华法林竞争与血浆蛋白的结合;苯巴比妥诱导药酶活性,加速华法林的代谢。其与广谱抗生素、肝药酶抑制剂如甲硝唑、西咪替丁等合用,抗凝作用增强。
5、关于肝素描述错误的是
A、口服有效
B、抗凝作用强
C、常见出血
D、抗凝作用慢而持久
E、体内外均有抗凝作用
【正确答案】 AD
【答案解析】 肝素品口服无效,常用皮下或静脉注射给药。体内、体外均有抗凝血作用,作用迅速而强大。其抗凝血作用主要通过激活抗凝血酶Ⅲ,进而灭活多种凝血酶和凝血因子实现的。十分常见出血,发生率为1.5%~20%,其中以静脉注射、老年人和女性患者多见。
6、下列哪些是抗血小板药
A、阿司匹林
B、尿激酶
C、双嘧达莫
D、华法林
E、氯吡格雷
【正确答案】 ACE
【答案解析】 尿激酶属于溶栓药,华法林是抗凝血药。
7、关于铁剂的吸收,正确的是
A、以亚铁的形式在十二指肠和空肠上段吸收
B、抗酸药、四环素有利于铁的吸收
C、浓茶有碍于铁的吸收
D、维生素C有碍于铁的吸收
E、含鞣酸的药物或饮料影响吸收
【正确答案】 ACE
【答案解析】 口服铁剂或食物中外源性铁都以亚铁形式在十二指肠和空肠上段吸收;口服铁剂与抗酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用,易产生沉淀而影响吸收。维生素C与铁剂同服,铁剂吸收增加,但也容易导致胃肠道反应。
8、属于抗贫血药的是
A、维生素B12
B、叶酸
C、硫酸亚铁
D、维生素K
E、重组人促红素
【正确答案】 ABCE
【答案解析】 维生素K属于促凝血药,能用于维生素K缺乏症或抗凝血药过量引起的出血。其他均属于抗贫血药。
9、可用于治疗巨幼红细胞性贫血的抗贫血药是
A、硫酸亚铁
B、叶酸
C、维生素C
D、右旋糖酐铁
E、维生索B12
【正确答案】 BE
【答案解析】 临床上,叶酸作为补充疗法用于各种原因所致的巨幼红细胞性贫血,与维生素B12合用效果更好。
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