11、可纠正呼吸性酸中毒继发的代谢性碱中毒，利尿作用极弱，也可以治疗青光眼的药物是
A、乙酰唑胺
B、氢氯噻嗪
C、阿米洛利
D、氨苯蝶啶
E、阿托品
【正确答案】 A
【答案解析】 乙酰唑胺可用于治疗各种类型的青光眼，乙酰唑胺还可用于迅速纠正呼吸性酸中毒继发的代谢性碱中毒。本品利尿作用极弱，但对伴随水肿的子痫缓则则有良好的利尿、降压作用。
12、下列属于第三代α1肾上腺素受体阻断剂的是
A、十一酸睾酮
B、酚苄明
C、哌唑嗪
D、坦洛新
E、特拉唑嗪
【正确答案】 D
【答案解析】 坦洛新和西洛多辛属于第三代α1受体阻断剂，比第二代具有更好地对前列腺α1受体的选择性。阻断这些受体可以松弛前列腺和膀胱括约肌，但对外周血管平滑肌则无影响，因为他们与血管平滑肌上的α1受体较低的亲和力。
13、下列关于5α还原酶抑制剂的描述，错误的是
A、作用是不可逆的
B、可引起前列腺上皮细胞的萎缩
C、与α1受体阻断剂相比，更易引起性功能障碍
D、对膀胱颈和平滑肌没有作用
E、不适于急性症状的患者
【正确答案】 A
【答案解析】 5α还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生是基于通过抑制5α还原酶进而抑制双氢睾酮的产生，引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的目的。对膀胱颈和平滑肌没有影响;不能松弛平滑肌。这类药物有非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺。非那雄胺和依立雄胺为Ⅱ型5α还原酶抑制剂，度他雄胺为I型和Ⅱ型5α还原酶的双重抑制剂。可用于治疗和控制良性前列腺增生症以及预防泌尿系统事件。
14、坦洛新的作用机制是
A、松弛血管平滑肌
B、缩小前列腺体积
C、抑制双氢睾酮
D、抑制5α还原酶
E、松弛前列腺和膀胱颈括约肌
【正确答案】 E
【答案解析】 坦洛新和西洛多辛属于第三代α1受体阻断剂，比第二代具有更好地对前列腺α1受体的选择性。阻断这些受体可以松弛前列腺和膀胱括约肌，但对外周血管平滑肌则无影响，因为他们与血管平滑肌上的α1受体较低的亲和力。
15、下列关于西地那非的注意事项描述，错误的是
A、肝受损患者应减少剂量
B、本品不适用于妇女和儿童
C、慎用于有心血管疾病的患者
D、65岁以上老年患者应减少剂量
E、对心功能无影响
【正确答案】 E
【答案解析】 5型磷酸二酯酶抑制剂可扩张血管，增加硝酸酯类药的降压作用，正在使用硝酸甘油、硝酸山梨酯、硝普钠或其他有机硝酸盐药、降压药者禁用。这类药对心功能是有影响的，故E选项错误。
16、下述与西地那非无药物相互作用的是
A、阿司匹林
B、西咪替丁
C、葡萄柚汁
D、硝酸酯类
E、多沙唑嗪
【正确答案】 A
【答案解析】 西咪替丁、红霉素、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、HIV蛋白酶抑制剂(利托那韦、沙奎那韦)和葡萄柚汁可以抑制肝药酶CYP3A4，因此可影响该类药的肝脏代谢。使用这些药物应减量。
17、服用5型磷酸二酯酶抑制剂可导致
A、高血压
B、刺激性干咳
C、视物模糊、复视
D、肾功能异常
E、中枢神经系统毒性
【正确答案】 C
【答案解析】 5-磷酸二酯酶抑制剂的不良反应常见头痛(11%)、面部潮红(12%)、消化不良(5%)、鼻塞(3.4%)和眩晕(3%)，这是因为抑制生殖器以外的PDE5的同工酶，导致血管扩张或平滑肌松弛所致。西地那非和伐地那非可致2%～3%患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。此与该药抑制光感受器上的视杆细胞和视锥细胞中的PDE6有关，特别是当剂量超过100mg的时候。西地那非和伐地那非可引起****异常勃起，但属罕见，可能是与PDE5抑制剂使用过量或联合使用其他治疗勃起功能障碍的药物有关。
18、以下关于5型磷酸二酯酶抑制剂的描述，正确的是
A、主要经过肾脏代谢
B、代谢产物不具有活性
C、口服吸收迅速
D、口服后生物利用度较高
E、蛋白结合率较低
【正确答案】 C
【答案解析】 西地那非、伐地那非和他达那非这三个药物口服给药后都可以迅速吸收，30～60min后达到血浆峰浓度。经小肠和肝脏CYP3A家族同工酶的首关代谢，使得三个药物口服后的生物利用度较差。
19、以下关于睾酮替代治疗的描述，错误的是
A、丙酸睾酮应采用静脉注射
B、最好选择能模拟睾酮生理分泌节律的药物
C、长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心功能与肝功能
D、在补充雄激素前，应常规进行前列腺直肠指检
E、需采用适宜的给药方法
【正确答案】 A
【答案解析】 丙酸睾酮应做深部肌内注射，注射时将皮肤横向撑开，否则药液不易被吸收或溢出皮肤。最好选择能模拟睾酮生理分泌节律的药物，使血清睾酮浓度既在正常范围内，又符合清晨浓度最大，傍晚浓度最低的生理节律，长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心功能与肝功能，在补充雄激素前，应常规进行前列腺直肠指检等。
20、下列关于睾酮替代治疗的描述，正确的是
A、可直接改善勃起功能障碍
B、通过提高性欲，治疗继发性勃起功能障碍
C、对年轻患者作用较老年患者更显著
D、治疗后显效较快
E、不能改善性腺功能低下
【正确答案】 B
【答案解析】 睾酮替代治疗不能直接改善勃起功能障碍，而是通过提高性欲，治疗继发性勃起功能障碍。睾酮替代疗法可以改善性腺功能低下，同时也可以改善某些心血管危险因素，对老年和年轻患者的作用相同。给予睾酮治疗后显效的时间较长，需要几天甚至几周。睾酮替代治疗使体内睾酮水平恢复正常即可，即使增加睾酮的剂量，让睾酮水平超过上限，治疗作用也不再增加。