案例三
一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。
以下是某求助者与咨询师的一段对话：咨询师：您遇到什么问题了?求助者：一个月以前我与我的初恋分手了，我很痛苦。咨询师：为什么要分手呢?求助者：女友说和我在一起感觉不踏实，所以提出和我分手。咨询师：哦!
求助者：我为她付出了很多，我一心一意地爱着她，为什么她一点都不知道珍惜呢?
咨询师：为此你感觉很痛苦，是吗?求助者：是的，同学都说失恋很正常，说不定以后还会找到比她好的多的呢。咨询师：是啊，你还小，以后有很多机会的。求助者：我明白，但是我想到她就感觉很痛苦。最近要考研，由于竞争激烈，感觉有很大
的压力，自己却看不进去书，真是太痛苦了。我最近常常喝酒，失眠，学习效率明显下降。希望您能帮助我走出困境。
心理咨询师了解到的情况：求助者衣着整洁，仪表端庄，性格温和。南方人。家境很好，家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。
20、求助者的主要心理问题是( )。
A.最让自己痛苦的
B.最常引人注目的
C.最想解决的
D.最让人不安的
参考答案：AC
参考解析：“一个月前我与我的初恋分手了，我很痛苦。”表明了求助者很痛苦，由于要考研想解决这一问题，故选AC。
21、本案例中求助者产生心理问题的原因包括( )。
A.家庭原因
B.与女友分手
C.考研压力
D.人际关系不好
参考答案：BC
参考解析：根据案例，求助者因为与女友分手最近心情很不好，而且求助者最近要考研，因为竞争特别激烈，感觉压力大，因此求助者的心理问题原因是与女友分手和考研压力。
22、本案例中求助者的症状应该是( )。
A.一般心理问题
B.抑郁性神经症
C.严重的心理疾病
D.焦虑性神经症
参考答案：A
参考解析：
根据案例的描述，求助者自知力完整，有求医愿望，因此排除精神病的可能，属于心理正常。求助者的心理冲突与现实的处境相联系，属于心理冲突的常形，排除神经症的可能性。引起求助者的心理问题的现实刺激并不强烈，求助者的情绪反映也并不强烈，内容没有泛化，因此属于一般心理问题。
23、适合于本案例的咨询方法是( )
A.认知行为疗法 B.求助者中心疗法
C.厌恶疗法
D.阳性强化法
参考答案：A
参考解析：认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。根据案例分析，求助者存在认知错误。
24、诊断为一般心理问题必须满足的条件有( )。
A.不良情绪不间断地持续一个月
B.自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件
C.由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲
D.基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降
参考答案：ABCD
参考解析：诊断为一般心理问题，必须满足如下四个条件：(1)由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，冲突是常形的，并因此而体验到不良情绪(如厌烦、后悔、懊丧、自责等)。(2)不良情绪不间断地持续一个月，或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。(3)不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。(4)自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件;即使是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。
25、心理咨询的基本阶段包括( )。
A.巩固阶段
B.诊断阶段
C.咨询阶段
D.评估阶段
参考答案：ABC
参考解析：根据咨询实践，一般把咨询阶段划分为三个阶段，即第一阶段(初期)一诊断阶段;第二阶段(中期)——咨询阶段;第三阶段(后期)——巩固阶段。
26、本案例中咨询师做咨询总结的时候，应围绕( )进行。
A.咨询目标
B.咨询中的问题
C.咨询效果
D.咨询过程
参考答案：A
参考解析：咨询师在做咨询小结的时候应紧紧围绕着咨询目标进行，离开咨询目标的小结，没有实际意义。
27、“我为她付出了很多，我一心一意地爱着她，为什么她一点都不知道珍惜呢?”反映了求助者使用了( )。
A.反黄金规则
B.黄金规则
C.游戏规则
D.恋爱规则
参考答案：A
参考解析：良好的人际关系使求助者获益多多，不良的人际关系使求助者产生心理问题。某些求助者在人际交往中使用反黄金规则，认为：我怎样对你，你就怎样对我。失恋中的男女、婚姻出现危机的夫妻往往都在使用反黄金规则。
案例四
一般资料：求助者，梁某，女性，18岁，高三学生。
案例介绍：梁某在学校里和同学的关系不好，很少说话，但是对同学的要求却很多，觉得同学哪里不符合自己的心意就反复地强调同学改正，.并且唠叨个不停。五个月以前同学开玩笑说那栋楼的层数你永远数不对，梁某不信。从此只要是课余时间，梁某就到那栋楼下一遍一遍地数，从不间断，梁某明明知道这样做没有任何意义，也觉得这样做很无聊，自己也厌烦，但是就是控制不住自己的行为，感觉很痛苦。同学发现她这样也不知道怎么办，都躲着她。还有两个多月就要高考了，大家都在努力冲刺，梁某感到很疲劳、经常失眠，而且突然比较喜欢说话，说起来就没完，同学们都说她说话前后不搭。梁某说自己可以看到天上飘着很多仙人，自己将来也要成仙，老师讲物理课的时候讲解发电的原理，她会突然站起来，浑身发抖说自己被电电着了，说是老师电她的，很生气。别人说话，她会说别人在骂她。
心理咨询师了解到的情况：梁某由父母带来做心理咨询。梁某是一个典型的好孩子，在家里经常帮助妈妈收拾家务，对一些物品的摆放很讲究，一遍摆不好就会摆第二遍、第三遍……直到自己满意为止。梁某进咨询室的时候，进门后又退出去，之后又进来，进来后又退出去，反复几次之后才坐下来，谨慎地四下张望，若有所思。
28、梁某的性格特点是( )。
A.个性偏执
B.追求完美
C.反应迟钝
D.开朗快活
参考答案：AB
参考解析：根据案例，求助者觉得同学有哪里不符合自己心意的地方就会不停地唠叨让同学改正，还要不断地数楼层，说明求助者个性偏执;在家里帮助母亲摆放物品的时候一遍一遍地摆放，直到自己满意为止，说明求助者追求完美。
29、梁某目前心理健康水平属于( )。
A.心理健康
B.心理不健康
C.心理不正常
D.心理正常
参考答案：C
参考解析：心理正常就是变态心理学中说的具备正常功能的心理活动，或者说是不包含有精神障碍症状的心理活动;而心理不正常就是变态心理学中说的心理异常，是指有典型精神障碍症状的心理活动。根据案例分析，求助者有精神障碍，属于心理不正常。
30、梁某进门时的动作说明梁某( )。
A.有强迫行为
B.有多动症
C.不想就医
D.害怕
参考答案：A
参考解析：强迫是由自我强迫与自我反强迫所造成的内心冲突，表现为强迫观念或强迫动作。
31、“别人说话，她会说别人在骂她。”梁某表现的症状是( )。
A.物理影响妄想
B.夸大妄想
C.关系妄想
D.特殊意义妄想
参考答案：C
参考解析：关系妄想的患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。案例中，求助者将同学之间的谈话认为是在骂自己，属于关系妄想。
32、梁某不断地数那栋楼的层数，说明其( )。
A.强迫性计数
B.强迫性穷思竭虑
C.强迫性对立观念
D.强迫性怀疑
参考答案：A
参考解析：强迫观念可以表现为反复回忆某些事情经过(强迫性回忆)、反复思索某些毫无意义的问题(强迫性穷思竭虑)、反复对高层建筑物的层数进行计数(强迫性计数)、总是怀疑自己的行动是否正确(强迫性怀疑)、脑中总是出现一些对立的观念(强迫性对立观念)。
33、梁某的行为包括( )。 A.伤害行为
B.恐惧行为
C.强迫行为
D.冲动行为
参考答案：CD
参考解析：强迫行为是由自我强迫与自我反强迫所造成的内心冲突，表现为强迫观念或强迫动作。冲动是情绪反应强烈，极易冲动，不稳定而又多变，缺乏情绪和行为的自我控制。根据案例，求助者反复数楼层，说明有强迫行为。课上老师讲到发电时，求助者反应强烈极易冲动，说明有冲动行为。
34、梁某的精神病性症状有( )。
A.幻觉
B.思维奔逸
C.特殊意义妄想
D.梦境
参考答案：AB
参考解析：思维奔逸是一种兴奋性的思维联想障碍，主要指思维活动量的增加和思维联想速度的加快。幻觉是在异常的精神状态下产生的无意想象，求助者说看到仙人，属于幻觉。
35、本案例中心理咨询师可使用的会谈法有( )。
A.摄入性会谈
B.鉴别性会谈
C.应急性会谈
D.危机性会谈
参考答案：AB
参考解析：摄入性会谈通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况，等等;通过会谈了解求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。鉴别性会谈：通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施
36、对梁某可以使用的有针对性的心理测验是( )。
A.WAIS-RC
B.MMP
C.SCL-90
D.CRT
参考答案：BC
参考解析：
37、AD两项均为智力测验，根据案例，求助者不存在智力问题，故排除。 37梁某心理冲突的特点包括( )。
A.与现实处境有联系
B.具有明显的道德色彩
C.与现实处境没有关联
D.没有明显的道德色彩
参考答案：CD
参考解析：
由案例可看出梁某心理冲突的特点与现实处境没有关联，也没有明显的道德色彩。
38、梁某心理问题的特点是( )。
A.有思维内容障碍
B.不伴有人格缺陷
C.病程长
D.社会功能有损害
参考答案：AC
参考解析：从本案例中可以看出梁某心理问题的特点有思维内容障碍、病程长和社会功能有损害。
39、本案例中求助者诊断症状可能是( )。
A.恐惧性神经症
B.人格障碍
C.强迫性神经症
D.一般心理问题
参考答案：BC
参考解析：强迫性神经症以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。人格障碍是在个体发育成长过程中，因遗传、先天以及后天不良环境因素造成的个体心理与行为的持久性的固定行为模式，这种行为模式偏离社会文化背景，并给个体自身带来痛苦，或贻害周围。
40、以下对神经症的说法正确的是( )。
A.神经症病人会有精神痛苦
B.无意识的心理冲突
C.没有器质性病变作为基础
D.具有持久性
参考答案：ACD
参考解析：神经症具有如下五个特点：(1)意识的心理冲突。(2)精神痛苦：神经症是一种痛苦的精神障碍，没有精神痛苦，根本就不是神经症。(3)持久性。神经症是一种持久的精神障碍。(4)神经症妨碍着病人的心理功能或社会功能。(5)没有任何器质性病变作为基础。