答案:
1、
【正确答案】 CD
【答案解析】 灰苔:主里证,可见于里热证,亦可见于寒湿证。黑苔:主里证,主热极又主寒盛。
2、
【正确答案】 ABE
【答案解析】 小儿高热时若面部青紫,尤以鼻柱、两眉间及口唇周围明显者,往往是惊风的先兆。
3、
【正确答案】 AE
【答案解析】 青色的临床意义
主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。
黑色的临床意义
主肾虚、水饮证、瘀血证。
故血瘀证可见的面色变化是:青色和黑色,所以答案选AE
4、
【正确答案】 ABD
【答案解析】 腻苔,是舌面上覆盖着一层浊而滑腻的苔垢,颗粒细腻而致密,刮之难去,多见于湿浊、痰饮、食积等阳气被阴邪所抑的病变,如痰饮、湿温等病证。
5、
【正确答案】 AD
【答案解析】 黄苔:主热证、里证。黄苔,为热邪熏灼所致,故主热证。一般来讲,苔色越黄,反映热邪越重,淡黄为热轻,深黄为热重,焦黄为热结。黄苔又主里证,故外感病,苔由白转黄者,为表邪入里化热的征象。由于黄苔主热主里,因此黄苔又常与红绛舌并见。若舌淡胖嫩而见苔黄滑润者,则应考虑阳虚水湿不化。
6、
【正确答案】 BC
【答案解析】 白色
主虚寒证、失血证。
白为气血不荣之候,凡阳气虚衰,气血运行无力,或耗气失血,致使气血不充,颜面俱呈白色。若(白光),多属阳气不足;淡白而消瘦,多为营血亏损。若急性病突然面色苍白,常属阳气暴脱的证候。里寒证剧烈腹痛,或虚寒战栗时,也可见面色苍白,则为阴寒凝滞,经脉拘急所致。
7、
【正确答案】 ACE
【答案解析】 黑色的临床意义
主肾虚、水饮证、瘀血证。黑为阴寒水盛的病色。寒水阴邪所以过盛,主要在于肾阳的虚衰。肾为水火之脏,阳气之根。阳虚火衰,则水寒内盛,血失温养,经脉拘急,血行不畅,故面多见黑色。目眶周围见黑色,多见于肾虚水泛的水饮病,或寒湿下注的带下证。若面黑而干焦,则多为肾精久耗。
故本题答案选ACE
8、
【正确答案】 ABC
【答案解析】 失神的临床表现和意义
在疾病过程中,如病人表现为目光晦暗,瞳仁呆滞,精神萎靡,反应迟钝,呼吸气微,甚至神识昏迷,循衣摸床,撮空理线,或猝倒而目闭口开、手撒、遗尿等,均称为“失神”或“无神”。表示正气已伤,病情严重,预后不好。D项哭笑无常属于癫病的特征,E项呼号怒骂属于狂病的特征。故本题答案选ABC
9、
【正确答案】 AB
【答案解析】 呃逆,俗称“打呃”。呃声高亢而短,响亦有力,多属实热。呃声低沉而长,气弱无力,多属虚寒。
10、
【正确答案】 BD
【答案解析】 “言为心声”,语言错乱多属于心的病变。若神识昏糊,胡言乱语,声高有力的,是谵语,常见于热扰心神的实证;神志不清,语言重复,时断时续,声音低弱的,是郑声,属于心气太伤,精神散乱的虚证。若言语粗鲁,狂妄叫骂,失去理智控制的为狂言,常见于狂证,是痰火扰心所致;喃喃自语,讲话无对象,见人便停止的是独语,常见于癫证,多是心气虚,精不养神的表现;语言謇涩,则多属于风痰上扰的病变。故心气亏虚可以出现的语言错乱现象的是:郑声和独语。故本题答案选BD
11、
【正确答案】 ACE
【答案解析】 嗳气,又称噫气,俗名打嗝,多见于饱食后,可由宿食不化、肝胃不和、胃虚气逆等原因引起。食后嗳出酸腐气味,多为宿食停积,或消化不良;无酸腐气味的,则为肝胃不和或胃虚气逆所致。
12、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 发不出音,称为“失音”,亦有虚实之分,见于外感风寒、风热,或感邪后又伤于饮食,或妊娠末期气道受阻者,多属实证;见于内伤,肺肾阴虚,津液不能上承,表现为慢性或反复发作的,多属虚证。语声重浊,常见于外感,亦见于湿浊阻滞,为肺气不宣,气道不畅所致。他如呻吟、惊呼等,常与痛、胀有关。
13、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 风痰或风湿之邪阻滞经脉,或营卫不周,或气血不和所致的半侧身体出汗,或见于左侧,或见于右侧,或见于上半身,或见于下半身。
14、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 本题考查热证的临床表现。
热证其临床表现多见发热喜凉,口渴饮冷,面红目赤,烦躁不宁,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄而干燥,脉数等症状。以阳热内炽,功能活动亢进为辨证要点。
15、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 本题考查寒证的成因。
寒证形成的原因可以从虚寒和实寒两个方面来概况,实寒证多因外感寒邪或过服生冷寒凉食物,虚寒证多因内伤久病,阳气耗伤所致。
16、
【正确答案】 ACD
【答案解析】 滑脉的主病包括:痰饮、食滞、实热等。
17、
【正确答案】 BDE
【答案解析】 促、结、代脉都属于节律不整而有歇止的脉象,这是三者共同之处。但结脉、促脉都是不规则的间歇,歇止时间短;而代脉则是有规律的间歇,歇止的时间较长。结脉与促脉虽都有不规则的间歇,但结脉是迟而歇止,促脉则数而歇止。
18、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 【脉象】“洪脉极大,状如洪水,来盛去衰,滔滔满指”。即脉体阔大,充实有力,来的力量较去的力量为大。B项是牢脉的脉象特征。
19、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 滑脉往来流利,如珠走盘,应指圆滑,往来之间有一种回旋前进的感觉,临床主痰饮、食滞、实热诸证。滑脉也是青壮年的常脉,妇人的孕脉。
20、
【正确答案】 ACD
【答案解析】 芤脉浮大中空,按之如葱管,应指浮大而软;濡脉浮而细软,应指少力,如絮浮水,轻手即得,重按不显;散脉浮大无根,应指散漫,按之消失,伴节律不齐和脉力不匀;以上三种脉象均脉位表浅。而伏脉脉动部位比沉脉更深,需重按着骨始可应指,甚至伏而不现;弱脉极软而沉细,切脉时沉取方得,细而无力。
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