2018执业药师中药学专业知识一每日练(5.31)

  一、配伍选择题

  1-2、【答案】AC。解析: 本题考点是升降浮沉的临床应用。掌握药物的升降浮沉,针对疾病发生部位有在上、在下、在表、在里之别,病势上有上逆、下陷的之异,指导选方用药以纠正机体功能失调。具体而言,①顺其病位选择用药:治疗病变部位在上在表者宜升浮不宜沉降,治疗病变部位在下在里者宜沉降不宜升浮;②逆其病势选择用药:治疗病势上逆者宜降不宜升,治疗病势下陷宜升不宜降;③据气机运行特点选择用药。总之,必须根据药物有升降浮沉的不同特性,恰当选用药物,这是临床用药必须遵循的重要原则。故表证属病位在表的病证,宜选用升浮性药;咳喘属病势上逆的病证,宜选用沉降性药。

  二、综合分析选择题

  1、【答案】C。解析:本组题综合考查中药性能的归经与四性。基于患者吐痰清稀,鼻塞流涕,病位在肺而病性偏寒。依据寒者热之治则,故建议选择性温归肺经的药物治疗。第1题备选药细辛、生姜、麻黄均为辛温之品,且可温肺化痰、止咳平喘,故选C。B组为性寒归心经药物组,A组药均性寒主归肺经,D组药性温主归肝经,E组药性温均归心经,故排除。

  2、【答案】D。解析:本组题综合考查中药性能的归经与四性。基于患者吐痰清稀,鼻塞流涕,病位在肺而病性偏寒。依据寒者热之治则,故建议选择性温归肺经的药物治疗。第2题考查温热性的不良效用。备选答案依据"寒者热之,热者寒之"的临床合理用药原则,温热性药有助火伤阴之弊,不适宜于阴虚热盛痰咳,故2题选D,而ABCE均可选性温归肺经药治疗。

  三、多项选择题

  1、【答案】ABDE。解析:本题考查苦味所示效用。苦能泄、能燥、能坚。其中,能泄的含义有三:一指苦能通泄,如大黄苦寒,功能泻热通便,治热结便秘每用。二指苦能降泄,如苦杏仁味苦降泄肺气,治咳喘气逆必投;代赭石味苦而善降逆,治呃逆呕喘常选。三指苦能清泄,如黄连、栀子味苦,能清热泻火,治火热内蕴或上攻诸证宜择。能燥即指苦能燥湿,如治寒湿的苍术、厚朴,治湿热的黄柏、苦参等,均为苦味。能坚的含义有二:一指苦能坚阴,意即泻火存阴,如黄柏、知母即是;二指坚厚肠胃,如投用少量苦味的黄连有厚肠止泻作用等。苦味药大多能伤津、伐胃,津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。

  2、【答案】CDE。解析:本题考查确定中药有毒无毒的依据。确定中药有毒无毒的依据1.是否含毒害成分2.整体是否有毒3.用量是否适当。

  3、【答案】ABCE。解析:本题考查使用有毒中药的注意事项。慎用有毒特别是有剧毒的中药,识别过敏者,并当严格炮制,谨守用法用量,用量适当,以免发生中毒。给患者使用的中药和中成药,一般宜选无毒副作用或不良反应小的药物;若必须使用对人体有较大毒副作用的药物时,应依法炮制,按法而用,并采用递增药量法,从最小剂量开始投药,同时配伍他药,以达到尽量减轻其毒副作用之目的。

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