参考答案
二、配伍选择题
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 血小板主要作用有:①对毛细血管的营养和支持作用;②通过黏附、聚集与释放反应,在伤口处形成白色血栓而止血;③产生多种血小板因子,参与血液凝固,形成血栓而进一步止血;④释放血小板收缩蛋白使纤维蛋白网发生退缩,促进血液凝固。血小板在一日内的不同时间可相差6%～10%。
参考范围:(100～300)×109/L(10万～30万/μl)
【正确答案】 E
【答案解析】 红细胞沉降率(ESR)是指红细胞在一定的条件下、在单位时间内的沉降距离。红细胞的密度大于血浆密度,在地心引力的作用下产生自然向下的沉降力。一般说来,除一些生理性因素外,凡体内有感染或坏死组织的情况,血沉就可加快,提示有病变的存在。
参考范围:魏氏(Westergren)法:男0～15mm/h;女0～20mm/h
【正确答案】 D
【答案解析】 血红蛋白参考范围:
男性120～160g/L
女性110～150g/L
新生儿180～190g/L
2、
【正确答案】 B
【正确答案】 E
【答案解析】 本组题考查尿液酸碱度改变的临床意义。
正常人晨尿pH5.0～7.0。
pH增高
(1)疾病 代谢性或肾小球性中毒、感染性膀胱炎、长期呕吐、草酸盐和磷酸盐结石症、肾小管性酸中毒等。
(2)用药 应用碱性药物,如碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇等,使尿液pH增高。
pH降低
(1)疾病 代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、高热、失钾性代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态。
(2)用药 应用酸性药物,如维生素C、氯化铵等,使尿液pH降低。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 尿酸盐结晶常见于痛风。
【正确答案】 D
【答案解析】 大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病,或乙二醇、甲氧氟烷中毒。
【正确答案】 B
【答案解析】 胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中
【正确答案】 E
【答案解析】 脂肪醇结晶见于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性肾盂肾炎患者的尿液中。
4、
【正确答案】 D
【正确答案】 C
【答案解析】 本组题考查粪便外观异常的临床意义。
阻塞性黄疸时由于胆汁排泄障碍,以致粪胆素减少,甚至缺如,使粪便颜色变浅灰或呈白陶土色;上消化道出血并在肠内停留时间较长时,因红细胞破坏,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈柏油样。此考点还可以单项选择题的形式出现。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。
【正确答案】 C
【答案解析】 血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)。
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