21、关于抗菌药物的配伍,下列叙述正确的是
A、氨基糖苷类抗生素和β-内酰胺类抗生素合用时应分瓶溶解分瓶输注
B、青霉素类抗生素应用前溶解配制以保证疗效和减少不良反应的发生
C、青霉素类和头孢菌素类最好采用注射用水或5%的葡萄糖注射液作溶媒
D、红霉素不宜选用氯化钠注射液溶解
E、两性霉素B不能溶于葡萄糖注射液中
22、关于药物抗菌谱叙述正确的是
A、选用药物的抗菌谱应使其与所感染的微生物相对应
B、青霉素的抗菌谱主要包括一些球菌和革兰阳性杆菌
C、氨基糖昔类抗生素对链球菌敏感
D、第三代头孢菌素类抗生素对革兰阴性杆菌有强大的抗菌作用
E、对于金葡菌感染应首选三代头孢菌素而不是一代头孢菌素
23、万古霉素和去甲万古霉素应尽量避免用于
A.肾功能减退者
B.肝功能减退者
C.高龄患者
D.新生儿
E.小儿患者
24、青霉素类抗菌药物可按正常剂量应用于
A、肾功能减退者
B、肝功能减退者
C、高龄患者
D、新生儿
E、妊娠期妇女
25、关于外科手术预防用抗菌药物的给药方法叙述正确的是
A、接受清洁手术者,在术前0.5～2h内给药,或麻醉开始时给药
B、手术时间比较短(小于2h)的清洁手术,术前用药一次即可
C、接受清洁手术者,如在手术过程中失血量比较大(大于l500m1),可在手术中给予第2剂
D、接受清洁手术者,总的预防用药时间不超过24h,个别情况可延长至48h
E、接受清洁污染手术者的手术时预防用药时间亦为48h,必要时延长至72h
26、抗茵药物联合应用的指征包括
A、病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染
B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染
C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染
D、需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的重症感染
E、由于药物协同抗菌作用,联合用药时应可将毒性大的抗菌药物剂量减少
27、关于抗菌药物给药途径的选择叙述正确的是
A、对于重症感染、全身感染患者初始治疗时应采取静脉给药的方式,待病情好转后可口服时应及早转为口服给药
B、全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时可加用局部给药作为辅助治疗
C、主要供全身应用的抗菌药物可用作局部给药
D、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂
E、青霉素类、头孢菌素类抗菌药物可局部给药
28、在选用抗菌药物制订治疗方案时应遵循的原则为
A、应根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物
B、治疗重症感染时如菌血症、感染性心内膜炎等可以超出治疗剂量范围给药
C、轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的药物
D、应尽量避免抗菌药物的局部应用
E、应根据药动学和药效学相结合的原则确定给药次数
29、抗菌药物治疗性应用的基本原则为
A、诊断为细菌感染者,方有指征应用抗菌药物
B、应尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
C、危重患者在末获知病原菌及药敏结果前,不能提前选用抗菌药物
D、应按照抗菌药物的药效学和药动学特点选用药物
E、抗菌药物的治疗方案应综合患者的病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
30、根据TDM结果、制订个体化给药方案的方法是
A、血清肌酐法
B、稳态一点法
C、Bayesian反馈法
D、重复一点法预测维持剂量
E、PK/PD参数法指导抗菌药物使用
31、色谱法中,HPLC能广泛应用于TDM的主要特点是
A、灵敏度高
B、专属性强
C、样品预处理
D、操作技术要求高
E、需要进行方法学的建立
32、糖皮质激素用于感染呈现两重性,有害的一面是
A、结核感染疾病复发
B、减轻组织的破坏、减少渗出
C、由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制
D、非肾上腺皮质功能减退者接受药理剂量易发生感染
E、长疗程使用超生理剂量则炎症反应、细胞免疫、体液免疫功能减弱
33、以下所列人群中,应该慎用或禁用非甾体抗炎药的是
A、孕妇
B、哮喘患者
C、肾功能不全者
D、肝功能不全者
E、风湿性、类风湿性疾病病人
34、近年,光谱法已经不是TDM的主要检测方法,其主要是因为光谱法
A、专属性差
B、检测成本低
C、不具分离能力
D、样本用量大、需要预处理
E、不易消除结构相似的其他药物、代谢物或杂质的干扰
35、以下是合理应用维生素的举措,正确的是
A、餐后服用
B、针对病因积极治疗
C、严格掌握剂量和疗程
D、避免与其他药物同时服用
E、区分治疗性用药和补充摄人量不足的预防性用药
36、以下临床应用糖皮质激素的原则中,正确的是
A、因人因病而异
B、有明确的指征
C、治疗过程随访
D、小剂量、短疗程
E、依据昼夜节律性给药
37、因为治疗需要一小儿长期使用糖皮质激素,医师与家长应密切观察、防止发生
A、畸形
B、白内障
C、青光眼
D、骨质疏松症
E、股骨头缺血性坏死
38、下列药物中,经肾脏排泄的抗菌药物有
A、青霉素类
B、万古霉素
C、氨基糖苷类
D、头孢菌素类
E、去甲万古霉素
39、以下临床用药情况中,无需进行TDM的情况是
A、OTC药
B、疗程短的药物
C、三环类抗抑郁药
D、某些细胞毒类抗肿瘤药
E、药效可通过明确的临床指标指示的药物
40、下列药物中,对肝脏有损害的药物是
A、氯丙嗪
B、丙米嗪
C、四环素
D、丙戊酸钠
E、甲氨蝶呤
41、严禁与青霉素类同时配伍应用的是
A、维生素C
B、碳酸氢钠
C、氨基酸
D、氨茶碱
E、链霉素
42、治疗轻症感染、单纯性下尿路感染,应用抗菌药物宜
A、选用口服吸收完全的药物
B、肌内注射给药
C、可口服给药
D、用治疗剂量范围低限
E、用治疗剂量范围高限
43、治疗重症感染、全身性感染者和药物不易达到的部位的感染,应用抗菌药物宜
A、尽量避免局部应用
B、初始静脉给药
C、用治疗剂量范围低限
D、用治疗剂量范围高限
E、病情好转及早转为口服给药
44、以免疫学法实施治疗药物监测的方式包括
A、荧光免疫法
B、放射免疫法
C、酶免疫法
D、气相色谱
E、气相色谱-质谱联用