参考答案
三、多项选择题
1、
【正确答案】 AB
【答案解析】
【该题针对“抗肿瘤药治疗监护”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】
【该题针对“第六章 药学监护”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】
4、
【正确答案】 AE
【答案解析】
5、
【正确答案】 BDE
【答案解析】 药物效应基因大致可分为三类:药物代谢酶、药物作用靶点、致病相关基因
6、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 长期应用糖皮质激素者,应定期检查以下项目:①血糖、尿糖或糖耐量试验,尤其是有糖尿病或糖尿病倾向者;②小儿应定期监测生长和发育情况;③眼科检查,注意白内障、青光眼或眼部感染的发生;④电解质和大便隐血;⑤高血压和骨质疏松的检查,老年人尤应注意。
7、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】
【该题针对“第六章 药学监护”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 ABCE
【答案解析】 维生素缺乏症①摄入不足:如食谱不合理、偏食、长期食欲缺乏、老人吞咽困难等;②吸收障碍:肝胆疾病、胃液分泌不足、胃酸缺乏、肠瘘、胃大部切除术后、胃肠功能减退、慢性腹泻等;③需要量增加:儿童、妊娠及哺乳期妇女、特殊工种工人、长期患有消耗性疾病的患者;④长期服用广谱抗生素:可使肠道细菌受抑制而不能合成维生素;⑤烹调方法不当:如淘米过度、煮粥加碱、油炸食物等;⑥药物相互作用:如久服液状石蜡可以引起脂溶性维生素的缺乏;长期服用异烟肼的患者,易发生维生素B6缺乏;⑦某些疾病所致的缺乏:妊娠及哺乳期妇女、疟疾患者出现叶酸缺乏;肝肾功能不全者易发生维生素C缺乏;严重肝脏疾病时易出现维生素K的合成障碍。
9、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 本题考查常规进行血药浓度监测的药物。ABDE均为需要常规进行血药浓度监测的药物。茶碱属于具有非线性药动学特征的药物。奎尼丁治疗浓度范围为2～5μg/ml,潜在中毒浓度5μg/ml;地高辛治疗浓度范同更小,潜在中毒浓度2.4ng/ml,都属于治疗指数低、安全范同窄、毒副作用强的药物。抗癫痫药卡马西平属于需要长期使用的药物,有毒性且无特殊解毒药。
10、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 本题考查进行TDM的监测方法。放射免疫法(RIA)、酶标放大免疫法(EMIT)和荧光免疫法(FIA)等免疫法,灵敏度高,操作快捷,样品一般不需预处理;但受抗体种类(试剂盒)供应的限制,检测成本较高,且存在放射性污染,应用范围受限。另外,免疫法的特异性容易受到干扰,如地高辛、洋地黄毒苷和地高辛代谢物二氢地高辛均可与地高辛抗体结合。
【该题针对“第六章 药学监护”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】
【该题针对“药学监护”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 CE
【答案解析】
【该题针对“药学监护”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】
【该题针对“药学监护”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】
【该题针对“糖皮质激素的监护”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】
16、
【正确答案】 BCE
【答案解析】
17、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】
18、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】
19、
【正确答案】 BCDE
【答案解析】
20、
【正确答案】 ABD
【答案解析】
21、
【正确答案】 ABD
【答案解析】
22、
【正确答案】 ABD
【答案解析】
23、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】
24、
【正确答案】 BE
【答案解析】
25、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】
26、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】
27、
【正确答案】 ABD
【答案解析】
28、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】
29、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】
30、
【正确答案】 BCDE
【答案解析】
31、
【正确答案】 AB
【答案解析】
32、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】
33、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】
34、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】
35、
【正确答案】 ABCE
【答案解析】 本题考查合理应用维生素的举措。维生素是临床广泛应用的重要药物,但是长期大量服用维生素可能导致中毒。例如:维生素A成人超过l50万U,超过7.5万～30万U可发生急性中毒;25万～50万U/日维生素A数周以上,引起慢性中毒。
备选答案D不正确。因为维生素与其他药物的相互作用不是都无益的。例如维生素C可增加铁剂的吸收量。
36、
【正确答案】 ABCE
【答案解析】 本题考查糖皮质激素用药的重要原则。糖皮质激素有很多副作用,盲目滥用危害极大。糖皮质激素用药的重要原则是因人因病而异(A),即根据患者生理和病理情况,考虑肾上腺皮质分泌的昼夜节律性,确定适宜的给药方法和疗程。具体说就是‘治疗目的明确’,‘依据昼夜节律性给药’,‘治疗过程随访,定期检查’。备选答案D不是正确答案。糖皮质激素的疗程和用法分为大剂量突击疗法、一般剂量长期疗法、小剂量替代疗法、隔日疗法。‘小剂量、短疗程’没有实践性。
37、
【正确答案】 BCDE
【答案解析】 本组题考查,小儿长期使用糖皮质激素可能出现的危险。
38、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 本组题考查经肾脏排泄的抗菌药物;肾功能减退患者避免应用毒性大的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等。
39、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】
40、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 本组题考查对肝脏有损害的药物。ABCDE均是正确答案。氯丙嗪、丙米嗪可导致慢性胆汁淤积、肝纤维化和肝硬化。四环素、丙戊酸钠以胆汁淤积性损害为主,引起药物性脂肪肝。甲氨蝶呤对肝窦状隙损害或肝磷脂和酒精样肝炎。
41、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 头孢菌素类与青霉素类相同,在溶液中稳定性较差且易受pH值的影响,其在酸性或碱性溶液中会加速分解。青霉素类应严禁与酸性药物(如维生素C、氨基酸等)或碱性药物(如氨茶碱、碳酸氢钠等)配伍。
42、
【正确答案】 ACD
【答案解析】 轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注射给药。而治疗单纯性下尿路感染时,由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度,则可应用较小刊量(治疗剂量范围低限)。
43、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 治疗重症感染(如菌血症、感染性心内膜炎等)和抗菌药物不易达到的部位的感染(如中枢神经系统感染等),抗菌药物剂量宜较大(治疗剂量范围高限);
重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保药效;病情好转能口服时应及早转为口服给药。
44、
【正确答案】 ABC
【答案解析】 免疫法主要包括放射免疫法(RIA)、酶标放大免疫法(EMIT)和荧光免疫法(FIA)等。
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