参考答案
二、配伍选择题
1、
【正确答案】B
【正确答案】A
【正确答案】E
【答案解析】——餐前（服）
——餐后
——口服
——每晚
——必要
2、
【正确答案】A
【答案解析】流感的病原体主要是流感病毒A、B、C型及变异型等（也称甲、乙、丙型及变异型），并非细菌，所以头孢呋辛用于治疗流行性感冒属于无适应证用药。
【正确答案】B
【答案解析】黄体酮可松弛平滑肌，扩大输尿管口径，使结石下移；同时可通过竞争性对抗醛固酮作用利尿，并增加管腔内压，促使结石排出。虽然药物本身有排石作用，但其说明书中并未提及用于结石，故属于超适应证用药。
3、
【正确答案】D
【答案解析】阿司匹林可减少阿米卡星自肾小管的排泄，使阿米卡星的血浆药物浓度增高，血浆半衰期延长，导致急性肾损害。
【正确答案】C
【答案解析】伊曲康唑是肝药酶抑制剂，与硝西泮合用可减少其代谢，导致硝西泮血药浓度增加，导致镇静催眠作用增强。
【正确答案】B
【答案解析】铝碳酸镁中有金属离子铝，可与四环素生成难溶性的配位化合物，不利于吸收，影响疗效。
4、
【正确答案】C
【正确答案】E
【正确答案】B
【答案解析】兴奋剂：
（1）具有蛋白同化作用的激素 如甲睾酮、苯丙酸诺龙等。
（2）肽类激素 如人生长激素、人促红细胞生成素（EPO）或重组人促红细胞生成素（rhEPO）、促性腺激素等。
（3）麻醉药品 如可待因、哌替啶、芬太尼等。
（4）精神刺激剂 如可卡因。
（5）药品类易制毒化学品 如麻黄碱。
（6）其他 如β受体阻断剂、利尿剂。
5、
【正确答案】C
【答案解析】《中华人民共和国药典》是药品标准文献。
【正确答案】E
【答案解析】《梅氏药物副作用》该书由Elsevier出版公司出版，每4年更新一次，该书按照药物分类编写，提供对各国药品不良事件文献的汇总和分析性评论。
【正确答案】B
【答案解析】《妊娠期和哺乳期用药》涉及妊娠期与哺乳期间使用的药物达到1000多种。该书对收录的每个药物都明确给出了妊娠期的危险等级和相关临床文献。
6、
【正确答案】C
【答案解析】氟喹诺酮类药（沙星类如培氟沙星）与糖皮质激素合用可致急性跟腱炎症、跟腱断裂。
【正确答案】D
【答案解析】他汀类与吉非贝齐、烟酸合用：出现肌无力和致死性横纹肌溶解症。
【正确答案】E
【答案解析】氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂合用：易引起5-羟色胺综合征。
7、
【正确答案】B
【答案解析】格列齐特餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。
【正确答案】C
【答案解析】阿卡波糖餐中服用减少对胃肠道的刺激及不良反应。
【正确答案】E
【答案解析】比沙可啶睡前服用，服后约12h排便，于次日晨起泻下。
8、
【正确答案】B
【答案解析】本题中的葡萄糖教材当中并未介绍。简单了解该知识点，5%葡萄糖溶液在妊娠期用药中属于A级。
A级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据，可能对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、D、枸橼酸钾、氯化钾等。
【正确答案】A
【答案解析】B级：在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或在动物生殖试验显示有副反应（较不育为轻），但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应（并在中、晚期妊娠亦无危险的证据）。如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦、苄星青霉素、多黏菌素B、头孢呋辛、头孢克洛、头孢拉定、头孢哌酮钠-舒巴坦钠、头孢曲松钠、红霉素、克林霉素、美洛西林、美罗培南等抗菌药物，降糖药阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素，解热镇痛药对乙酰氨基酚、消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均属B级。
【正确答案】D
【答案解析】X级：动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对母体或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀；抗病毒药利巴韦林；激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林；沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均属此类。
9、
【正确答案】B
【答案解析】抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠在发挥抗癫痫作用的同时，可引起视力模糊、复视或眩晕，使驾驶员看路面或视物出现重影，从事驾车、高空作业的患者不宜服用。
【正确答案】A
【答案解析】酒精不可与对乙酰氨基酚同服，因其损害肝脏，有敏感者发生肝坏死之报告。
10、
【正确答案】A
【答案解析】老年人对抗凝药物的敏感性增加，容易造成出血。
【正确答案】E
【答案解析】老年人肝肾功能减弱，服用万古霉素肾毒性增加。
【正确答案】B
【答案解析】奥美拉唑会影响一些金属离子和维生素的吸收。
11、
【正确答案】B
【答案解析】Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制订给药方案提供依据。试验对象主要为健康志愿者，试验样本数一般为20～30例。
【正确答案】D
【答案解析】Ⅱ期临床试验：治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；为Ⅲ期临床试验研究的设计和给药剂量方案的确定提供依据。试验对象为目标适应症患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即在3个及3个以上医院进行。
【正确答案】D
【答案解析】Ⅲ期临床试验：新药得到批准试生产后进行的扩大的临床试验阶段。进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据。
12、
【正确答案】E
【正确答案】D
【答案解析】贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb量<30g/L；重度贫血，Hb量在31～60g/L；中度贫血，Hb量在61～90g/L；轻度贫血，Hb量在>90g/L与低于正常参考的下限之间。
13、
【正确答案】E
【答案解析】磺胺醋酰钠滴眼液：在结构上为一种类似对氨基苯甲酸（PABA）的物质并与其竞争，抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸，使细菌缺乏叶酸的合成而死亡。滴眼，一次1～2滴，一日3～4次。
【正确答案】C
【答案解析】硫酸锌滴眼液：在低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，高浓度则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。滴眼，一次1～2滴，一日3～4次。
【正确答案】D
【答案解析】酞丁安滴眼液：为抗菌药，对沙眼衣原体有强大的抑制作用，在沙眼包涵体尚未形成时，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，尤其对轻度沙眼疗效最好，采用本品0.1%混悬液滴眼，一次1～2滴，一日3～4次。
14、
【正确答案】C
【正确答案】D
【正确答案】A
【答案解析】通过本题汇总急性结膜炎的药物治疗相关考点：
非处方药
1.细菌感染引起的急性卡他性结膜炎——四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼液。
2.流行性结膜炎——0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼液。
3.过敏性结膜炎——醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏。
4.春季卡他性结膜炎——2%色甘酸钠滴眼液。
处方药
1.对铜绿假单胞性结膜炎——多黏菌素B、磺苄西林滴眼液。
2.真菌性角膜炎——两性霉素B、克霉唑滴眼液。
3.对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转成慢性结膜炎者，对由细菌（卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌）所致的结膜炎——诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏；由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎——0.5%硫酸锌滴眼液。
4.流行性结膜炎——0.1%碘苷滴眼液。
5.流行性出血性结膜炎——0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。
6.春季卡他性结膜炎——1%泼尼松滴眼液。
15、
【正确答案】C
【答案解析】曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，同时患有滴虫及念珠菌者应首选本剂口服。1次（5～15）万IU，1日3次，连续7～10天。
【正确答案】B
【答案解析】制霉菌素对毛滴虫及真菌均有抑制作用，对混合感染者最为适宜。常用栓剂和泡腾片，一次10万IU，每晚睡前放入阴道1枚，连续10～15天。
16、
【正确答案】C
【答案解析】在体、股癣尚未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂，如曲安奈德（去炎松）乳膏、氟西奈德（肤轻松）乳膏，以免加重病变。
【正确答案】E
【答案解析】水疱型足癣：可外搽复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或应用1%特比萘芬乳膏、咪康唑乳膏，外用涂擦，一日1～2次，连续2～4周。
17、
【正确答案】A
【答案解析】链霉素：①属于氨基糖苷类药，可发生肾毒性、前庭和耳蜗毒性、神经肌肉阻滞；②过敏反应：以皮疹、瘙痒、药物热、嗜酸性粒细胞增多症较多见，偶可引起血管神经性水肿、过敏性出血性紫癜、过敏性休克等；③孕妇禁用，老年及儿童、肾功能不全者均应慎用。
备注：第Ⅷ对脑神经，又称“前庭神经”，在第二章中用的是“第Ⅷ对脑神经”的说法，第九章中用的是“前庭”，对此大家有个了解。
【正确答案】D
【答案解析】吡嗪酰胺：不良反应与剂量疗程有关。①高尿酸血症，出现非痛风性多关节痛，肝功能减退者、糖尿病、痛风患者慎用；②儿童及孕妇慎用；③与环孢素同用时可能减低环孢素的血药浓度，需测血药浓度以调整剂量。
18、
【正确答案】B
【答案解析】临床上常用的非二氢吡啶类钙通道阻滞剂主要包括维拉帕米和地尔硫（艹卓）两种药物，常见不良反应包括抑制心脏收缩功能和传导功能，有时也会出现牙龈增生。Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁止使用。因此，在使用非二氢吡啶类CCB前应详细询问病史，并进行心电图检査。
【正确答案】E
【答案解析】普萘洛尔属于非选择性β受体阻断剂，禁用于支气管哮喘患者。
19、
【正确答案】A
【正确答案】C
【正确答案】B
【答案解析】本题考查治疗糖尿病的药物。
分析各选项对应的临床情况：
A.胰岛素——1型糖尿病首选，妊娠期糖尿病首选。
B.格列喹酮——糖尿病合并肾病首选。
C.二甲双胍——2型肥胖型糖尿病首选，儿童2型糖尿病首选（10岁以上）。
D.格列本脲——2型非肥胖型糖尿病。
E.阿卡波糖——单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高。
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