参考答案
二、配伍选择题
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 老年人的体虚,也有阴虚、阳虚、气虚、血虚和心、肝、脾、肺、肾等不同脏器虚衰之区别。阴虚的选用轻补型滋补剂,如生脉饮;偏于阳虚的应服用温补型滋补剂,如龟灵集;
肾阴虚老人宜服用六味地黄丸;心脾两虚老人宜服人参归脾丸。
【正确答案】 E
【正确答案】 A
【正确答案】 B
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 对于体虚夹湿热,而有口臭、便秘、舌苔黄腻的患儿应先用清热除湿的藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等,使热清湿化,然后再服调补中药;如平时易感冒、多汗,属于气虚的儿童,可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等;如消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀,属于脾虚,可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等;若面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡,属于气血两虚的儿童,可给予益气养血的黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣等。有些儿童生长发育迟缓。尿频,面色苍白,舌胖,属于肾虚,宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等。
总之,健康小儿不必进补,尤其婴幼儿更不宜乱进补。
【正确答案】 E
【正确答案】 A
【正确答案】 D
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 含铅的矿物药包括铅丹、密陀僧等,铅是多亲和性毒物,作用于全身各个系统,主要损害神经、造血、消化和心血管系统,致使肝损伤。
【正确答案】 A
【答案解析】 雄黄主要成分含二硫化二砷(As2S2),此外还含有少量三氧化二砷(As2O3)。砷对机体的毒性作用是多方面的,首先危害神经细胞,使中枢神经中毒,产生一系列中毒症状。并直接影响毛细血管通透性。也可使血管舒缩中枢麻痹,而导致毛细血管扩张,并可引起肝、肾、脾、心脏等血管的脂肪变性和坏死。
【正确答案】 B
【答案解析】 朱砂含有汞元素,可水解生成2价汞离子,2价汞离子被机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织,并可通过血-脑屏障进入脑组织,过量服用可产生各种中毒症状。泌尿系统表现为少尿、蛋白尿,严重者可致急性肾功能衰竭。
三、综合分析选择题
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 风寒感冒的症状主要有恶寒重,发热轻,无汗头痛,肢体酸痛,或鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳嗽,痰吐稀白。舌苔薄白,脉浮紧。
【正确答案】 D
【答案解析】 治疗风寒感冒,可以使用的方剂是“荆防败毒散”。
【正确答案】 E
【答案解析】 老年慢性支气管炎日久会出现肺阴虚象,宜用西洋参、沙参等,益气养阴清热。
【正确答案】 E
【答案解析】 老年人肝肾功能多有不同程度的减退或合并多器官严重疾病。因此,用药要因人而异,一般应从“最小剂量”开始。尤其对体质较弱,病情较重的患者切不可随意加药。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 平时易感冒、多汗,属于气虚的儿童,可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等。故本题答案选A。
【正确答案】 D
【答案解析】 小儿消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀,属于脾虚,可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等。故本题答案选D。
【正确答案】 C
【答案解析】 老人慎泻,小儿慎补,所以C项说法错误,故本题答案选C。
【正确答案】 C
【答案解析】 对于体虚夹湿热,而有口臭、便秘、舌苔黄腻的患儿应先用清热除湿的藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等,使热清湿化,然后再服调补中药。所以C项说法错误,故本题答案选C。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法,它与药物半衰期(t1/2)呈反比关系。
【正确答案】 D
【答案解析】 含蛋白类(巴豆)、含挥发油类(土荆芥)、含皂苷类(土牛膝)、含蒽酰苷类(芦荟)和含其他苷类(苍耳子)等中药可导致急性肾功能衰竭。患者需遵从医嘱慎服,肾功能不全者应避免使用该类药物。
【正确答案】 A
【答案解析】 马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸,中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿,渐至全身水肿、尿频尿急,甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。
【正确答案】 C
【答案解析】 肾功能不全时,药物代谢和排泄会受到影响。对于同一药物、相同剂量,肾功能正常患者使用可能是安全的,但对肾功能不全患者则可能会引起蓄积而加重肾脏损害。由于药物的有限性(品种、疗效有限)和疾病的无限性(疾病种类、严重程度无限),所以对肾功能不全者进行药物治疗时,不能简单地以疾病是否治愈作为判断用药是否合理为标准,还应考虑所用药物对肾脏有无损害,特别注意在品种和剂量上的选择应慎重。肾功能不全者用药基本原则和注意事项。
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