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医院自查自纠总结(篇1)
医院自查自纠工作是一项长期而艰巨的任务，是一项民心、民意、民意的工作，医院在医院的领导下，围绕以医疗质量为核心，以医疗安全为重点，以服务、质量为核心，以监督、治理、医疗纠纷为重点，以规范医疗行为、优化医疗质量、提供高效、便捷、文明为目标，开展各项医疗工作。在医院的大力支持下，我院医疗质量得到持续改进，有效保障医疗安全，现将我院医疗质量控制工作总结如下：
一、医疗质量管理和医疗安全制度的建立。
1.医疗质量控制是医院管理的重中之重，医疗质量控制是保障医疗安全的关键，医务科每月对医疗质量控制组进行不定期检查，重点加强对医疗文书书写、处方、处方书写、医疗事故纠纷处理及处方评审的监督。
2.严格医疗质量控制管理。根据我院实际情况，我院重新明确了质量控制的目标和方法，制定了医疗质量控制方法、医疗质量控制措施和奖惩制度，明确了各类人员的责任，对医疗质量控制进行分级、分类、整改，重点加强对医技人员医疗质量和医疗安全管理，进一步完善医疗质量管理的各项管理制度，使医疗质量控制工作落到实处。
二、医疗质量与安全工作。
我院是重点专科专科，医疗质量控制主要涉及内科、妇科、儿科。今年，我院对医疗质量控制组进行了一次全面的自查，现将自查情况报告如下：
一、
医疗质量控制
3.3医疗质量管理
根据医院医疗质量管理要求，我院制定出台了《医疗质量控制制度》，对医疗质量控制工作进行了进一步的规范。医院各科室根据《医疗质量控制程序》，结合我院实际情况，制定出各科室医疗质量控制措施，并认真组织学习。
医疗质量控制组制度的制定
为使医疗质量控制工作规范化，医疗质量控制组每月进行一次医疗质量控制检查，重点对病历书写、医疗质量、医院感染、医护质量控制、医疗缺陷管理、医疗护理安全、医疗纠纷防范等方面进行检查、分析、总结、评价和制定措施，确保医疗质量与安全。今年我院医务科每月进行一次医疗质量控制检查，重点对各科室医疗质量和医疗安全情况进行监督，及时发现医疗质量中存在的不足，及时纠正，提高医疗质量。
对临床科室、门诊及住院部的医疗质量进行检查、分析、评价和整改。
为提高我院医疗质量，我们根据《临床医师规范化培训大纲》的要求及医院医务科的工作计划，结合我院临床工作特点以及医院实际情况，制定出切实有效的医疗质量控制工作措施。
质量控制工作
我们按照医院质量控制工作要点的要求，对医师和医技员工进行了多次医疗质量控制培训，重点是对医师医疗质量和医院感染控制，医疗质量和医疗安全控制，并制定出切实可行的整改措施。
临床科室质量控制检查
为了提高我院医疗质量，在检查过程中，针对医师、科室医疗质量和医院感染的控制方面，医务科每月进行了全院质量控制检查，重点加强了临床、科室和医护质量控制，加大了质量控制的考核力度，对每个科室每月进行一次质量检查，重点检查了临床科室医疗质量和感染控制方面的工作，并对质量情况进行了全面的反馈评价，对存在的问题进行了整改，确保了医疗安全。
4、医护质量控制情况
医务科每月对临床、科室医疗质量进行检查，重点检查医护质量和医疗安全，并对存在的问题进行了全面的整改。
三、临床、科研、教学和科研工作。
积极参加各科研、教学工作，积极撰写论文。
医务科积极撰写论文，今年共有3篇论文获奖，其中一篇发表在省级论文刊物上。
5、医务科参加了临床科研工作，在科研工作中，我院参加了省级及以上科研项目，并获得了相应的奖励。
四、医疗安全管理
6、我院医疗质量管理小组积极组织科室成员对本院及本部门的医疗安全和管理工作进行检查，重点对我院的医疗护理质量进行了检查，重点检查了
医院自查自纠总结(篇2)
20__年，在医院领导的正确领导下，同事的帮忙下，我围绕医院中心工作，结合科室的工作要求，工作上用心主动，求真务实，严格执行各项工作制度，以医德行为规范为准则，不断提高了自身业务技术水平和工作潜力，现将我一年来医德工作总结如下:
1、思想政治方面
按医院要求认真学习了《医疗事故防范和处理》《处方书写规范》等资料，透过学习让我在思想上、行动上得到了进一步提高和改善，同时让我更加坚定了树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观的意识。
2、医德医风工作方面
具有强烈的事业心和职责感，对待每一位前来检查的病人，能做到“急病人之所急，想病人之所想”。工作中能吃苦耐劳，始终持续用心向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。严格遵守医院管理规定，做到按时上、下班，不迟到、不早退、不串岗。从不接受病人吃请和收受红包、礼品、回扣的现象，无医疗差错事故发生。
3、业务工作和学习方面
用心参加医院和科室组织的各种业务学习，透过学习，加强了自身素质的提高。在学习和工作任务比较繁重的状况下，能用心主动的完成医院安排的各种工作，能很好的端正自我的学习态度，从不叫苦叫累。在业务工作中，认真履行科里的各项规章制度，一切操作都严格遵守操作规程。应对新形势、新机遇、新挑战，能够清醒地认识到只有不断强化理论学习才是生存之道，同时采用网络学习、阅读临床检验相关书籍等，学习最新知识、最新行业进展。
在新的一年，我将加强实践和理论学习相结合，进一步坚定自我的理想和信念，虚心向同事学习，向实践学习，取人之长补已之短，争取在新的一年里为医院的发展贡献力量。
医院自查自纠总结(篇3)
20__年度，在集团公司和院党政的正确领导下，医德医风工作圆满完成了全年工作任务，年初，我院根据集团公司吴董事长在医卫系统加强医德医风建设的指示精神，牢固树立“救死扶伤、爱心奉献”理念。切实解决老百姓反映强烈的“看病难、看兵贵”问题。医德医风工作又取得了喜人成绩，现将我院的医德医风情况介绍如下。
一、继续狠抓医德医风教育工作。
思想是行动的指南，有什么样的思想就有什么样的行动。院党政非常重视思想教育，利用《同煤三医院报》、《党办通讯》、《医德医风简报》作为思想武器，积极宣传医德医风的政策法规和典型案例;同时下发文件和召开全院大会组织广大职工学习了《八荣八耻》，开展了治理商业贿赂专项整治活动。使广大职工在思想上树立起正确的人生观、价值观、荣辱观。根据卢总的指示组织科主任和业务骨干下矿井体验矿工工作的艰辛，更激发了广大医护人员服务矿工的热情，同时，印发了《同煤三医院员工行为规范》从行为仪表、言谈举止上规范了职工的行为。其次大力建设医院文化，形成了医院全体职工的共同价值观，如医院精神是“救死扶伤、爱心奉献”，医院服务理念是“患者至上、诚信第一”，医院道德理念是“敬业诚信、博爱奉献”，同时也加强了廉洁文化建设，这样从企业文化上规范了医务人员的道德行为;同时各科利用交班会和政治学习会重温学习卫生部下发的《八不准》和省卫生厅下发的《十不准》以及《医院各类人员医德规范》;医德医风办对新分配人员和实习生也进行系统的医德医风教育，这样使我院的医德医风教育达100%。
二、深入患者中间调查研究，切实解决患者急需解决的问题。
调查研究是我党一贯的优良传统，没有调查就没有发言权，医德医风和医疗服务的好坏只有病人最有发言权。为此医德医风办每月组织专人深入病区、门诊患者中进行服务满意度调查，对我院在医疗、后勤服务、医德医风方面的情况征询患者的意见和建议，并同各科召开的工休座谈会上患者反映的问题，以及意见本上反映的问题一起归类汇总，拟出解决问题的意见或建议，上党政联席会议予以解决。这样为患者解决了许多实际问题。如为方便家住附近的婴幼儿临时输液开设了液疗中心，为带饭患者的热饭各科整修了微波炉;为方便患者恢复锻炼修整了后花园，购置了健身器材;为方便患者就诊重新设置了导诊图标、科室牌;有的患者反映夏天病房有苍蝇蚊子，为此整修了全院的纱窗;有的科室反映冷水供应时间短，为此延长了供水时间;有的患者反映常用药品供应有时出现断档，为此药事委员会召开专题会议，加强了药品的计划——采购——出库的衔接工作，保证了常用药品供应等等。经过广大职工的共同努力，使我院的三个满意度均达95%以上，拉近了医患关系，得到了患者的好评。今年1——10月份全院共收到锦旗12面、感谢信12封。
三、狠抓当今社会关注的热点“红包”问题。
__年我院在大同市率先出台了退“红包”奖惩制度，__年又对奖惩制度进行了修订，对退“红包”的医护人员年终进行表彰奖励，对索要和收受“红包”的给予红包金额五倍的罚款并待岗三个月的处罚，总之，我们一方面引导和鼓励绝大多数医护人员保持高尚的医德医风，另一方面对个别违背职业道德的医务人员采取严厉的高压政策。由于加强了职工的思想教育和完整配套的奖罚制度，使退“红包”在我院蔚然成风，今年1——10月份全院通过组织共退“红包”76人106次，金额为30900元，其中退“红包”最多的科室是心血管内科共23人(次)计7600元，其次是呼吸内科共23人(次)计4900元;退“红包”最多的个人是心内科主任剧中华同志，共退7次计3400元，其次是骨科主任李平善同志，共退5次计2700元。
四、严禁乱收费、乱计费、开“搭车药”和药品做临床。
今年纠正行业不正之风的重点仍然是治理乱收费，努力为患者提供优质服务。具体措施如下：一是由医务科每月从社保了解各科收费情况，发现乱收费、多计费、开“搭车药”的情况要求其科室马上予以纠正;二是住院处每月下各科按照二级甲等医院收费标准，逐一进行检查，不合理的收费要求其必须调整;三是为了防止药品做临床，对于某种药品突然出现用量非正常大增，或者用商业贿赂手段经销药品的，马上取消该药品在我院的经销。同时根据《同煤三医院医德医风奖惩办法》，对于乱收费、多计费、开“搭车药”的予以严肃处理。另外，为了真正体现“救死扶伤、爱心奉献”的医院精神，我们对一些经济困难的患者减免一定的医疗费用，如为康复科一位家庭相当困难的患者王亮减免了全部医疗费用。
医院自查自纠总结(篇4)
我院在接到隆卫计发【20_】168号关于转发《关于立即开展危险化学品防爆安全生产大检查的紧急通知》的通知后，立即召开医院安全生产会议，周密部署各项工作，并在全院范围内开展安全生产大检查。现将检查情况汇报如下：
一、认真排查一切安全隐患
安全生产领导小组组织相关人员对医院重点安全范围进行自查、先后对消防、供电、供水设备线路、供应室高压消毒设施；放射科、检验科设施设备、毒麻药品管理、临床集中供氧设施、食堂等区域进行详细检查和整改。
1、突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面
医院针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故，制定了相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，保持通讯畅通，建立医疗救援、预防等应急物资储备。
2、医疗安全方面
各科室认真落实了医疗安全的各项核心制度，医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。
3、治安保卫和消防方面
消防控制室、门卫室安全保卫措施到位，保卫和消防职责明确、工作制度落实到位。重点科室的防护监控措施严密。
4、消防安全知识培训情况
医院消防安全及保卫人员能够积极参加各类消防知识培训班，医院能够组织职工学习消防安全知识，并与县消防队武警战士一起进行消防应急演练。
二、自查发现安全隐患
1、个别科室安全通道有人扔烟头，存在安全隐患。
2、电梯内有个别人不懂电梯使用，乱按开关，影响电梯正常运行。
三、整改措施
我院通过这次安全生产自查使全院职工更加明确了安全工作的重要性，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），加强了节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。消防值班室24小时有人值班，接听电话。电梯派专人管理。医院控烟办要进行检查，禁止在病区内内吸烟。各相关科室要积极落实安全生产的相关责任，以防止各类安全事故的发生。医院安全生产领导小组将进行不定期抽查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。
医院自查自纠总结(篇5)
为了进一步加强医务人员的职业道德医风建设，促进医务人员的素质提高，医院领导在全院医务人员中开展了以下工作：
1、医务人员职业道德教育工作
医德医风工作是一项系统工程，医务人员是否有良好的职业道德，主要取决于医务人员对职业的思惟道德素质、职业责任及职业作风的认识程度。医务人员在从事医疗工作中，要遵守医德规范，不做任何有损医务人员的事情，要时刻牢记“医生是一项崇高的职业，救死扶伤”，以“白衣天使”的救命救命为职业道德，以病人为中心，在人才辈出的环境下，以爱心、耐心、细心、责任心对待每一位病人，坚持把救死扶伤”的人道主义理念贯穿于医疗管理的全过程，坚持“以患者为中心”的服务理念和严格执行医务工作规程，医疗事故处理“三查七对”制度，以医疗安全为核心，认真履行医务工作职责。
2、加强业务技能培训
医务人员职业技能培训是提高医务人员素质的必要措施，医务人员培训的目的在于提高医务人员的整体素质，增强医务人员的业务素质，促进医务人员整体素质的提高，是为构建和谐医患关系、优化医疗服务、提供医疗服务。我院医务人员严格执行医院的相关法律法规，不仅对每一位来院就医的病人，在入院的时间内必须到病房，对所接触到的每一个病人都有书面说明，对病人的病情、需要检查的内容，都做到详细记录并签字，认真负责的指导、监督、治疗。
3、规范服务行为。
医务人员在医疗服务工作中，严格按照医务人员的标准对病人服务，做到“三好”、“三满意”。即“好、好、快”、“好”。“好”就是对病人有好的要求，“好”的就是对病人有好的期望、好的就是对自己有好的待遇、好的就是对病人有好的态度。医务人员不断加强自身修养，努力学习，不断提高医疗水平，树立“以病人为中心”的服务理念。
4、医疗文书的书写及书写规范
医疗文书的书写，是医务人员必须具备的基本素质，书写医疗文书的好坏，可以反映病人的病情、需要检查的内容。医疗文书写不同于病人的病情告知书，是对病人的心声及其相关心理状况进行治疗的最后记录，是医务人员的基本功。在书写过程中不能仅满足于病人的一般症状和体征，也不能忽视病人的一般心理状况。要经常总结归纳，把第一主要的精力放在书写上，并根据实际的运用去解释，才能使病人明明白白看病，明明白白看时间。
5、严守规章制度及操作规程
医疗文书的书写，不是一件容易的事情。在书写过程中，必须确保病人的病情、需要时，不能脱离书本。
医院自查自纠总结(篇6)
医院自查自纠个人总结范文，欢迎借鉴学习。
我院自建院以来，在县卫生局的领导下，坚持“以人为本”的工作理念，紧紧围绕医院中心工作，不断加强医院管理，完善医疗质量管理与监督，提高医疗安全，确保医疗安全为工作重点。我们坚持以人为本，加强医疗，不断提高医疗质量。现就我院自建院以来的自查自纠总结如下：
一、医疗质量
1、医疗质量管理
加强医疗质量管理，规范医疗行为是医院管理永恒的主题，为此我院制定了医疗质量管理与考核制度及奖惩措施，并将医疗质量考核列为重要的一项内容进行了严格的管理。医院成立了以为组长的医疗质量管理小组，严格按照《医疗技术质量管理规范》的各项要求落实医疗安全规范，并制定了医疗质量考核细则，对医疗质量与安全进行严格控制。
2、医疗质量管理
加强医疗质量的管理是做好医疗工作的基础，为此我们建立了一整套的医疗质量管理制度，加强了医疗质量控制，明确各级各类人员职责，制定了医疗质量考核制度，使各级各类人员在工作中自觉遵守各项规章制度，认真履行各自的岗位职责，做到了无重大现象，无医疗投诉及医疗纠纷。医疗质量管理与考核制度的制定及实施进一步规范了医疗行为，使我们的医疗技术水平有了大幅度的提高。
3、医疗服务质量
我院是一家医疗服务单位，我们的服务范围是病人及家属。我们的服务宗旨是“让每一位就诊的患者和每一位就诊的患者满意，让每一位就诊的患者和每一位就诊的患者满意，让他们满意，我院的医疗服务质量得到了保证。为此，我们严格执行《医疗服务许可法》的有关法律法规及医疗服务质量考核标准。坚持每周一次科室会诊及专业会诊，对上周的整改措施进行总结，并进行认真落实，保证了医疗服务质量及工作效率。
4、医疗质量管理
医疗质量管理是医院管理的核心，医疗质量是保证医疗安全的重要保证之一，我们建立了完整的医疗质量管理小组，制定了医疗质量管理与考核标准及奖惩措施。我们每季度组织全院职工进行了一次医疗质量、护理质量及科室环境卫生大排查及病房管理，定期督查落实情况。通过这些措施，医院的医疗质量明显有了一定改进，医疗护理服务质量明显提高。
5、医疗安全
我们始终将医疗安全放在第一位，认真组织学习各类医疗安全制度，认真做好每月医疗安全及医疗差错事故的排查与处理工作，并认真做好记录。我院各类医疗纠纷都较低谷，医疗安全工作一直处于有效的防范之中。
二、医疗质量
6、医疗质量
今年我院进行了医疗质量管理委员会组织的专项检查，发现问题及时整改。
7、护理质量
医院的各科室能够自查自纠，做到了有布置、有落实、有督察、有反馈，并有记录。我们还对每一位医务人员的职责进行了明确的分工及细化。使各科室在质量管理方面有了很大改观。
8、护理安全
我们建立了各项护理风险评估制度，如危重患者风险评估、护理不良事件评估、跌倒坠床事件评估等，对科室的医疗质量和安全进行了有效的监控，有效杜绝差错事故的发生。
三、护理安全
在我院建立了较为稳定的临床科室，我们对科室病人情况基本了解，能够做到对病人病情、技术状况有心理的观察，对病情的掌握度。
医院自查自纠总结(篇7)
通过医德医风精神教育活动的学习，感触颇深。我作为医务办的管理者，理应率先垂范。医疗质量管理的好坏与医德医风好坏存在关系，医德医风好坏必然会影响医疗服务质量。医德医风教育要常抓不懈，要从根本上解决医务人员的思想问题，才能使医务人员认识到全心全意为人民的健康服务是社会主义医德医风的根本宗旨。要树立“以病人为中心”的理念，工作流程要合理。
我作为一名党员，一名普通医务人员，要结合自身实际情况，要认真贯彻执行胡锦涛同志提出的：发展要有新思路，改革要有新突破，开放要有新局面，各项工作要有新举措和精神，发挥党员的先锋模范作用。必须坚定不移地站在时代潮流的前列。要把学习践行科学发展观与当前医院各项工作结合起来，与谋划好今后的医疗工作和人民身体健康结合起来，着力提升我们的职业道德水平和专业素质，提高医疗服务质量和服务水平。我认为应该做到以下四个方面：
1、提高学习能力，进一步增强自身素质。
用专业知识武装头脑，并贯彻落实到平常的工作中。在学习中，要有目的，有方向，要进行系统思考，不管学什么，都要与推动本职工作结合起来，在实践中善加利用，解决学习不够重视，功底不够扎实，工作成绩不明显的问题。要有学习的危机感、紧迫感，把学习知识、提高素质作为生存和发展的紧迫任务，把学习当作一种工作和追求，争当学习型职工，要通过学习，不断提高理论水平，提高知识层次，增强做好本职工作的能力。
2、提高工作能力，进一步增强服务弱势群体的意识
要充分为我们的服务对象饱受疾病折磨的患者，他们需要我们给予更多的关怀和热诚，通过学习，要在广大职工中广泛开展“忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献”的职业道德教育，树立热情服务的宗旨，用我们的专业知识为他们解除疾苦，为我县经济发展提供良好的环境。
3、提高创新能力，进一步增强工作的实在性。
随着现代科技的发展，给我们带来便利的同时，医疗工作面临的新情况、新问题将会越来越多，比如环境污染、环境破坏，从而导致疾病谱的转变，生活水平的不断提高，引起的高血脂、高血增加等。要使我们的医疗工作再上新台阶，要求全院职工必须提高创新能力。充分发挥现代科技优势，为我所用，善于利用新的诊疗设备、诊疗技术，不断提高疾病诊断水平，降低误诊、漏诊率，合理用药，不断总结经验，加强对外合作、交流，使我们的疾病诊治工作上一个新的台阶。
4、提高自律能力，进一步增强医疗工作者的形象。
我们的一言一行，不仅代表着个人，而且代表着党的形象。我们一定要珍惜党的政治声誉，堂堂正正做人，走好人生之路，树立良好的形象。要着力规范服务行为，强化岗位责任、行业自律制度，形成舆论监督、患者参与的监管体系。要正确认识自我，培养高尚的人格。做人要谦虚，始终保持谦虚谨慎、戒骄戒躁的良好作风。总之，我们不仅要有很强的学习能力，良好的工作能力，而且还要有好的创新能力和自律能力。学会用全面的、发展的、联系的观点看人看事，提高辩证思维的能力和认识问题、分析问题、处理问题的能力。要不断地加强世界观、人生观和价值观的教育和改造，塑造医疗工作者特有的人格魅。
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