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人身损害民事起诉状范文

人身损害民事起诉状 民事起诉状

  人身损害民事起诉状范文

  民事起诉状【一】

  原告:邱××,女,19xx年5月10日出生,汉族,住(略)。

  被告:陈××,女,19xx年6月12日出生,汉族,住(略)。

  诉讼请求:

  1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费3189.13元,误工费1865.50元,交通费819元,护理费674.70元,住宿费300元,住院伙食补助费255元,精神损害赔偿费1000元,合计赔偿8103.33元;

  2、本案诉讼费全部由被告承担。

  事实与理由:

  2007年5月5日10时许,被告与原告的媳妇严X因倒垃圾问题发生摩擦,原告与严X到被告的饲料店门口找其论理,遂发生口角,继而发生打斗。在打斗过程中,被告将原告摔倒在地,致原告头后部受伤。事后,原告的儿子小智向公安机关报了案。经法医检验,原告损伤属于轻微伤。当天,原告被送往甘肃省临洮县人民医院住院治疗。经诊断为①头枕部头皮血肿②脑震荡③右颜面、右胸和右上肢软组织损伤。后住院治疗至5月22日,共住院18天,花费医疗费3189.13元。出院时医嘱门诊随诊、休息一周。原告认为,被告肆意损伤原告身体,其应依法承担赔偿责任,故原告特依法起诉,请判如所请!

  此致

  甘肃省××人民法院

  具状人:

  年 月 日

  注意:

  ①事实和理由中应写清合同签订的经过、具体内容、纠纷产生的原因、诉讼请求及有关法律、政策依据。

  ②原告应向法院列举所有可供证明的证据。证人姓名和住所,书证、物证的来源及由谁保管,并向法院提供复印件,以便法院调查。

  民事起诉状【二】

  原告:张**,女,身份证号码:5102261944121***** ,地址:**市**镇大田村6组80号,现住***老林场,电话:158259***** 。

  被告:中国联合网络通信有限公司重庆市合川区分公司,住所地:重庆市合川区南津半南城商业步行街66号3-3,组织机构代码:795873277.

  负责人:彭**,该公司总经理。

  诉讼请求 :

  一、判令被告与原告张**雇佣劳务关系存在事实。

  二、判令被告负责对原告予以伤残鉴定。

  三、判令被告对原告辐射职业病鉴定,赔偿另外计算。

  四、判令被告赔偿我的多次在工作中的身体损害,一次性赔偿医疗费 1万

  元,后续疗费 1万元、住院伙食补助费 5 万元、营养费 5 万元、住院期间护理费 1 万元、护理费 1 万元、误工费: 1万元、交通费 1万元、伤残赔偿金 10万元,后续整容费 15 元、精神损害抚慰金 20万元,合计 61万元。(不含辐射职业病鉴定赔偿)

  五、判令被告补发原告2012年1月1日至雇佣关系解除为止之日的工资,以每月最低工资105...

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