内科主治医生试题

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　　2018年内科主治医师《胸腔积液》试题及答案

　　第1题 感染性胸膜炎最常见的病原菌是

　　A.肺炎链球菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.结核杆菌

　　E.绿脓杆菌

　　正确答案：D

　　第2题 关于胸液渗出液的叙述，下列哪项不正确

　　A.胸液李凡他试验(-)

　　B.细胞数>500×10 6/L

　　C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值>0.5

　　D.胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6

　　E.胸液中葡萄糖含量降低

　　正确答案：A

　　第3题 结核性胸膜炎最常发生于下列哪种况

　　A.老年人稳定期肺结核病灶复发

　　B.粟粒性肺结核

　　C.慢性纤维空洞型肺结核 　　D.青少年原发性肺结核

　　E.浸润型肺结核

　　正确答案：D

　　第4题 鉴别胸水的性质下列哪项最重要

　　A.胸水的蛋白定性检测

　　B.胸水的PH测定

　　C.胸水常规检查

　　D.胸水中胆固醇结晶

　　E.胸水中红细胞数

　　正确答案：C

　　第5题 对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义

　　A.胸部CT检查

　　B.痰脱落细胞检查

　　C.胸水癌胚抗原测定

　　D.胸水脱落细胞检查

　　E.胸水中LDH测定

　　正确答案：D

　　第6题 结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的

　　A.严格无菌操作

　　B.抽液不宜过快，过多

　　C.穿刺位置应在肋骨上缘

　　D.穿刺发生，“胸膜反应”不影响继续抽液

　　E.抽液后胸腔内可以不用药

　　正确答案：D

　　第7题 对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因

　　A.涂片找癌细胞

　　B.结核菌培养

　　C.化脓菌培养

　　D.厌氧菌培养

　　E.真菌涂片及培养

　　正确答案：D

　　第8题 胸腔积液患者，胸水检查上，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×10 9/L，WBC.610×10 6/L，细菌阴性

　　，积液的性质应首先考虑为 收集整理

　　A.漏出性胸腔积液

　　B.血性胸腔积液

　　C.渗出性胸腔积液

　　D.乳糜性胸腔积液

　　E.化脓性胸腔积液

　　正确答案：C

　　第9题 男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下，下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的

　　诊断

　　A.肺炎球菌肺炎 [ ]

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　　2018年内科主治医师《呼吸衰竭》试题及答案

　　一、A1题型

　　1.呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是

　　A.Pa02<6.65kPa，PaC02>8.0kPa

　　B.Pa02<7.32kPa，PaC02>7.32kPa

　　C.Pa02<8.0kPa，PaC02>6.65kPa

　　D.Pa02<9.3kPa，PaC02>5.32kPa

　　E.Pa02<6.32kPa，PaC02>9.3kPa

　　【本题1分】

　　【答疑编号19099】

　　【正确答案】 C

　　2.呼吸衰竭最主要的临床表现是

　　A.呼吸费力伴呼气延长

　　B.呼吸频率增快

　　C.呼吸困难与发绀

　　D.神经精神症状

　　E.双肺有大量湿啰音

　　【本题1分】

　　【答疑编号19100】

　　【正确答案】 C

　　3.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是

　　A.通气/血流>0.8

　　B.通气/血流<0.8

　　C.弥散功能障碍

　　D.肺动一静脉样分流

　　E.肺泡通气不足

　　【本题1分】

　　【答疑编号19101】

　　【正确答案】 E

　　4.引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是

　　A.慢性支气管炎

　　B.阻塞性肺气肿

　　C.气管异物

　　D.膈肌麻痹

　　E.ARDS

　　【本题1分】

　　【答疑编号19102】

　　【正确答案】 E

　　5.慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是

　　A.通气不足

　　B.通气/血流比例失调

　　C.肺动一静脉样分流

　　D.弥散障碍

　　E.氧耗量增加

　　【本题1分】

　　【答疑编号19103】

　　【正确答案】 A

　　6.对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是

　　A.pH

　　B.PaC02

　　C.BE

　　D.AB

　　E.SB

　　【本题1分】

　　【答疑编号19104】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　此题正确答案为B.

　　PaC02，PaC02呼吸性酸碱失衡的最优价值的指标。

　　BE:参考范围：-3—+3(注：在正负3之间)

　　实际碳酸氢盐(AB)：指从人体血浆中实际的HCO3-含量。　　标准碳酸氢盐(SB)：指在体温37度时PaCO2在5.32kPa(40mmHg)，血红蛋白在100%氧饱合条件下测出的HCO3-的含量.

　　AB：动脉血21-26mmol/L;静脉血22-28mmol/L。降低提示代谢性酸中毒。升高提示代谢性碱中...