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医保自查整改报告范文集锦

医保自查整改报告 自查整改报告

医保自查整改报告范文 篇1

  尊敬的XX区医保局:

  我院按照《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议》的总则,医院领导带头,对总则的各项条款进行自查自纠,发现了一处问题。事后我院领导立即组织住院部、护士站、药剂科、收费室相关人员进行问题分析,并作出整改。现将自查情况作如下报告:

  一、存在问题:

  经查实:沙丁胺醇吸入气雾剂、(装置)噻托溴铵粉雾剂这两种药品存在着重复计费问题。具体情况是,在5月份的住院病人中,王三华、田利荣两名患者在使用沙丁胺醇吸入气雾剂、(装置)噻托溴铵粉雾剂这两种药品,医嘱和实际药品发放量存在着差异。其原因为:由于本月医院系统升级,长期医嘱下去过后,程序没有提示为长期医嘱,护士站和药房在程序操作上大意未及时发现,造成了上述两名患者的药品计费存在着重复计费的问题。

  二、整改措施

  1、立即全面清理上述问题在所有5月份住院病人中所存在的问题,及时整改。杜绝重复计费问题再次发生。

  2、及时更新程序,并加强培训。

  3、规范查对制度,对当天所有医嘱下的药品,各相关科室必须做到所有的治疗过程,按实际情况和病情情况进行合理性的核对。

  4、加强住院部、护士站、药房人员的责任心培养。

  5、按责任轻重,对于相关科室人员进行双倍处罚。

  三、处罚措施

  1、由于临床科室粗心大意,院领导监管不力。经院办研究决定对此次发现的重复计费费用处于双倍处罚。

  2、本次所出现的重复计费费用为:1740.4元。分别是:

  (装置)噻托溴铵粉雾剂180粒×9.2元=1656元。

  沙丁胺醇吸入气雾剂4瓶×21.1元=84.4元

  3、处罚明细:对所涉及科室绩效处罚

  药剂科主任:处罚金额1044.24元

  护士站护士长:处罚金额1044.24元

  住院部主任:处罚金额696.16元

  院领导,院长及收费室:分别处罚金额348.08元

  四、综上所述

  我院以后要加强管理,严格按照《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议》总则内容要求医院各科室遵照执行,切不可再次发生上述问题。保持每月一次自查自纠,严格把控。做到规范行医,服务为民,使医院更上一个台阶。

医保自查整改报告范文 篇2

  大邑县卫生局:

  我院根据大卫计【20xx】12号《大邑县卫生局关于进一步加强医保基金使用管理的通知》文件精神,立即成立了自查小组对我院基本医疗保险工作进行自查:

  一、领导重视,明确职责

  1、经医院院务会讨论通过成立基本医疗保险领导小组:组长:揭正富(院长)副组长:何金坤潘俊岚

  成员:钟昌启牟秀珍李院书杨海波

  2、领导及成员职责:

  揭正富负责监督全面基本医疗保险工作

  钟昌启负责医疗价格核对,负责辅助检查费用核对、病员结算,单据初审;

  何金坤;负责医疗价格核对、监督,负责辅助检查费用核...

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