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医疗保障基金专项治理总结(篇1)
为进一步加强医保基金监管，严厉打击欺诈骗保行为，管好用好参保群众的救命钱，保障参保群众利益。县医疗保障局多措并举扎实开展医保基金专项治理，切实保障医保基金安全。
一是精心组织强保障。召开医保基金专项治理工作推进会，制定医保基金专项治理方案，成立以局长为组长，分管副局长为副组长，各股室负责人为成员的医保基金专项治理领导小组，明确医保基金专项治理工作分工，压实医保基金专项治理工作责任，夯实医保基金专项治理工作组织保障，强力推进医保基金专项治理工作。
二是组建队伍壮力量。组建3支医保基金专项治理稽核检查工作小组。重点将具有医学背景、业务娴熟、晓透政策的业务经办人员选拔充实到稽核检查队伍中，不断提升稽核检查队伍专业化水平，壮大稽核检查队伍力量。
三是专业培训提能力。结合医保基金专项治理内容和重难点，针对性开展医保基金专项治理培训2次，创新稽核检查方式方法，着力提高稽核检查人员稽核检查能力，保证稽核检查效果和质量。
四是专项检查促落实。分片区对辖区内所有的医院、药店、诊所开展一次全覆盖稽核检查，检查发现问题，督促整改落实，确保各项基金治理措施落地见效。截至目前，共检查医院36家，药店12家，诊所11家，发现问题3个，落实整改问题3个。
医疗保障基金专项治理总结(篇2)
一、主要做法
（一）明确责任。县医疗保障局成立以局长为组长，副局长为副组长，各股室负责人为成员的专项治理工作领导小组，并制定工作方案，明确职责分工，确保取得实效。
（二）动员部署。为确保此次专项治理工作的顺利推进，县医保局组织辖区内定点医疗机构及定点零售药店、医保经办机构负责人召开了动员部署会，对专项检查的内容、方法、措施、时间节点做出安排，要求两定机构对进销存台账及其他存在的问题及时进行自查整改。
（三）明确专项检查重点。一是针对医保经办机构，以内控制度是否健全、基金稽核是否全面、履约检查是否到位、是否违规办理医保相关业务等为重点，开展全面检查；二是对辖区内定点医疗机构开展全覆盖检查，以药品、耗材进销存、串换诊疗项目、诱导住院为主要检查项目，重点在医院高、低值耗材的进货、使用、收费是否相符，治疗仪器的使用和收费是否相符，以及诱导、虚假住院等；是否通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡等为重点；三是对定点零售药店开展全覆盖检查，重点检查进、销、存台账，是否存在串换药品、物品，刷社会保障卡套取医保基金等行为；对未开展医保业务的医疗机构应查明原因并指导促进业务开展，确保此次专项检查全面落实到位。
（四）强化宣传教育。在各县级医疗机构门诊大厅、各定点药店、各乡镇卫生院、各乡政府便民服务中心醒目处张贴套保、骗保宣传海报；集中宣传与下乡进村入户宣传相结合，开展集中宣传6次，入户宣传20次，共发放相关宣传资料及宣传品近6000余份。
二、工作开展情况
完成自查自纠阶段（20xx年6月30日前），...