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2018公务员面试热点题:先看病后付费遭遇尴尬

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  2018公务员面试热点题:先看病后付费遭遇尴尬

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  本为了解决病人就诊麻烦的“先诊疗后付费”制度,却遭遇到了尴尬:偏偏有人看了病却不交钱。这种情况导致医院月损失高达5万余元。这是1月17日记者在贵航贵阳医院采访时了解到的。据了解,2017年3月,国家卫计委印发《农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作方案》,要求推进城乡居民基本医保(新农合)县域内实施农村贫困住院费用“先诊疗后付费”。患者入院时不需缴纳住院押金,由定点医疗机构与新农合经办管理机构之间进行结算,减轻患者垫资压力。去年11月9日,贵航贵阳医院开始实施“先诊疗后付费”制度,这给患者就医带来了便利。“收费窗口排长龙的现象确实消失了。”该院门诊部主管护师陈娟告诉记者,如今医院的各个流程都很便捷,工作人员办事效率也得到大大提高。即便是周一高峰期,患者排队缴费也不会超过10分钟。就诊卡的使用也比以前灵活,即使走错科室,医护人员只要在电脑上为其点击转诊便可,不用重新挂号。就诊卡还可以重复使用,只要患者保存好就诊卡,任何时候想看医生,拿上就诊卡就可以到相关科室看病,再也不用去排队重新领卡。

  命题预测:

  为全面推进医药卫生体制改革,卫生部在全国试点推行"先看病后付费"的医疗保险制度,但在实际执行过程中却遭遇到了尴尬:偏偏有人看了病却不交钱,让医院损失惨重。对此,你怎么看?

  【参考答案】

  当前,“看病难、看病贵”是一个全社会都非常关注的民生话题,“先看病后付费”制度的实施,如一股春风,让我们感到温暖。其一,这一制度体现了医院“救死扶伤”的使命和对生命的尊重。我们知道,在很多医院,病人住院之前,都要先交纳数额不小的押金。如果病人不能及时交押金,一些危重病情的治疗就会被延误,耽误了宝贵的治疗时间。其二,“先看病、后付费”打消了一些居民看病时的顾虑,不必担心“无钱看病”的尴尬,大大减轻了患者的资金周转压力,使其能安心配合医生治疗,有利于改善医患关系,使医院赢得病人更多的信任。其三,患者不用每做一项检查就排一次队缴费,有利于减少患者看病就医等候时间,优化医疗服务流程和医疗环境,提升医疗服务水平。

  但是这一政策要完全推广开来,还面临着诸多的困难。首先,在大城市医院很难推行。由于大城市医院医保报销比例低,再加上一部分无医保、无新农合的患者,如外来打工者等低收入自费群体等,无力归还高额医疗费用,大城市医院的欠款风险高,医院的切身利益无法保障;其次,医保和全国的财政机构并没有全国联网,各地医疗费用封顶线、报销比例不同,甚至医保药品目录、诊疗项目也有差异,加大了医保结算的难度,且由于户籍制度限制,病人身份很难确定;最后,由于中国诚信制度的落后,可能出现恶意欠费行为,这也是阻碍“先看病后付费”制度实施的一个重要因素。

  因此,要让“先看病后付费”这种制度走得更远,还需要全社会的合力,不能让医院独自承担风险,必须通过配套措施,实现政府、公众、医院的责任分担、风险共济,为该模式的推广保驾护航。

  第一,公民要培养自己的诚信意识,让“讲诚信”的理念在全社会深深扎下根,只有赢得公众的“诚信回报”,才是医院和患者之间的“双赢”。

  第二,政府要加快建立个人征信系统,...

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  根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国电信条例》及其他有关法律、法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就移动电话网络服务(以下简称网络服务)的有关事宜,达成协议如下:

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  为维护甲乙双方利益,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国电信条例》及其他有关法律、法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就固定电话网络服务(以下简称网络服务)的相关事宜达成如下协议:

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2013申论热点:先看病后付费

申论 公务员考试

  先交押金再住院,出院之后再报销,这是我们熟知的惯例。19日,有媒体报道,“先看病后付费”的诊疗模式将在我国全面推行,引起关注。

  多地试点的“先看病后付费”模式,到底推行得怎样?现在能全面推广吗?记者采访了卫生部有关负责人。

  卫生部最新回应:从未要求“全面推行”

  自2012年以来,山东、青海、河南等地推出“先看病,后付费”试点,深受百姓欢迎。目前,全国已经有20多个省份开展“先住院,后付费”试点,基本是在县级医院,主要针对新农合病人。其做法是:参加新农合的患者住院可不交押金,待出院时只需交纳全部医疗费用中个人自付部分,报销部分由医院与新农合机构结算。

  山东省无棣县居民杜福英就受益于这一政策。2012年10月,他因急性肺气肿发作到县人民医院就诊,没交一分钱押金就顺利住院做了手术,只在最后出院时结清了需要自己承担的2万多元费用,而报销前医药费则高达4.3万元。这对家境困难的他来说,可算帮了大忙。

  不过,针对有媒体报道的“先看病,后付费”诊疗模式将在我国全面推行,19日,卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉说,这一模式还在试点阶段,短期内无法全国推广,卫生部也从未提出过“全面推行”的要求。

  焦雅辉介绍,2009年9月,卫生部委托北京大学人民医院探索开展“先诊疗,后结算”新型付费模式试点工作。在总结试点工作基础上,卫生部2010年1月发出通知,要求各地简化门急诊服务流程,积极稳妥推行“先诊疗,后结算”模式。今年1月,卫生部发布的《2013年卫生工作要点》提出继续完善新农合制度,开展先诊疗后付费模式试点、即时结报等便民服务。

  病人恶意欠费,医院垫付资金压力大,致全面推行难

  “先看病,后付费”的服务模式让多地患者受益,可是各地推行情况并不一致。四川省都江堰市人民医院院长杨钊就对此大倒苦水。

  “最大的困难是医疗欠费。我院为医保病人垫付了巨额费用,而医保局又不能及时支付给我院,影响到医院的正常运行;还有恶意逃费欠费的,个别病人经济条件较好,但就是不付医疗费。”杨钊呼吁,要推行这一模式,还要从政府层面完善制度,防止恶意医疗欠费。

  焦雅辉透露,“先看病,后付费”模式在全国大面积推行,目前还没有具体时间表,基本条件尚不具备,在实际工作中存在不少难点。

  一是医院垫付资金压力较大。随着住院病人的迅速增加,医院需要垫付大量资金,包括购买药品、耗材等。由于医保不能及时结算,很容易造成“医保欠医院,医院欠药商”的恶性循环。例如,2012年,山东省开展“先看病,后付费”的试点医院累计垫资达63.46亿元。

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