家庭医生

　　5月19日是第6个“世界家庭医生日”。下面是出国留学网小编为大家整理的“‘世界家庭医生日’宣传活动策划”，欢迎参阅，内容仅供参考。

　　“世界家庭医生日”宣传活动策划

　　为全面推进我省城乡家庭医生式服务试点工作，宣传普及家庭医生式服务，在全社会营造了解和关注家庭医生式服务模式的良好氛围，我委定于20XX年5月19日在全省同步开展“世界家庭医生日”宣传活动(以下简称宣传活动)，主题为“让每个家庭都拥有一个家庭医生”。现将有关事项安排如下：

　　一、宣传重点

　　家庭医生式服务是城乡基层医疗卫生服务体系建设的重要部分，是基层医疗卫生服务模式的重大转变，通过签约，与城乡居民建立稳定的、互信的、契约式服务关系，为城乡居民提供主动、连续、综合、个性化的防治结合为一体的基本医疗卫生服务，并贯穿一个人的一生，让每个城乡家庭都拥有一个家庭医生。其中家庭病床等服务形式兼顾居家养老、医养结合，对老龄化社会以及慢性病患者的健康管理等，深受群众欢迎。家庭医生式服务的工作模式是基本医疗卫生服务的发展方向，也是国际上的通行做法和成功经验。家庭医生式服务以后将成为基层医疗卫生机构最主要的服务方式。

　　二、有关要求

　　(一)本次宣传活动以群众性宣传活动和媒体宣传为主。各地要结合本地实际，围绕活动主题，创新宣传形式，采用群众喜闻乐见、丰富多彩的宣传方式，确保宣传效果。可通过广播、电视、报刊、网络、微博、微信、展板等大众传媒，向社会公众宣传普及家庭医生式服务，营造良好社会氛围。要充分利用各种媒体资源，以发放资料、播放宣传片、举办讲座、现场咨询等方式，开展宣传教育，提高群众对家庭医生式服务的正确认识。要充分发挥各级政府领导、城乡居(村)委会、居(村)民代表、志愿者以及社会工作部门的桥梁作用，邀请其参加主题宣传会，协助宣传家庭医生式服务开展的益处和必要性。农村地区重点向广大农民群众和乡村医生宣传乡村医生签约服务的益处和必要性。

　　(二)各级卫生计生部门要高度重视宣传活动，切实加强组织领导，精心部署实施。要制订切实可行的宣传活动方案，把工作宣传与知识宣传有机结合，把发挥自身优势与利用社会资源有机结合。要与群众路线教育实践活动紧密结合，作为联系群众、服务百姓、展示形象的民生工程切实抓紧抓好。

　　(三)认真做好宣传总结。各地要认真收集宣传活动资料，总结好的经验和做法。

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　　移民美国，难免会生病，因此，如何了解和利用美国医疗系统，尤其是家庭医生系统成为赴美华人必须掌握的基础知识。下面出国留学网来说说华人在美国看病贵只因不了解美国的家庭医生制度。

　　据美国《侨报》报道，美国实行家庭医生制度，是看病的第一环节。但不少华人新移民并不十分了解。他们听说在美国看病复杂、医疗费昂贵、等预约医生时间长，有的甚至急病不敢叫救护车，或者大病选择回中国看。

图片来源于百度

　　和大部分国家一样，在美国看病一般分为门诊和急诊。不过和中国看病概念不同的是，在中国，民众往往生病后再去门诊诊断病情，在美国，门诊医生更多是做预防性的工作以及进行体检，居民平时通过和医生建立关系，以便在生病的情况下让医生做出正确判断，然后进行下一步的治疗工作。

　　同样的，美国急诊也与中国存在差异。美国急诊室主要收治不及时救治可能会有生命危险的病人，如心肌梗塞、中风、精神出状况等。如果是意外受到不致命伤或无生命危险疾病的患者，可以让家庭医生进行紧急护理，否则使用急诊，患者将有可能需要负担高额医疗费。

　　美国亨廷顿医学研究中心董事张志坚曾在多家医疗机构和组织任职并担任医院院长，他表示，美国家庭医生制度非常重要，是看病的第一环节。人们一般有病需要先去看家庭医生，在看诊后若是出现需要深入的情况，才会由家庭医生转诊到专科医生。

　　如果家庭医生觉得病人需要到医院就医，他可能会让病人进入急诊治疗，如果需要住院或开刀，家庭医生也会进行判断和建议。张志坚定义家庭医生的工作性质说：“家庭科医生是一个协调人员，是各种病人的管理师。”

　　而根据在美国看病的通常流程，在美国看门诊与中国最大的不同是需要提前预约医生。由于一个家庭医生会负责大量病人，在加上需要确认病人的保险和个人信息以轻重缓急来安排就诊时间，因此预约成为看病的重要关卡，没有预约的情况下往往难以看到医生。

　　对于病人是否可以跳过家庭医生直接看病，张志坚称由于整个看病制度还是和保险有着重要关系，在一些保险制度下，病人可以自行选择直接看专科医生，而另外的制度下，病人是无法跳过家庭医生。

　　张志坚说，在美国的医疗制度下，患者直接冲到医院是看不到什么医生。所谓直接上医院，都是到急诊室。美国的医疗制度和中国的不一样。一般情况下患者很难直接进医院，可以进去的只有两种情况。一是患者通过和医院有合约的家庭科医生，然后转诊进来。另外一个是如果患者要自己去医院，那只能到医院急诊室。而急诊室医生觉得病情严重到有需要住院，他会在咨询病人后是否要进行下一步治疗，如住院开刀等，然后再安排住院医生来照看这个病人。

　　不过，尽管保险在美国的看病制度中起着重要作用，但也并非无往不利。张志坚介绍说，在美国落地生根很久的华人因为已经熟悉制度，所以看病顺畅。华人新移民对美国的医疗制度知之甚少，所以会感到很茫然，一到生病的时候就会因不懂程序延误时间，变成没有效率的就诊就医。

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时政热点：读懂公众对“家庭医生”的距离感

　　近日，“我国超过5亿人有家庭医生”的报道遭到网民吐槽，称和自身感触相去甚远。12月19日，记者从卫计委相关部门获得三点回应：一是家庭医生签约数字没有问题，是统计上来的;二是服务还要陆续跟上，请给时间;三是卫计委的相关司局近期将对这一新闻热点进行回应。(12月20日《科技日报》)

　　“横看成岭侧成峰，远近高低各不同”。由于站位不同，有时所见所闻所感亦大有差异。最典型的莫过于有关家庭医生的新闻，官方数据与公众感受大相径庭，与其说是对“家庭医生”概念的理解不一样，倒不如说是医疗惠民政策落地过程中，落点和效果与民生需求和公众预期尚有不小距离。

　　按照卫计委的解释，家庭医生并不是私人医生，目前还不可能为所有家庭提供一对一、点对点的“私人订制”服务，其签约数和覆盖率统计依赖于层层上报汇总，其签约服务也只能做到优先覆盖重点人群，包括老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病患者、严重精神障碍患者、农村贫困人口、计划生育特殊家庭等。在此基础上，力争扩大到全部家庭所有人群。

　　笔者不怀疑“超过5亿人有家庭医生”来自于权威的数据统计，但有多少“签约”眼下仅满足于“纸上”而没有真正落地?有多少“服务”目前只是“承诺”还没有兑现?有多少工作“形式”刚刚构架而“内容”依然没有及时填充?别埋怨群众误解误读家庭医生这一新生事物，不少人之所以有“被覆盖”之感，恰恰说明了相关工作还没有做到位。

　　期待各级卫计委都能正视“我国超过5亿人有家庭医生”的报道遭网民吐槽的问题，认真反思对照，打捞底层声音，精准破译民意，把推进家庭医生改革的各项工作落细落小落实，让每一个家庭、每一个民众都能真正感受到家庭医生服务的温暖和力量，不断提升他们的获得感和幸福感。

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　　在加拿大，看病是一件很让人头疼的事儿!而很多人贪方便就近去看免预约诊所(Walk-in Clinic)，其实有可能会给自己和家庭医生(Family Doctor)造成麻烦，严重的情况还可能被家庭医生除名。

　　不像在国内，你可以随时去一站式的医院就诊，在加拿大生病，除非你是到医院看急诊，否则看病第一步必须是看家庭医生或者免预约诊所。如果医生觉得有必要才会推荐你去看专科医生或入院看病。而家庭医生的预约不是随约随看的，也不一定会有当天就可以看病，于是很多人为了想尽快求医，便会选择看免预约诊所(Walk-in Clinic)。

　　据CTV新闻报道。安省家庭医生学院前院长，现任家庭医生Cathy Faulds表示，安省家庭医生付费系统很复杂，但是政府目的在于鼓励一站式的家庭医疗，希望病人可以在家庭医生那里满足所有看病的需求。

　　在安省，近年推行了一个“家庭医生名册”的项目。大多数的家庭医生都会将所有的病人名字列入一个名册中。家庭医生可以为病人提供全面的治疗，同时也方便做出每位病人的年度健康报告。而病人不再需要为不同的病因而分别预约。

　　当病人被列入家庭医生的名册中时，意味着病人可以随时随地可以通过电话联系上家庭医生团队，包括非工作时间的晚上和周末。同时，病人也被要求在表上签字，同意在出现意外健康问题时会马上联系家庭医生。这样的模式使得医生给每位病人看病的时间更充裕。

　　但是，如果名单上的病人在生病时选择了去看Walk-in免预约诊所，那么政府则就要另外为免预约诊所的医生支付治疗费用。而此后，为了补偿这笔支出，安省政府会扣掉病人家庭医生本应收到的“问诊奖金”(Access Bonus)。这笔钱是政府家庭医生，奖励他们能随时让病人问诊。

　　不过，去医院急诊(Emergency Room，简称：ER)并不包括在此情况，也不会对家庭医生的收入有任何影响。

　　当然啦，病人有权选择家庭医生，或者免预约诊所。但大家可能没意识到，自己去其他诊所就医会给家庭医生造成麻烦和损失，也有可能使得家庭医生将自己从名册中除名。这所谓的除名，并不代表者病人就无法再在此家庭医生处就医了。而是意味着很可能就无法获得诊所中额外的服务，比如：饮食咨询或者社工服务，也不能参加各种特殊的健康项目，例如糖尿病讲座和减肥饮食控制等。

　　Cathy Faulds表示，老百姓可能对“家庭医生名册”的项目并不了解，安省卫生局也没有很好地对公众宣传这些相关的资讯。恰恰相反，此前省府有广告鼓励市民去看免预约的诊所，这对于毫不知情的病人非常不公平。

　　她说，虽然这个项目并不是完美的，但政府既然已经推行，就有义务花精力和资金让老百姓更好地了解这个有益于病人和医生双方的项目。如果大家都知道了厉害关系，那么病人也有义务尽可能在家庭医生处就医，减少所属家庭诊所麻烦和开支。

　　贴士1：询问家人或朋友

　　加拿大规定每个家庭医生看的病人家庭数量是有限的，以保证其提供的服务质量，所以很多家庭医生并不接受新病人。但是如果有人介绍，他们仍乐意接受。所以您可以通过家人或朋友来推荐家庭医生。

　　贴士2：上网查询

　　各地政府提供相应的服务。可以向您所居城市的加拿大医学会办事处查询，输入所需要的医生、住址邮编、所住城市、需要医生讲哪种语言、性别、和哪家医院挂钩、是否接收新病人等，搜索引擎会在数据库中找出合适的医生名单。

　　贴士3：询问同事

　　不要忘记身边的人。办公室的同事或许能给您很多帮助。如果运气够好，或许也能从健身房教练等人那里获得有益的建议。

　　贴士4：找合适的家庭医生

　　切记，找家庭医生并非要尽快找到，而是要找到最合适的。最好跟家庭医生见面，通过聊天沟通，确定他们是否提供您所需要的服务，以及他们的工作时间和工作时间之外又能提供哪些帮助。

　　贴士5：去Walk-In

　　如果暂时没有家庭医生，也可以考虑去Walk-In诊所，但最后长期去一家，并尽量看固定的相关医生。当您可能因为各种原因更换自己家庭医生，或找到更合适的家庭医生，要注意在更换时，应该告知现在的诊所您以前的就医处，以便将您的就医资料转过来。

　　86留学网小助手提示，加拿大属于世界最发达国家之一，其医学技术与研究水平也是世界一流的。加拿大实行全民免费医疗服务，社会各项福利完善，因而成为最受欢迎的移民目的地之一。

　　加拿大的医生基本上分为家庭医生和专科医生两种。对于加拿大新移民来说，寻找一位合适的家庭医生是很有必要的，因为加拿大人们生活基本上每一个人会有一个家庭医生。那么如何快速找到一位合适的家庭医生呢?下面就和出国移民网一起来看看吧。

　　1、加拿大家庭医生

　　加拿大的医疗体系和中国不一样。每个人有一个家庭医生，属于家庭保健咨询，我们叫G.P。如果一般的小病，比如打针，可以不需要预约直接去walk-in clinic解决，或者找你的GP，一般都能解决。如果你的病涉及到很专业的知识，GP不能解决，他会推荐一个specialist 给你。如果specialist 也不能解决，比如涉及到开刀或者做大型检查，你才需要直接去医院。

　　在加拿大，家庭医生约占全部医生的百分之六十。家庭医生其实是自己开设诊疗所的医生，他们都是经过专业资格认证的医学博士。在加拿大，家庭医生约占全部医生的百分之六十。绝大部分的家庭医生都是独立开业或与其他的家庭医生一起开业，不受雇于政府，因此有很大的自由度。家庭医生的诊所一般开设在居住人口比较集中的地方，或是人口流量大的地方，如大的商场或超市附近。

　　一般说来，每个家庭都要指定一个家庭医生，大部分的病症都是由家庭医生诊治，病人还可与家庭医生讨论生育计划、饮食营养和心理方面的问题，所以家庭医生也是全科医生，在加拿大规定每个家庭医生看的病人家庭数量是有限的，以保证其提供的服务质量。

　　专科医生大多受雇于政府部门，为病人提供专科疾病的诊断和治疗，如心脏病、血液疾病等。通常情况下，家庭医生根据病人的病情决定由自己治疗还是转介到专科医生，实际上大多专科医生只诊治由家庭医生介绍来的病人。

　　通常情况下，家庭医生同家庭都会形成一种比较亲密的关系，也可以说是长期的朋友。家庭成员几乎所有的病症都是由家庭医生来诊治，所以寻找一个适合的家庭医生是非常重要的。在温哥华有精通汉语和粤语的华裔医生，沟通是没有任何问题的。

　　严重的健康问题例如心脏病发作、头部受伤、骨折及发高烧，应立即前往就近的医院急诊室求治。如果有需要，可拨打紧急电话911召唤救护车。大多数省份都收取救护车服务费。

　　2、如何找家庭医生

　　去更广泛的社区网络：

　　寻求帮助：朋友，同事…尽可能询问所有你认识的人，看是否能找到能接收新病人的医生。医生建议，朋友或熟人的推荐能让你更方便的见到医生。

　　家庭成员推荐：

　　如果有家庭成员帮你推荐，医生可能会在没有官方名额的情况下接收你为病人。医生认为，这样病人更方便，医生也更容易掌握“病人”的情况。

　　向内外科医师学院的省议员求助：

　　这些学院一般都有能接受新病人的医生名单，也可以通过网络。比如说安大略省学院的网址，为没人照顾的病人提供了查找医生的搜索功能。不过，这个页面的信息有可能是过期没有更新的。

　　给医院的急诊室打电话：

　　这些部门有时会有能接收新病人的家庭医生的名单，因为他们需要接待没有固定家庭医生的病人。

　　一些诊所会登记排队名单：

　　一旦有新的医生加入诊所，就可以接受名单上的新病人。不过不同的诊所等待时间会有所不同，在金士顿诊所，名单是流动的，他们确实在接收新...

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　　2017年国考申论热点：推进家庭医生服务

　　【背景链接】

　　家庭医生，曾被视为“高档生活方式”，而今正逐步走入寻常百姓家。

　　2016年6月，国务院办公厅印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，提出到2020年，力争将家庭医生签约服务扩大到全人群，形成与居民长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

　　【标准表述】

　　【意义分析】

　　家庭医生服务有助于重点疾病防控，提高患者问诊的质量和效率。由于基层医疗卫生机构全科医生、有能力的乡镇卫生医师和公立医院退休临床医生是家庭医生构成的主体，这也有利于充分挖掘现有医护人力资源，使之向基层倾斜。家庭医生有条件更深入地了解签约服务对象的身体情况和病情，这种服务形式有利于防止过度医疗，更好做到医保控费。

　　“推进家庭医生签约服务是实现分级诊疗的关键。”一方面，伴随着医学模式的转变与人口老龄化趋势，慢性病逐渐呈现“井喷”格局，患者需要提供连续性、综合性和个性化的社区干预服务;另一方面，随着医学技术发展越来越趋于专业化、精细化，导致呈现出“高健康需求”与“高服务技术”之间的错位格局，在现实中很多患者很难准确找到相契合的医疗服务技术，就会出现诸多病急乱投医的现象。通过建立家庭医生签约服务制度，借助家庭医生的综合服务能够帮助缺乏专业知识的患者提升合理选择医疗机构就医的行为能力，获得长期、协同的健康照顾。

　　【疑虑】

　　一方面，执业医生无法满足庞大的就医需求。在供需两端严重不平衡，医生工作压力大，医患矛盾加剧的背景下，医护群体愿不愿意、有多大精力投入家庭医生签约服务，能否保证服务质量，是否会加剧医院看病难，令人担心。

　　另一方面，家庭医生服务费用虽然由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民共同承担，由此减轻了签约居民的负担，但是，高价格享受高质量服务的原则，决定了财政状况良好的家庭，将有机会邀请名望和资质更高的医护团队上门服务。这有可能进一步加剧医疗资源的失衡性。

　　此外，由于现行意见主要鼓励公立医疗卫生机构人员加入家庭医生，难免让人产生公立医院是否会因此失去公立性的疑虑。

　　【参考对策】

　　第一，要进一步加大基层医疗人才尤其是全科医疗人才等优秀医疗人才的培养和供给。

　　第二，要加大签约家庭服务的意义、作用等宣传，让普通群众积极支持、参与家庭医疗签约服务工作。

　　第三，强化医生职业道德和服务观念教育和转变，让更多的医生愿意、积极接受“家庭医生”这一新角色，并愿意积极为此努力和付出。

　　第四，深化医疗体制改革，让分级诊疗等为“家庭签约医生”制度普及和推广的相关基础医疗制度和工作落到实处。

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　　说到底得回到医疗制度环境的改善这个根本命题上来。确保公立医院服务大众，鼓励私营医院参与竞争提供差异化服务，降低医患矛盾强度，废除以药养医等，才是关键。

　　6日，国务院医改办、卫计委等多部门联合制定的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》正式发布。意见提出，到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务达到60%以上，到2020年力争将家庭医生签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生服务制度全覆盖。

　　毫无疑问，家庭医生服务有助于重点疾病防控，提高患者问诊的质量和效率。由于基层医疗卫生机构全科医生、有能力的乡镇卫生医师和公立医院退休临床医生是家庭医生构成的主体，这也有利于充分挖掘现有医护人力资源，使之向基层倾斜。家庭医生

　　有条件更深入地了解签约服务对象的身体情况和病情，这种服务形式还有利于防止过度医疗，更好做到医保控费。

　　尽管有诸多潜在利好，但推广家庭医生签约服务在网络上仍有不少疑虑。一方面，尽管全国每千人口的执业医生在2013年就达到了2.06人，基本与全球水平相当，根据中国医师协会的数据，近年来还保持着4.4%的年增长速度，但是仍无法满足庞大的就医需求。在供需两端严重不平衡，医生工作压力大，医患矛盾加剧的背景下，医护群体愿不愿意、有多大精力投入家庭医生签约服务，能否保证服务质量，是否会加剧医院看病难，令人担心。

　　另一方面，为推广家庭医生签约服务，优化签约服务内涵，因此鼓励差异化、多样化的服务形式。虽然家庭医生服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民共同承担，由此减轻了签约居民的负担，但是，高价格享受高质量服务的原则，决定了财政状况良好的家庭，将有机会邀请名望和资质更高的医护团队上门服务。这有可能进一步加剧医疗资源的失衡性。此外，由于现行意见主要鼓励公立医疗卫生机构人员加入家庭医生，难免让人产生公立医院是否会因此失去公立性的疑虑。

　　还要看到，制订家庭医生签约服务费用的价格机制，也非易事。如果比照现在互联网的上门服务价格标准，无论O2O、B2C、C2C，家庭医生服

　　务费用必然不菲，覆盖率不易扩大，而且容易扩大医保基金缺口。如果比照医院收费标准，医生未必有积极性，普通居民为扩大选择就医范围考量也同样未必有积极性。两者之间不平衡，医疗资源失衡、借机设租寻租仍难避免。

　　既要维持公立医院应有的公立性，又要提高看病质量和效率，说到底得回到医疗制度环境的改善这个根本命题上来。无论家庭医生签约服务立意多好，确保公立医院服务大众，鼓励私营医院参与竞争提供差异化服务，降低医患矛盾强度，废除以药养医等，才是关键。医疗环境的良好，是推广家庭医生服务绕不过的前提。

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