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拔牙前中后都应该注意什么?

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  拔牙前中后都应该注意什么?

  拔牙虽然是小手术,但如不注意保护拔牙的创口,也会造成一些麻烦。那么拔牙前中后都应该注意哪些问题呢?下面出国留学网的小编就为大家整理几点拔牙注意事项,欢迎阅读!

  有下列情况之一的都禁忌拔牙:

  (1)如果患者伴有其他系统的疾病,尤其是高血压、冠心病等,可能因此产生严重并发症,甚至危及生命。建议在有效控制系统疾病,身体状况符合拔牙的要求外,还要高度重视患者的思想准备和心理承受能力。有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。

  但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。

  (2)出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌拔牙。

  (3)月经、妊娠、哺乳期:妇女在月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。有资料显示,女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜,此时伤口愈合比较快,不易发生细菌感染。有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠3~7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。

  在这个期间拔牙,还应注意以下几点:

  ①在拔牙前一天和拔牙当天,肌内注射黄体酮10毫克。

  ②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。

  ③麻醉必须完全,止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙,有人说这个时期拔牙,会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明,对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药,药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间,避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加,使伤口不能形成良好的血凝块,病菌容易乘虚而入造成感染,影响伤口愈合。

  (4)严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口会出血不止。因此,给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成,以补充纤维蛋白原的不足,才能避免发生意外。

  (5)恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

  (6)糖尿病症状未被控制以前。

  (7)剧烈的运动、劳动后,饮酒之后不宜拔牙。

  (8)有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。

  (9)感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。

  拔牙后注意事项

  1.拔牙当天不要漱口刷牙。

  2.拔牙后勿用舌尖舔拔牙创口,更不宜反复吸吮。

  3.月经期间不能拔牙,更不能拔智齿,拔牙有可能发生代偿性出血。

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