出国留学网专题频道湖南社保缴费基数调整栏目,提供与湖南社保缴费基数调整相关的所有资讯,希望我们所做的能让您感到满意!

湖南社保缴费基数调整:最低不低于2426元

湖南社保缴费基数调整 社保缴费基数
湖南社保缴费基数调整:最低不低于2426元

  据记者从湖南省社保局获悉,湖南省2015年度企业职工社会保险缴费基数确定:最高不得高于12132元/月,最低不得低于2426元/月。

  湖南社会保险缴费基数是根据上一年度全省在岗职工平均工资数而变化调整的。省人社厅和省统计局日前联合公布的数据显示,去年全省在岗职工年平均工资48525元,月平均工资4044元,比上年增长10.6%。据此,2015年度用人单位每月社保缴费基数最低为平均月工资的60%,即4044×60%=2426元(按四舍五入原则);最高为平均月工资的300%,即4044×300%=12132。

  按照目前的社保缴费政策,灵活就业人员可以个人身份参保,其中,按20%的比例全额承担基本养老保险费。此次,养老保险费的收缴分为两个档次,一档为全省上年度在岗职工月平均工资,即4044元/月,全年需缴纳4044×20%×12=9705.60元;另一档为全省上年度在岗职工月平均工资的60%,即2426元/月,全年需缴纳2426×20%×12=5822.4元。

  2015年初确保企业参保到龄退休人员能够及时享受养老金待遇,在湖南省2015年上年度在岗职工平均工资尚未公布之前,全省社保经办机构暂按2014年全省上年度在岗平均工资为参照标准,对符合退休条件人员办理了退休业务。

  新的缴费基数公布后,将统一进行重新核定、调整。并将对用人单位及职工按新的标准进行社保费用的征收,凡是今年申报的缴费基数低于此次调整后最低缴费基数的参保企业,须及时对差额部分进行一次性补缴。

  什么是社会保险缴费基数?

  社会保险基数简称社保基数,是指职工在一个社保年度的社会保险缴费基数。缴费基数是以参保人上年的工资总额为基础,根据当地上年在岗职工平均工资来衡量确定的:

  参保人上年的工资总额在当地上年在岗职工平均工资60%-300%之间的,按参保人上年的工资总额确定缴费基数;

  参保人上年的工资总额低于当地上年在岗职工平均工资60%的,按当地上年在岗职工平均工资的60%确定;

  参保人上年的工资总额高于当地上年在岗职工平均工资300%的,按当地上年在岗职工平均工资300%确定。

  社会保险缴费基数是计算用人单位及其职工缴纳社保费和职工社会保险待遇的重要依据,是制定最低工资标准、计算养老保险、基本医疗保险和工伤保险缴费基数以及计发有关工伤保险待遇等方面的参考依据。

  单位缴费基数这么算

  用人单位依据上年度实际发生的工资总额,如实申报单位2014年度工资总额及职工个人2014年度月平均工资。根据规定,工资总额包括以任何形式支付给本单位从业人员的计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资,及特殊情况下支付的工资等。

  参保人员个人缴费基数为本人上年度月平均工资收入。超过全省上年度在岗职工月平均工资300%以上的,不计入个人缴费基数;低于全省上年度在岗职工月平均工资60%的,按全省上年度在岗职工月平均工资的60%计算缴费基数。单位缴费基数为本单位参保人员个人缴...

与湖南社保缴费基数调整相关的实用资料

社保缴费基数调整方案

社保缴费基数调整方案 社保缴费调整方案 社保调整方案

  以下是出国留学网实用资料频道编辑为您整理的社保缴费基数调整方案,供您参考,更多详细内容请点击出国留学网(m.liuxue86.com)查看。

  社保缴费基数调整方案

  在社保缴费费率阶段性降低后,社保缴费基数即将迎来调整。国务院近期印发的《关于激发重点群体活力带动城乡居民增收的实施意见》提出,将城镇私营单位在岗职工平均工资纳入缴费基数统计口径范围,形成合理的社会保险和住房公积金缴费基数,避免对低收入群体的制度性挤出。

  专家认为,扩大统计口径范围后,社保缴费基数将有所降低,这有利于减轻低收入者缴费负担,让更多低收入者交得起社保,享受社保待遇。同时,低收入者拿到手的工资也有望增加。

  社保缴费基数逐年上涨

  据了解,一般情况下,职工的社保缴费基数是本人上年度月平均工资。但是,工资收入较低和较高的参保职工,则要按照人社部门每年公布的缴费基数下限和上限作为自己的缴费基数。

  根据《职工基本养老保险个人账户管理暂行办法》,职工本人一般以上一年度本人月平均工资为个人缴费工资基数。本人月平均工资低于当地职工平均工资60%的,按当地职工月平均工资的60%缴费;超过当地职工平均工资300%的,按当地职工月平均工资的 300%缴费,超过部分不计入缴费工资基数,也不记入计发养老金的基数。

  各地的社保缴费基数与当地的平均工资数据相挂钩。作为制定社会保险征缴标准的依据,平均工资公布后,各地的社保缴费基数也随之进行调整。由于平均工资的增加,各地的社保缴费基数也会“水涨船高”,逐年上涨。

  如,2016年度上海市职工社保缴费基数上下限分别调整为 17817元和 3563元,分别比上年增加了1464元和292元。

  部分企业社保负担较重

  事实上,很多省份往往以城镇非私营单位在岗职工平均工资来确定社保缴费基数。如,山西省人社厅今年下发通知,2015年全省非私营单位在岗职工年平均工资为52960元,作为山西省 2015年度在岗职工平均工资,据此确定参加基本养老保险职工个人缴纳养老保险费基数的上下限、城镇个体工商户和灵活就业人员缴纳养老保险费基数,计算参保人员退休时基础养老金和过渡性养老金。

  中国社科院经济研究所研究员王震说,当前社保缴费基数统计口径范围主要为规模以上企业在岗人员的平均工资,而将大量的私营、个体企业人员排除在外,这样算出来的平均工资实际上高于全体就业人员收入的实际情况,存在一定虚高成分。

  清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥表示,社保缴费基数与在岗职工平均工资挂钩,但其统计口径主要是大企业,平均工资比较高。按照这个基数缴费,再加上缴费费率也比较高,社保负担就比较重,很多中小企业尤其是民营企业因此交不起社保,员工也就无从享受社保待遇。liuxue86.com

  在北京一家企业从事人力资源工作的赵女士说,很多私营企业为了避税,就用现金发工资,也不给员工交“五险一金”,导致这些员工没有统计在内,使得社会平均工资增加,社保缴费基数也随之提高,私营企业就更不愿意上社保,这样就形成了恶性循环。

  低收入者感叹工资“被下降”

与湖南社保缴费基数调整相关的实用资料

2017苏州社保缴费基数

2017苏州社保缴费基数 苏州社保缴费基数 苏州社保缴费

  下面是出国留学网小编为大家整理的2017苏州社保缴费基数,欢迎大家阅读。更多相关内容请关注出国留学网政策栏目。

  2017苏州社保缴费基数

  2017年苏州五险一金多少钱?

  五险一金缴费金额的计算需要事先了解五险一金缴费基数与缴纳比例相关知识,其次,还需要知道五险一金计算公式是什么,五险一金计算公式为:月缴费额=月缴费基数×缴纳比例。

  因此,2016年苏州五险一金多少钱的计算涉及到以下两方面知识:

  (1)苏州五险一金缴费基数

  1、社保缴费基数

  2015结算年度社会保险缴费基数将进行调整,苏州市企业职工社会保险的单位和职工缴纳社会保险费的基数上限为194496元(16208元/月),缴费基数下限为28644元(2387元/月),市区新基数将于4月1日起执行。

  2016年度我市个体工商户参加基本养老保险的月缴费基数统一为2300元,其他险种的月缴费基数仍按原规定执行。2016年度我市灵活就业人员参加基本养老保险的月缴费基数最低为2300元,可设若干个档次,最高不超过16208元。灵活就业人员参加职工医疗保险的月缴费基数为1600元。

  2016年度市区“协保”人员每月“划账”基数,以及单位招用“协保”人员后申请返回养老、医疗保险费单位缴纳部分的基数,均按照2016年度企业参保职工缴费基数下限执行。2016年度参加市区机关事业单位职工社会保险的单位和职工缴纳社会保险费的基数上限为289239元(24103元/月),缴费基数下限为57848元(4821元/月)。参加市区机关事业单位职工社会保险的单位和职工,2016年度补缴社会保险费的基数为86434元(7203元/月)。

  2017年苏州市职工社保缴费基数:liuxue86.com

  2、公积金缴存基数

  根据《苏州市住房公积金2016年度缴存基数调整公告》规定,缴存基数按职工本人2016年度月平均工资收入(工资总额)核定。具体口径按《关于调整机关企事业单位在职人员计提住房公积金工资总额基数的通知》(苏财建字〔2015〕81号)执行,即根据国家统计局现行关于工资总额组成的规定:工资总额是指单位直接支付给职工的全部劳动报酬,不论成本中列支的还是在其他项目中列支的,均应计入工资总额,包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资等。

  各地缴存基数不得低于当地人社部门公布的最低社保缴费基数,最高不得超过苏州市2016年度职工月平均工资的3倍,即17300元,职工本人缴存的月工资基数超过最高限额的按最高限额计算,不到最高限额的按实计算。

  (2)苏州五险一金缴纳比例

  1、社保缴费比例

  养老保险:单位缴纳比例20%,个人缴纳比例8%

  医疗保险:单位缴纳比例9%,个人缴纳比例2%

  失业保险:单位缴纳比例1.5%,个人缴纳比例0.5%

  工伤保险:单位缴纳比例1%,个人不缴费

  生育保险:单位缴纳比例1%,个人不缴费

  2、公积金缴存比例

  各类企业、民办非企业单位、社会团体等缴存比例...

2017武汉社保缴费基数

2017武汉社保缴费基数 武汉社保缴费基数 武汉社保缴费

  下面是出国留学网小编为大家整理的2017武汉社保缴费基数,欢迎大家阅读。更多相关内容请关注出国留学网政策栏目。

  2017武汉社保缴费基数

  从个人和单位的角度来看,单位最少承担社保费用为958.89元,个人承担社保费用为340.50元,社保费用共计为1299.39元。与上一年度相比,单位承担的社保费用增加了75.07 元,个人承担的社保费用增加了26.02元,社保费用共计上涨100.09元。所以小伙伴们,下个月如果您没涨工资的话,您的工资就要至少减少26.02 元了哦。

  武汉市人力资源和社会保障局表示

  养老险最低缴纳基数为:岗平工资的60%,即5477*60%=3287.2元。养老险最高缴纳基数为:岗平工资的300%,即5477*300%=16431元

  医疗、失业、工伤及生育险最低缴纳基数为:社平工资的60%,未公布。最低缴纳基数为:社平工资的300%.

  工伤保险按照单位及工种不同缴费比例从0.5%到2%不等。

  单位参保必须为员工同时办理以上五险,不能自行选择参保险种。

  武汉市中心城区缴费标准指以下九个区:汉阳区、江岸区、江汉区、~口区、武昌区、洪山区、青山区、东湖高新技术区、武汉市经济技术开发区。

  具体社保政策建议工作日时候具体咨询武汉社保中心。咨询电话12333。

  武汉社保相关问题解答

  1 社保断缴有什么影响?

  社保中断最直接的影响是:断保期间不再享受医疗保险待遇,不能报销,个人账户的钱也不能用了。另外公积金贷款、落户、子女上学等方面都有要求社保正常缴纳时间。

  2 社保断交医保卡中的金额会不会清零?

  医保卡中的资金不会清零,只会冻结,重新缴费后,次月就可以恢复使用。

  3 武汉社保如何办理异地转移?liuxue86.com

  社保转移只会转医疗、养老保险年限,到原参保地提出申请,拿到社保缴纳证明,到新参保地提出申请转移接续,其他的事就是社保单位会帮你搞定。

  4 社保缴纳比例是多少?

  养老保险:单位承担20%,个人8%

  医疗保险:单位承担8%,个人2%

  失业保险:单位承担2%,个人1%

  工伤保险:单位承担0.5%—2%,个人不缴费

  生育保险:单位承担0.5%,个人不缴费

  公积金:单位承担8%—12%,个人8%—12%

  5 社会保障卡遗失怎么办?

  先拨打社保卡挂失电话:

  85777500(24小时挂失电话)

  85799770(周一至周五8:30至17:30)

  然后在24小时之内,挂失人须携带身份证原件到就近的辖区社保经办机构办理正式挂失手续。24小时之内未来办理正式挂失手续,将自动解挂。

  遇双休日和节假日,正式挂失手续顺延至正常工作日,挂失人须在24小时内继续电话挂失,直至办理了正式挂失手续。

  6 回老家工作社保要不要续上?

  当然要,重要的就...

2017长沙社保缴费基数

2017长沙社保缴费基数 长沙社保缴费基数 长沙社保缴费

  下面是出国留学网小编为大家整理的2017长沙社保缴费基数,欢迎大家阅读。更多相关内容请关注出国留学网政策栏目。

  2017长沙社保缴费基数

  根据湖南省的统一安排,长沙市将于本月对2016年度缴费基数,以及各用人单位基本养老保险、失业保险缴费比例进行统一调整,为企业减负。

  近日,省人社厅、统计局确定2015年度全省在岗职工月平均工资为4491元;省人社厅、财政厅发布了《关于阶段性降低全省企业职工养老保险和失业保险费率的通知》,确定从2016年5月1日起至2018年4月30日止,全省企业职工基本养老保险单位缴费比例统一由20%降低为19%,全省失业保险总费率由2%降至1.5%,其中:单位费率由1.3%降至1%,个人费率由0.7%降至0.5%。

  根据上述政策,长沙将于本月对2016年度缴费基数,以及各用人单位基本养老保险、失业保险缴费比例进行统一调整。本月社会保险费应缴数按调整后的缴费基数和缴费比例进行核定,并推迟至7月6日进行,即日起至核定完成期间暂停各项社会保险业务的办理。

  已按原缴费基数和缴费比例核定的社会保险费,在本月核定时按调整后的缴费基数和缴费比例进行结算;结算产生的退费直接冲抵本月的社会保险应缴数。根据省人社厅《关于2016年度企业职工基本养老保险缴费和待遇计发等有关问题的通告》的规定,灵活就业人员的缴费基数不进行调整。

  采用协议委托银行划缴方式缴纳社会保险费的参保单位,应及时查询本月社会保险费应缴数,确保银行账户在本月6日至托收扣划前有大于当期应缴社会保险费总额和前期欠费及滞纳金之和的存款,并及时查询单位账户社会保险费的扣划情况,确保托收扣划成功。

  2017年长沙社保卡放大招

  就医结算、异地就医

  社保卡实现全国一卡通之后,大家可以通过社会保障卡实现本地和跨地的医疗保险、工伤保险、生育保险医疗费即时结算,支持挂号、诊疗、妊娠登记、住院登记、购药等就医过程的信息服务,实现就医一卡通。

  社保不等于医保卡

  社保卡最先启用的是医保功能,但是医疗保险仅仅是社保卡所承载的众多功能中的一项。

  注:所有医疗费用都能报销

  1、在国外或港、澳、台地区治疗的;

  2、自杀、自残的(精神病除外);

  3、因违法犯罪行为所致伤病的;liuxue86.com

  4、交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;

  5、按有关规定不予支付的其他费用(如整容、减肥、增高、近视矫正、不孕不育、性功能障碍)。

  身份凭证功能

  身份凭证功能可以享受公共就业服务、就业扶持政策和参保登记、缴费申报、社会保险关系转移接续、医疗费用报销、待遇领取资格认证等业务办理的身份凭证。

  可当银行卡

  目前的社保卡分为医保个人账户和金融账户两个账户。作为银行借记卡,具有现金存取、转账、消费金融等服务。但只限在境内使用,目前暂不支持贷记功能,但是省内跨行取现免费。

  缴纳领取养老金

  社会保障卡加载金融功能后,人社部门积极推动其在社会保险费缴纳、...

2017长春社保缴费基数

2017长春社保缴费基数 长春社保缴费基数 长春社保缴费

  下面是出国留学网小编为大家整理的2017长春社保缴费基数,欢迎大家阅读。更多相关内容请关注出国留学网政策栏目。

  2017长春社保缴费基数

  长春市社会保险局综合业务处处长张东辉说,自2017年起,将以上上年度在岗职工月平均工资110%的300%、60%为标准,确定职工核定养老保险缴费基数的上、下限。个体工商户、灵活就业人员可以选择上上年度在岗职工平均工资的110%作为养老保险缴费基数,也可以选择上述标准的120%、110%、80%、60%为缴费基数。

  为了方便参保单位网上申报社会保险业务,提高网上经办效率,长春市社保局开发增加了影像资料上传功能。从明年起,按规定办理参保缴费的单位可足不出户,通过“长春市网上业务经办系统”申报办理社保业务。

  另外,为促进大学生创业,我省在养老保险方面也有扶持政策,“毕业5年之内的大学生,含技校学生,进入大学生创业园工作的,可以比照城镇个体工商户,以20%的比例缴纳养老保险费。同时缴费基数可以在核定缴费基数的上下限之间,也就是我们所说的60%和300%之间自由决定。”张东辉说。

  对于大学生灵活就业的,长春市社会保险局个体分局副局长李希秋说,高校毕业生从事灵活就业或个体经营期间未缴纳养老保险的,依据个人自愿的原则,可以从毕业当月起,按照历年使用的社会平均工资核定的缴费基数补缴养老保险费,但补缴时间不得早于1996年。进入机关事业单位的,补缴年限以机关事业单位养老保险费年限累计计算。此项政策期限至2017年年底。

  社保基数怎么算

  从市医保局获悉,自10月1日起,我市将调整居民医疗保险缴费标准和补助标准。其中,城镇成年居民个人缴费标准由200元调整至220元,60周岁以上参保人员由原来缴费100元,调整至220元;生活困难未就业的市级以上(含市级)劳动模范个人缴费标准由100元调整至120元。liuxue86.com

  关注一:缴费标准有变化

  2016年度成年居民年缴费标准由580元提高为640元,个人缴费由200元提高为220元;大中小学生和儿童年缴费标准由420元提高为460元,个人仍缴纳40元。

  关注二:补助标准有调整

  2016年政府补助标准按每人不低于420元执行。各级财政补助标准为:城市三无人员(由民政部门认定)个人不缴费,由各级财政补助640元;孤儿(由民政部门认定)个人不缴费,由各级财政补助460元;低保人员个人不缴费,低保人员中的大中小学生和儿童,由各级财政补助460元。其他低保人员,由各级财政补助640元;生活困难未就业的市级以上(含市级)劳动模范个人缴费120元,各级财政补助520元;其他居民(含大中小学生、儿童)各级财政补助420元。

  关注三:参保人员需按时缴费

  城镇居民新参保的,缴费满两个月即可享受统筹基金补偿待遇;居民参保后,应按时连续缴费,没有按时续缴医疗保险费的,在3个月内补足欠费的,从补足欠费次日起恢复居民医疗保险待遇;超过3个月的,补足欠费满两个月才可享受医疗保险待遇。

  中断缴费期间发生的医疗费用由个人承担。属于享受补贴的人群,在补缴费用时,应享受的补贴由个人承担。居民参保后,所缴费用不予退还。

  ...

2017广州社保缴费基数

2017广州社保缴费基数 广州社保缴费基数政策 广州社保缴费

  2017广州社保缴费基数

  根据《意见》,职工和城乡居民的大病保险将合二为一,统一筹资标准,共同提高待遇水平。

  亮点1、2017年大病保险“全覆盖”

  《意见》的亮点之一,就是将大病保险的保障对象由城乡居民参保人,扩大到全体职工。到2017年,广东将建立完善覆盖全体职工和城乡居民的大病保险制度。

  早在2013年,广东省政府就印发了《开展城乡居民大病保险工作实施方案(试行)》,明确大病保险的保障对象为城乡居民医保的参保人员。此次《意见》将全体职工参保人纳入大病保险保障范围,并提出整合职工和城乡居民大病保险政策,统一筹资标准、待遇水平、招标承办、服务管理和信息系统,强调了各项医疗保障制度之间的衔接,以形成保障合力,共同发挥托底保障功能。

  亮点2、保险支付比例不低于50%

  “大病保险是以避免参保人发生家庭灾难性医疗支出为目标的。”省人社厅负责人告诉记者,参保人参加大病保险不需要另行缴费,参加基本医疗保险即可直接享受大病保险待遇。

  在起付标准上,将根据个人年度累计负担的合规医疗费用超过各统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入合理确定,不得高于当地上年度城镇居民人均可支配收入。同时,大病保险年度最高支付限额原则上不低于各统筹地区上年度在岗职工年平均工资的4倍。

  根据《意见》,全省大病保险的报销比例不低于50%,并可按医疗费用高低,分段设置支付比例,医疗费用越高,支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,《意见》提出还将逐步提高大病支付比例,最大限度地减轻参保人医疗费用负担。

  而在筹资方面,大病保险资金可从基本医疗保险基金收入或基金结余中筹集,采取按年或按季划拨、年度结算的方式,原则上为基本医疗保险基金收入的5%左右,并随基金收入和医疗费用变化情况进行合理调整。有条件的地区,也可积极探索政府补助、公益慈善等多渠道筹资机制。

  亮点3、“一站式”即时结算

  为防范和缓解因病致贫、因病返贫问题,《意见》明确提出适当向困难群体倾斜,“对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等城乡贫困人口实行倾斜性支付政策,大病保险起付标准降低50%,适当提高支付比例,不设年度最高支付限额。”

  即使困难人群报销无上限,若经大病保险支付后,自负费用仍有困难怎么办?《意见》提出,“民政等部门要及时落实相关救助政策”,并“鼓励红十字会、慈善总会等公益慈善组织和社会资本发展慈善救助事业”,同时也鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品,满足群众多样化的健康需求。

  值得注意的是,大病保险“二次报销”与基本医疗保险一并实行“一站式”即时结算,通过推动基本医保、大病保险、城乡医疗救助信息系统的对接,实现人员信息、就医信息和医疗费用信息的共享,参保人无需垫付费用再回当地医保经办机构报销,这对于罹患大病的困难群体而言,无疑减轻了很大的负担。

...

2017太原社保缴费基数

2017太原社保缴费基数 太原社保缴费基数 太原社保缴费

  下面是出国留学网小编为大家整理的2017太原社保缴费基数,欢迎大家阅读。更多相关内容请关注出国留学网政策栏目。

  2017太原社保缴费基数

  2016年太原市购药医保报销须知:

  参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。

  门诊医保报销流程及注意事项:

  报销时需携带以下资料:

  1.身份证或社会保障卡的原件;

  2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

  3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

  4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

  5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

  6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

  7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

  带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

  住院医保报销流程及注意事项:liuxue86.com

  1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。

  2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

  3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

  转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

  4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

  情形一:额外补充费用报销型保险的人群

  根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。

  优保网专家称,保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),再扣除社保已经赔付的额度,得到实际赔付数。

  示例:假设商业险保额5000元,发生医疗总费用10000元,都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%,免赔额100元。那么,商保可赔付数为(10000-100)×90%=8910元...

推荐更多