遗赠扶养协议

　　甲方（遗赠人）：_________（写明姓名、住址）
　　乙方（受赠人）：_________（写明姓名、住址）

　　甲乙双方就遗赠事宜达成协议如下：

　　一、甲方所有的_________（写明遗赠财产的基本情况），在甲方死亡后赠送给乙方。其所有权的证明为：_________（写明证明甲方拥有所有权的证据名称，如赠与房屋，就应有房产所有权证）。

　　遗赠人：_______，男，___岁，___ 省___县人，住___县___乡___ 生产队，农民。

　　扶养人：_______，男，___岁，___省___县人，住___县___乡、___生产队，农民。

　　_______因______________________________。家中无人照料，长期以来依靠_________照顾。经双方邀约，愿意遗赠扶养协议，并请________代书，双方承诺履行以下协议：