2018年初级护师考试

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　　2018年初级护师考试基础知识练习题及答案(6)

　　A1 型题

　　1、HIV不能通过下列哪种途径传播

　　A、性接触

　　B、输血

　　C、母婴

　　D、握手

　　E、共用注射器注射

　　2、下列有关HIV基因的结论，哪项不正确

　　A、gp120 和gp41由env基因编码

　　B、p24由gag基因编码

　　C、rev能上调gag与env的表达

　　D、nef能抑制HIV的增殖

　　E、U蛋白由HIV-2所含基因编码

　　3、HIV主要感染下列哪种细胞

　　A、CD4+淋巴细胞

　　B、B淋巴细胞

　　C、单核细胞

　　D、神经胶质细胞

　　E、皮肤上皮细胞

　　4、HIV不可以用下列哪种方法消毒

　　A、高压湿热消毒法

　　B、B、75%的酒精

　　C、0.2%的次氯酸钠

　　D、焚烧

　　E、紫外线

　　5、HIV感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机制

　　A、病毒感染对T细胞的直接破坏

　　B、被感染T细胞膜因其表达gp120，而与其它细胞相互融合，细胞被破坏

　　C、HIV可以感染干细胞，使免疫细胞生成减少

　　D、HIV感染B细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少

　　E、单核-吞噬细胞功能受损

　　6、HIV感染后，可以临床分为四期，有关I期的描述，下列哪项是错误的

　　A、为急性感染期

　　B、病人可以出现发热、全身不适、厌食、关节痛、淋巴结肿大等症状

　　C、血中可以检测到HIV及p24

　　D、CD8+T细胞增高

　　E、CD4+T细胞降低明显

　　7、有关HIV感染临床Ⅱ期的描述，下列哪项是错误的

　　A、没有任何临床症状

　　B、血中检测不出HIV

　　C、血中检不出gp120及gp41

　　D、有传染性

　　E、血中检出p24

　　8、有关HIV感染临床Ⅲ期的描述，下列哪项是错误的

　　A、表现为短期全身淋巴结肿大综合症

　　B、全身有两处或两处以上淋巴结的肿大

　　C、淋巴结肿大直径在1cm以上，质地柔韧，无压痛，无粘连

　　D、淋巴结活检为反应性增生

　　E、有传染性

　　9、有关HIV感染临床Ⅳ期的描述，下列哪项是错误的

　　A、出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显

　　B、出现神经系统症状

　　C、出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染

　　D、因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波济氏肉瘤、非霍奇金病等

　　E、免疫缺陷并发其它的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎

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　　2018年初级护师考试基础知识练习题及答案(5)

　　A1型题

　　1. 急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是,

　　A. HBsAg

　　B. 抗HBs

　　C. HBeAg

　　D. 抗Hbe

　　E. 抗HBc

　　2. 乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制, 可测

　　A. 抗-前S2抗体

　　B. HBsAg

　　C. HBV-DNA

　　D. 抗-HBe

　　E. 抗-HBcIgG

　　3. 下列指标表示复制, 但除外

　　A. HBV-DNA

　　B. PHSA-R

　　C. DNA-P

　　D. HBsAg

　　E. 高浓度抗-HBcIgM

　　4. Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项

　　A. 环状双股DNA

　　B. DNA-P

　　C. HBcAg

　　D. HBeAg

　　E. HBsAg

　　5. 急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是

　　A. HBsAg

　　B. 抗HBs

　　C. HBeAg

　　D. 抗HBc

　　E. HBV-DNA

　　6. 急性乙型肝炎病毒感染的窗口期

　　A. HBsAg(-)抗HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-) 抗HBc(-)

　　B. HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-) 抗HBc(+)

　　C. HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-) 抗HBc(+)

　　D. HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)

　　E. HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)

　　7. 关于乙肝病毒基因组错误的是

　　A. L链有S.C.P.X 四个开放读码区

　　B. S区分为前S1, 前S2两区

　　C. C区编码HBcAg及HBeAg

　　D. P区编码DNAP

　　E. 前S2区编码PHSA-R

　　8. 下列哪项是错误的

　　A. HAV基因组由单股RNA组成

　　B. HBV基因组由双股DNA组成

　　C. HCV基因组由单股RNA组成

　　D. HDV是缺陷病毒, 基因组由单股DNA组成

　　E. HEV基因组由单股RNA组成

　　9.不属嗜肝DNA病毒科中的成员是

　　A. 鸭乙型肝炎病毒

　　B. 土拨鼠肝炎病毒

　　C. 黑线姬鼠肝炎病毒

　　D. 地松鼠肝炎病毒

　　E. 乙型肝炎病毒

　　10. 关于肝炎病毒哪项是正确的

　　A. HAV-IgM型抗体可长期存在

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　　2018年初级护师考试必背知识点(五)

　　知识点50：

　　宫颈癌临床分期

　　Ⅰ期癌瘤限于宫颈(不考虑宫体是否受侵)。Ⅰa1期轻微显微镜下间质浸润Ⅰa2期显微镜下可测量的微小瘤，间质浸润深度自上皮或腺体基底膜向下不超过5mm，水平方向浸润不超过7mm，大于上述病变范围应为Ⅰb期。b期病变范围超过Ⅰa2期，临床可见或看不见病灶，已有的脉管(静脉或淋巴管)侵犯不变更分期，但应特别注明，以便决定是否影响以后的治疗。

　　Ⅱ期癌瘤超出宫颈，但浸润未达盆壁，癌瘤已累及阴道，但未达到下三分之一。Ⅱa期无明显宫旁浸润。Ⅱb期有明显的宫旁浸润。

　　Ⅲ期癌瘤浸润已达盆壁，直肠检查时与盆壁间无间隙;肿瘤累及阴道下三分之一;有肾盂积水或肾无功能者均属Ⅲ期，除外因其他原因引起的肾盂积水或肾无功能。Ⅲa期癌瘤浸润未达盆壁，但累及阴道三分之一。Ⅲb期癌瘤浸润已达盆壁，或肾盂积水，或肾无功能。

　　Ⅳ期癌瘤传播已超出真骨盆，或临床侵犯膀胱或直肠粘膜。Ⅳa期癌瘤侵犯至临近器官。Ⅳb期癌瘤播散至远处器官。

　　知识点51：有机磷农药中毒的烟碱样作用

　　有机磷农药中毒时与血中胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶不能水解乙酰胆碱。而运动神经作用于横纹肌时，其化学介质是乙酰胆碱，由于乙酰胆碱无胆碱酯酶去水解而长期存在，遂使横纹肌长期持久收缩，尤以面部小肌肉的兴奋形成抽搐，即使病人已昏迷，仍可见面肌颤动，可认为是一特征。此种症状类似过多吸烟致血中烟碱过多中毒现象，故称为烟碱样作用。运动神经末梢化学物质虽然是乙酰胆碱，但此处的乙酰胆碱是不能用阿托品解除的，只能待胆碱酯酶来水解消除。

　　知识点52：上消化道出血再出血的判断

　　有下列表现，应认为上消化道出血有继续出血。

　　1.反覆呕血、黑粪次数及量增多，或排出暗红以致鲜红色血便，肠鸣音活跃。

　　2.胃管抽出物有较多新鲜血。

　　3.在24h内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况未见改善;或经过迅速输液、输血后，中心静脉压仍在下降。

　　4.血红蛋白、红细胞计数与红细胞压积继续下降，网织细胞计数持续增高医学教|育网搜集整理。

　　5.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或继续升高。该指征仅作参考，因肠道内有积血时肠鸣音亦可活跃。

　　如果病人自觉症状好转，能安稳入睡而无冷汗及烦躁不安，脉搏及血压恢复正常并稳定不再下降，则可以认为出血已减少、减慢甚至停止。

　　知识点53：导尿注意事项

　　对于膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人，第一次放尿不应超过1000ml，以防腹压突然降低而引起虚脱，或因膀胱内压力突然降低引起膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。

　　知识点54：吸氧

　　吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)，吸氧时湿化瓶装1/3～1/2蒸馏水，急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内该盛20%～30%酒精，可...

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　　2018年初级护师考试必背知识点(四)

　　知识点40：

　　血压

　　测量血压时要做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。

　　影响血压的因素：

　　袖带太窄，所测血压，偏高，反之则，偏低。

　　袖带太松，所测血压，偏高，反之则，偏低。

　　肱动脉的位置高于心脏水平，所测血压偏低，反之则偏高。

　　读数时视线高于水银柱(俯视)，则读数偏高，反之则偏低。

　　知识点41：

　　心功能

　　心功能分级

　　根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：

　　心功能一级临床表现：体力活动不受限制;

　　心功能二级临床表现：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸;

　　心功能三级临床表现：体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征;

　　心功能四级临床表现：体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。

　　根据心功能情况决定活动和休息原则医学教|育网搜集整理：

　　心功能一级患者，可不限制活动，但应增加午休时间;

　　心功能二级患者，可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;

　　心功能三级患者，以卧床休息，限制活动量为宜;

　　心功能四级患者，必须严格卧床休息，给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居，方便患者的生活。

　　知识点42：

　　呼吸气味的改变

　　1)恶臭味：可见于支气管扩张或肺脓肿病人。

　　2)肝腥(肝臭)味：可见于肝性脑病(肝昏迷)病人。

　　3)氨(尿)味;可见于尿毒症病人。

　　4)烂苹果味：可见于糖尿病酮症酸中毒病人。

　　5)刺激性大蒜味：可见于有机磷农药中毒病人。

　　知识点43：

　　外源性、内源性哮喘的区别

　　外源性 内源性

　　有已知的过敏原 无已知的过敏原

　　过敏原皮试阳性 皮试阴性

　　lgE测定多增多 lgE正常或偏低

　　常在童年、青少年发病 多在成年人发病

　　间歇性发作 多持续性发作

　　多有过敏史 少有过敏史(7%)

　　家族过敏史多见 家族过敏史少见(20%)

　　多有明显季节性 可常年发作

　　嗜酸粒细胞增多 嗜酸粒细胞正常或稍增

　　知识点44：

　　新生儿的特殊生理状态

　　(1)生理性体重下降：出生后2～4天有一暂时体重下降，4天后回升，7～10天应恢复出生时的体重。

　　(2)生理性黄疸：出生2～3天出现，于4～6天最明显，2周内消退。

　　(3)乳腺增大，出生后3～5天...

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　　2018年初级护师考试必背知识点(三)

　　知识点31：

　　骨折和关节脱位的鉴别

　　一般表现：疼痛和压痛、局部肿胀、功能障碍。

　　特殊表现：骨折的特有体征包括畸形、反常活动、骨擦感或骨擦音。关节脱位的特有体征包括关节畸形、弹性固定、患肢长度改变。

　　知识点33：

　　褥疮的易发部位

　　褥疮的易发部位：多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。

　　仰卧位好发于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。

　　侧卧位好发于：耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。

　　俯卧位好发于：耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

　　知识点34：

　　粪便颜色

　　粪便颜色：柏油便提示上消化道出血;暗红色血便提示下消化道出血;陶土色便提示胆道梗阻;果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱;粪便表面粘有鲜红色血液见于痔疮或肛裂医学教|育网搜集整理。

　　知识点35：

　　输液滴速与时间的计算方法

　　输液时间(分)=[液体总量(ml)×每毫升相当的滴数(15滴)]÷每分钟滴数

　　每分钟滴数(滴)=[液体总量(ml)×每毫升相当的滴数(15滴)]÷输液时间(分)

　　知识点36：

　　中毒

　　1.瞳孔缩小见于有机磷、毒扁豆碱、吗啡中毒;

　　2.瞳孔扩大见于阿托品、毒蕈、曼陀罗等中毒;

　　3.视力障碍见于甲醇、有机磷、苯丙胺中毒。

　　知识点37：

　　颅内压

　　正常成人平卧时颅内压为10～15mmHg(1.33～2kpa)，颅内压15～20mmHg(2～2.7kpa)为轻度增高，20～40mmHg(2.7～5.3kpa)为中度增高，>40mmHg(1>5.3kpa)为重度增高

　　知识点38：

　　动脉血二氧化碳分压(PaCO2)正常值：35～45mmHg(4.7～6.0kPa)，平均40mmHg(5.33kPa)。

　　动脉血氧分压(PaO2)正常值：90～100mmHg(12～13.3kPa)。

　　动脉血氧饱和度正常值：96%～100%.

　　知识点39：

　　仰卧位

　　1.去枕仰卧位

　　(1)要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平。

　　(2)适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的...

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　　2018年初级护师考试必背知识点(二)

　　知识点11:

　　子宫脱垂的临床表现

　　1.症状轻度病人一般无自觉症状.Ⅱ、Ⅲ度病人主诉有外阴“肿物”脱出,行动不便,轻者卧床后“肿物消失”,重者“肿物”一直存在,不可还纳.中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,久站或劳累后明显,卧床休息后可缓解.重度病人常伴有直肠、膀胱膨出,出现排便、排尿困难.暴露在外的宫颈由于长期受到摩擦,组织增厚、角化、出现溃疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物.子宫脱垂很少影响月经,也不影响受孕、妊娠、分娩,但子宫脱垂不可还纳者,可因子宫颈水肿而宫颈扩张困难导致难产.

　　2.体征子宫脱垂的分度,以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,分为Ⅲ度:

　　Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外.

　　轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘. 重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈.

　　Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外.

　　轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内.

　　重型:部分宫体脱出阴道口.

　　Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外.

　　知识点12:

　　目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算,中国九分法:在100%的体表总面积中:头颈部占9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%);双上肢占18%(9×2)(双上臂7%,双前臂6%,双手5%);躯干前后包括会阴1%占27%(9×3)(前躯13%,后躯13%,会阴1%);双下肢(含臀部)占46%(双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%)(9×5+1),(女性双足和臀各占6%).

　　知识点13:

　　呼气性呼吸困难:由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致.其特点为呼气费力、延长而缓慢,常伴有哮鸣音,可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等.

　　知识点14:

子宫体与子宫颈的比例 婴儿为1:2,成人为2:1

　　知识点15:

　　补钾原则 1.不宜过早输液后见尿补钾,当尿量增加到每小时30ml时,应给予补钾. 2.不宜过浓静脉滴注液含钾一般不超过0.3%. 3.不宜过多成人每日补钾2～3g,严重补钾不超过6～8g,小儿每公斤体重0.1～0.3g.

　　知识点16:

　　皮肤烧伤的深浅 我国普遍采用三度四分法,即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度.深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算.临床上为表达方便,将Ⅰ度和浅Ⅱ度称为浅烧伤,将深Ⅱ度和Ⅲ度称为深烧伤.

　　(1)Ⅰ度烧伤:称红斑性烧伤,仅伤及表皮浅层――角质层、透明层、颗粒层或伤及棘状层,但发生层健在.局部发红,微肿、灼痛、无水疱.3-5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕.

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　　2018年初级护师考试必背知识点(一)

　　知识点1:

　　主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣

　　主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重.主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加,二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加,二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加,整理三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加.

　　知识点2:

　　I型呼吸衰竭:缺O2不伴CO2潴留(PaO250mmHg),肺泡通气不足所致.见于COPD、上呼吸道阻塞.应低浓度(<35%)持续给氧. II型呼吸衰竭:缺O2伴COv潴留(PaO2<60mmhg,paco2>50mmHg),肺泡通气不足所致.见于COPD、上呼吸道阻塞.应低浓度(<35%)持续给氧.

　　知识点3:

　　脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血.

　　临床表现:多见于50岁以上有高血压病史者.体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状,起病较急.症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高,剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状.

　　脑梗死又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化.

　　临床表现:本病好发于中老年人,多见于50～60岁以上的动脉硬化者,且多半有高血压、冠心病或糖尿病.通常病人可有某些未引起注意的前驱症状,如头晕、头痛等医学`教育网搜集整理;部分病人发病前曾有TIA史.多数病人在安静和休息时发病.起病缓慢,症状在数小时到3天达高峰.常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等,多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状.

　　知识点4:

　　左心衰竭:主要表现为肺淤血和心排量降低,最早出现的是劳力性呼吸困难,最严重的形式是急性肺水肿.肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率,两肺部湿性啰音.

　　右心衰竭:以体循环淤血的表现为主.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状.

　　知识点5:

　　洋地黄类药物(西地兰)急性心力衰竭或慢性心衰加重时,特别适用于心衰伴快速心房颤动者.肥厚型心肌病禁用.

　　洋地黄中毒:常见为室性期前收缩二联律.快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现.

　　其他:恶心、呕吐、中枢神经系统的症状(视力模糊).

　　知识点6:

　　胎心率:120～160次/分 新生儿心率:120～140次/分 一岁以内:110～130次/分 2～3岁:100～120次/分 4～7岁:80～100次/分 8～14岁:70～90次/分

　　知识点7:

　　门静脉系统和腔静脉之间有...

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　　2018年初级护师考试儿科护理学试题及答案(5)

　　1、关于败血症下面描述错误的是：e

　　A.败血症是病原菌入血导致的全身性感染综合症。

　　B.少量细菌入血无症状为菌血症。

　　C.少量细菌入血有中毒症状为败血症。

　　D.败血症伴全身多处脓肿为脓毒血症。

　　E.感染性休克伴2个或以上器官衰竭为严重败血症。

　　2、治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症宜选用以下哪一种抗菌药物：( e )

　　A.青霉素 B.庆大霉素 C.氧氟沙星

　　D.红霉素 E.万古霉素

　　3、休克的实质是 (d )

　　A.收缩压下降 B.舒张压下降 C.脉压下降 D.微循环灌注不足 E.中心静脉压下降

　　4、中心静脉压(CVP)是指c

　　A.左心室的压力 B.左心房的压力 C.右心房及上下腔静脉的压力

　　D.主动脉内的压力 E.肺动脉内的压力

　　5、引起中毒性休克综合症的是( e )

　　A.革兰氏阴性细菌 B.革兰阳性细菌 C.原虫 D.病毒 E.金黄色葡萄球菌

　　6、感染性休克常见致病菌是革兰氏阴性菌，下面错误的是：d

　　A.肠杆菌科细菌。 B.不发酵杆菌。 C.脑膜炎球菌。

　　D.梭状芽孢杆菌。 E.类杆菌。

　　7、反映休克扩容治疗效果最简单明确的指标是 ( b )

　　A.血压、脉搏 B.尿量 C.中心静脉压 D.肺动脉楔压 E.呼吸、脉搏

　　8、治疗休克最基本的措施是 ( b )

　　A.应用有效的抗生素 B.补充血容量 C.纠正酸中毒

　　D.应用强心药物 E.应用升压药物

　　9、扩容治疗的有效指标不包括 ( d )

　　A.收缩压>90mmHg B.脉压>30mmHg C.脉率<100次/分 D.呼吸<18次/分 E.尿量>30mml/h

　　10、感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为;( d )

　　A.10%碳酸氢钠　 　B.11.2%乳酸钠　 　C.22.4%乳酸钠

　　D.5%碳酸氢钠 　 　E.10%葡萄糖酸钙

　　11、严重败血症代表性表现没有：a

　　A. 全身多处脓肿。 B.ARDS。 C.DIC。 D.MODS。 E.1个或以上器官衰竭。

　　12、感染性休克时肾病变描述错误的是：c

　　A.肾动脉收缩，肾灌注减少。 B.休克早期有少尿。

　　C.休克早期不会有间隙性无尿。 D.严重持续休克时有肾小管坏死，急性肾衰竭。

　　E.并发DIC时有肾皮质坏死。

　　13、感染性休克常见致病菌是革兰氏阴性菌，阳性菌也可引起，下面错误的是：e

　　A.葡萄球菌。 B.链球菌。 C.肺炎链球菌。

　　D.梭状芽孢杆菌。 E.类杆菌。

　　14、病员男性，25岁，因发热，全身酸软疼痛...