中成药处方的书写要求

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　　第七章 温里中成药

　　温里助阳，散寒通络，治疗里寒证

　　第一节 温中祛寒类

　　中焦虚寒证，症见脘腹疼痛，肢体倦怠，手足不温，或吞酸吐涎，恶心呕吐，腹痛不利，不思饮食，口淡不渴，舌苔白滑

　　附子理中丸

　　温中健脾，用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温，手足不温

　　第二节 温经散寒类

　　寒邪凝滞经脉或冲任虚寒等证

　　艾附暖宫丸

　　理气养血，暖宫调经，用于血虚气滞，下焦虚寒所致的月经不调，痛经。

　　例题：

　　1、中成药临床应用基本原则有( E )

　　A辨证用药 B辨病辨证结合用药 C剂型的选择使和用剂量的确定

　　D合理选择给药途径 E以上答案都是

　　2、老年人使用剂量应取( A )

　　A偏小值 B偏大值 C偏中值 D偏高值 E偏底值

　　3、使用中药注射剂错误的( E )

　　A用药前应仔细询问过敏史

　　B 辨证施药，禁止超功能主治用药。

　　C中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍

　　D加强用药监护

　　E中药注射剂可以混合配伍

　　4、以下哪些人群需要加强药品监护的( E )

　　A老人 B儿童 C肝肾功能异常

　　D初次使用中药注射剂的患者 E以上答案全是

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　　第五章 泻下中成药

　　具有通导大便，排除胃肠积滞，攻逐氺饮。

　　润下药

　　年老，体弱，血少津枯所致的肠燥便秘。

　　麻仁丸

　　润肠通便。用于肠热津亏所致的便秘，症见大便干结难下，腹部胀满不舒，习惯性便秘。

　　例题：

　　1、影响药物升降沉浮的因素有 ( D )

　　A、四气五味;B、药物本身质地的轻重;C、炮制、配伍;D、以上均是

　　2、下列药物不能与五灵脂同用的是( D )

　　A、人参;B、草乌;C、郁金;D、犀角

　　3、下列哪项不是寒凉药的作用( B )

　　A、清热泻火;B、引火归元;C、清热利尿;D、凉肝熄风

　　4、下列哪种药物不能与乌头、附子同用( )

　　A、人参;B、大戟;C、半夏;D、海藻

　　5、麻黄具有解表发散的作用，应属于(A )

　　A、辛味;B、酸味;C、甘味;D、咸味

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　　第十六章 治风解痉中成药

　　心散祛风或息风止痉等作用，用于治疗风病

　　第一节 疏散外风类

　　外风引起的头痛，恶风，肌肤瘙痒，肢体麻木，筋骨痉挛，屈伸不利，口眼呙邪，角弓反张等

　　川芎调茶丸

　　疏风止痛，用于外感风邪所致的头痛，或有恶寒，发热，鼻塞

　　注意事项

　　1.本药以治疗外感风邪引起的感冒头痛效果较好，也用于经过诊断明确的偏头痛、神经性头痛或外伤后遗症所致的头痛等。

　　2.久痛气虚、血虚，或因肝肾不足，阳气亢盛之头痛不宜应用

　　第二节 屏息内风类

　　内风病证

　　天麻钩藤颗粒

　　平肝息风，清热安神。用于肝阳上亢，高血压等所引起的头痛，眩晕，耳鸣，眼花，震颤，失眠。

　　全天麻胶囊

　　平肝息风止痉

　　功效：平肝，息风，止痉。

　　主治：用于头痛眩晕，肢体麻木，小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风症

　　用药禁忌

　　1.按照用法用量服用，长期服用应向医师或药师咨询。

　　2.服用本品3日后症状未见改善或加重者，应到医院就诊。

　　3.药品性状发生改变时禁止服用。

　　4.儿童必须在成人监护下使用。

　　5.请将此药品放在儿童不能接触的地方。

　　6.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

　　例题：

　　1.下列药物仅具有解热、镇痛作用，不具有消炎、抗风湿作用的是( )。

　　A.安乃近 B.吡罗昔康 c.对乙酰氨基酚

　　D.羟布宗 E.双氯芬酸钠

　　2.作用缓慢而持久的利尿药是( )。

　　A.依他尼酸 B.氢氯噻嗪 C.甲氯噻嗪

　　D.螺内酯 E.速尿

　　3.与黄体酮性质不符合的有( )。

　　A.与盐酸羟胺生成二肟 B.遇硝酸银试液产生白色

　　C.白色结晶性粉末，有两种晶型 D.与硝普钠反应呈蓝紫色

　　E.与异烟肼反应生成浅黄色的异烟腙

　　参考答案

　　1.[参考答案] C

　　[题解] 对乙酰氨基酚有解热镇痛作用，无抗炎作用。

　　2.[参考答案] D

　　[题解] 螺内酯为醛固酮拮抗药，利尿作用弱，缓慢而持久，但降压作用明显，临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，还可用于消除腹腔积液和心脏性水肿等，与氢氯噻嗪合用效果好。

　　3.[参考答案] B

　　[题解] 黄体酮C20。位上具有甲基酮结构，可与高铁离子络合;与硝普钠反应则生成蓝紫色的阴离子复合...

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　　第十三章 开窍中成药

　　具有开窍醒神的作用，治疗神昏窍闭证

　　第一节 凉开药

　　温邪热毒内陷，心包或痰热蒙蔽心窍所致的闭证

　　安宫牛黄丸

　　清热解毒，镇惊开窍，用于病病邪入心包，高热惊厥，神昏檐语，中风昏迷及脑炎，脑膜炎等

　　君药--牛黄：开窍而醒神，熄风化痰而镇惊。

　　臣药--黄连、黄芩、栀子：苦寒清热之品。

　　郁金：理气舒肝。

　　朱砂、珍珠：镇静安神通心窍。

　　水牛角浓缩粉：清热凉血。

　　雄黄：解毒辟秽。

　　佐使--麝香、冰片：芳香开窍之品。

　　蜂蜜：和胃调中。

　　具有清热解毒、镇惊开窍之功。

　　用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语等症。

　　其特点是：善能清解高热神昏之效，而无寒凉泄下之弊。

　　【主治病症】

　　风温、春温、暑温疫毒，燔灼营血，热陷心包，痰热上蒙清窍所致高热烦躁;神昏谵语，或舌蹇肢厥;以及中风痰壅，突然昏迷，面赤气粗，口眼□斜;小儿外感，热极生风，风痰上扰，高热烦躁，喉间痰鸣，神昏谵妄，惊厥抽搐者。

　　辨证要点

　　神昏谵语，高热烦躁，舌红或绛，脉数。

　　注意事项

　　1.本品为热闭神昏而设，寒闭神昏不得使用。

　　2.本品处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。

　　3、服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。

　　4.本品处方中含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。

　　5.在治疗过程中如出现止汗畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。

　　6.高热神昏、中风昏迷等服用本品困难者，应鼻饲给药。

　　7.孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人食用本品应遵医嘱。

　　8.过敏体质者慎用。

　　9.儿童必须在成人的监护下使用。

　　10.运动员慎用。

　　安宫牛黄丸要慎用，用时应注意掌握用量和服用时间，不可过量服用。尤其肝肾功能障碍者慎用，以防服用不当引起不良反应，甚至危及生命。若出现中毒症状应立即停药。由于安宫牛黄丸中毒目前尚无特效解毒药，应该送往医院采取洗胃等解毒急救措施

　　主治病证: 风温、春温、暑温疫毒，燔灼营血，热陷心包，痰热上蒙清窍所致高热烦躁;神昏谵语，或舌蹇肢厥;以及中风痰壅，突然昏迷，面赤气粗，口眼歪斜;小儿外感，热极生风，风痰上扰，高热烦躁，喉间痰鸣，神昏谵妄，惊厥抽搐者

　　西医诊为流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、脑血管意外、肝昏迷、败血症等均可用此药。

　　治疗脑中风脑中风为又称脑血管意外或脑卒中，是因脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。邢峰丽等采取给患者降低颅内压、控制脑血肿、维持水电解质平衡、吸氧、使用抗生素防治肺部感染及其他并发症等常规综...

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　　第八章 理气中成药

　　用于行气或降气，用于治疗气滞证或气逆证为主

　　逍遥丸

　　柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、薄荷、生姜、甘草(炙)

　　方中以柴胡疏肝解郁，使肝气条达为君药。白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急;当归甘辛苦温，养血和血，且气香可理气，为血中之气药;归、芍与柴胡相同，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。肝病易于传脾，故以白术、茯苓、甘草健脾益气，非但实土以抑木，且使营血生化有源，共为佐药。方中加薄荷，疏散郁遏之气，透达肝经郁热;生姜降逆和中，且能辛散达郁，亦为佐药。柴胡为肝经引经药，又兼使药用。炙甘草益气补中，调和诸药，为佐使药。诸药合而成方，可使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，肝脾同调，立法周全，组方严谨，故为调肝养血之名方。

　　疏肝健脾，养血调经，用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调

　　元胡止痛片

　　理气活血止痛，用于气滞血瘀的胃痛，胁痛，头痛及经痛

　　气滞胃痛颗粒

　　疏肝理气，和胃止痛，用于肝郁气滞胸痞胀满，胃脘疼痛

　　例题：

　　(1) 男，26岁，胃脘疼痛时作，进热食时疼痛加剧，心烦口干，舌红苔黄，最宜选用的药物是：

　　A. 木香

　　B.香附

　　C.川楝子

　　D.高良姜

　　E.佛手

　　答案 C

　　(2) 患者女28岁，肋胀痛腹胀痛，攻窜不定，时轻时重，郁闷加重，苔白脉弦。宜选：

　　A. 茯苓

　　B. 猪苓

　　C. 青木香

　　D. 陈皮

　　E. 川楝子

　　答案 C

　　(3) 患者女32岁胁腹胀痛，攻窜不定，时轻时重，苔薄脉弦。宜选：

　　A. 猪苓配青木香

　　B. 茯苓配青木香

　　C. 川楝子配延胡索

　　D. 川楝子配车前子

　　E. 延胡索配伏苓

　　答案 C

　　(4) 患者女40岁，脘腹胀痛，得温则减，乏力少尿，喜热饮，舌淡苔白，脉细弦。宜选：

　　A. 延胡索配青木香

　　B. 木香配茯苓

　　C. 川楝子配延胡索

　　D. 苓配青木香

　　E. 茯苓配青木香

　　答案 B

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　　第十章 补益中成药

　　具有滋养，补益人体气血阴阳作用，治疗各种虚证

　　第一节 补气类

　　补气健脾作用，用于治疗脾肺气虚证

　　四君子丸

　　处方：党参 君

　　白术 臣

　　茯苓 佐

　　炙甘草 使

　　功能主治： 益气健脾，用于脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏

　　方歌：四君子中和义，参术茯苓甘草比，益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜

　　参苓白术散

　　处方：人参，茯苓，白术 君药

　　山药，链子 白扁豆 薏苡仁 臣药

　　砂仁 桔梗 佐

　　甘草 使

　　功效与主治： 补脾胃，益肺气，用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，疲倦乏力

　　方歌：参苓白术散砂仁，扁豆甘草薏苡仁，桔梗上浮兼保肺，链子山药益脾神

　　补中益气丸

　　处方：炙黄芪 君

　　党参 炙甘草 白术 臣

　　当归 佐

　　升麻 柴胡 陈皮 使

　　功效与主治：补中益气，升阳举陷，用于脾胃虚弱，中气下陷所致的泄泻，脱肛，子宫脱垂

　　第二节 补血类

　　血虚证

　　归脾丸

　　养血调经，血虚所致的面色萎黄，头晕眼花，心悸气短及月经不调

　　第三节 气血双补类

　　气血两虚引起的面色不华

　　乌鸡白凤丸

　　并非妇科特效药，补气养血，调经止带，用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软

　　第四节 补阴类

　　滋补阴液，适用于阴亏津伤的病证

　　六味地黄丸

　　处方：熟地黄 君

　　山茱萸 山药 臣

　　泽泻 茯苓 牡丹皮 佐

　　两座高山 茯苓泽泻山茱萸牡丹皮

　　功效与主治： 滋阴补肾，用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴

　　例题：

　　1、影响药物升降沉浮的因素有：D

　　A：四气五味;B：药物本身质地的轻重;C：炮制、配位;D：以上均是

　　2、下列药物不能与五灵脂同用的是：A

　　A：人参;B：草乌;C：郁金;D：犀角

　　3、下列关于四气的说法错误的是：C

　　A：是指寒热温凉四种不同的药性;B：为药性理论重要组成部分;C：说明药物作用的唯一理论以军;D：反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向。

　　4、小儿退热口服液一般不用于：B

　　A：小儿外感风热;B：小儿外感风寒;C：咽喉肿痛;D...