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2018年主管护师考试重点

主管护师考试重点 主管护师考试知识点 主管护师考试要点

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  2018年主管护师考试重点

  1、 全麻未清醒前每30-60分钟 测BP、P、R一次并作好记录术后4小时还未清醒应告知医生,清醒后 6小时 内禁水,以防恶心,呕吐。小儿睡前6小时禁食,4小时 禁水,婴儿睡前4小时禁水。

  2、病重、体弱、长期卧床患者定时翻身预防压疮和并发症的发生。

  3、术后患者体温可略升高,幅度0.5-1.0℃之间,一般不超过38.5℃。如术后3-6天仍持续发热,则提示存在感染或其它不良反应,应給予物理降温,必要时遵医嘱給予解热镇痛药物。

  4 、鼓励患者咳嗽、作深呼吸协助翻身拍背,以防并发症的发生。患者宜早期下床活动促进肠蠕动,防止肠粘连。

  5、局麻术中曾出现过敏反应或麻药毒性反应的患者,应继续观察病情变化,給予恰当处理。

  6、甲亢患者术前准备服用碘剂时,应将碘剂滴在面包或稀释在水中服用,防止碘剂对口腔粘膜的灼伤。

  7、门静脉高压症急性出血期使用三腔二囊管止血,每12小时放气20-30分钟,观察记录胃肠减压引流液的量、色泽,判断出血是否停止。

  8、门静脉高压症:分流术后48小时内,取平卧位或地斜坡卧位,2-3天后改半卧位,术后不宜过早下床活动,一般卧床1周。

  9 、门静脉血栓形成:脾切除后,血小板迅速升高,易诱发静脉血栓形成,禁用或少用止血药,并定期监测血小板,必要时协助抗凝治疗。

  10、胆囊炎、胆石症非手术治疗护理:测体温、脉搏、呼吸、血压、观察腹痛、呕吐、腹部触痛、腹肌紧张、皮肤和巩膜的黄染情况及尿和粪便的颜色等。

  11、胆囊炎、胆石症手术后24小时内T管引流胆汁约为300-500ml,通常放置2周。

  12、胆囊炎、胆石症术后密切观察生命征尤其是心率和心律的变化。记录有无出血和胆汁渗出。注意观察黄疸程度及消退情况。

  13、肠瘘手术后对肠内营养置管患者可按医嘱定时、准量滴注营养液并注意营养液浓度温度及滴注速度。

  14、急性腹膜炎患者观察腹部触痛、腹肌紧张、反跳痛的演变,观察肠鸣音和排气排便性状了解腹膜炎趋向好转或加重。

  15、肝脏手术术前护理:改善肝功能和营养状况,加强全身支持保肝疗法,以改善营养不良、贫血、低蛋白血症纠正凝血功能。

  16、阑尾炎并发腹膜炎者术后血压平稳够給予半卧位,注意大便情况及有无盆腔脓肿发生。

  17、医学教育|网搜集整理下肢静脉曲张患者双下肢禁止输液。

  18、泌尿疾病患者术后应鼓励患者多饮水,保持尿量达1500ml-2000ml/日,以防尿道感染和结石。

  19、肾上腺疾病观察高血压症状,遵医嘱給予降压药物观察疗效。

  20、四肢手术,应取平卧位,抬高患侧应高于心脏,以利于静脉回流,减轻水肿。

  21、骨科牵引包括:皮肤牵引、骨盆牵引、牵引可头颅牵引等。

  22、人工股骨头及全髋关节置换术后翻身为左右侧翻45°,禁止将患者侧身至90°。

  23、髋关节置换术后,应保持肢体于外展中立位,防止关节没收外旋造成关节脱位,长期肢体固定及关节内骨折,应置患肢...

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主管护师考试要点精选

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  主管护师考试要点精选

  急性上呼吸道感染的护理

  1.适当休息,避免过度疲劳。

  2.注意呼吸道的隔离,防止交叉感染,病室保持空气流通。

  3.做好对症护理,督促病人多饮水,维持水电平衡。高热时给予降温并做好口腔护理。咽痛、声嘶时给予雾化吸人处理。

  4.警惕并发症,如有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示有中耳炎发生;若病人发热、头痛加重,伴脓涕,鼻窦有压痛应考虑鼻窦炎,并及时通知医生。

  5.药物护理病毒感染可用金刚胺、病毒灵、阿糖胞苷等。利福平对流感病毒有一定疗效。

  细菌感染可选用青霉素、红霉素、螺旋霉素、复方磺胺甲基异恶唑等抗菌药物外,可选用中成药板蓝根冲剂、清热感冒冲剂等。

  局部雾化治疗;鼻塞、流涕可用1%麻黄素点鼻。

  主动脉瓣狭窄体征

  1.心脏听诊胸骨右缘第二肋间可听到粗糙。响亮的喷射性收缩期杂音,呈先递增后递减的菱型,第一心音后出现,收缩中期达到最响,以后渐减弱,主动脉瓣关闭(第二音)前终止;常伴有收缩期震颤。吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强。

  杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导,有时向胸骨下端或者心尖区传导。通常杂音越长,越响,收缩高峰出现越尽,主动脉瓣狭窄越严重。但合并心力衰竭时,通过瓣口的血流速度减慢,杂音变轻而短促。

  可闻及收缩早期喷射音,尤其在先天性非钙化性主动脉瓣狭窄多见,瓣膜钙化僵硬后此音消失。

  瓣膜活动受限或者钙化明显时,主动脉瓣第二心音减弱或者消失,亦可出现第二心音逆分裂。常可在心尖区闻及第四心音,提示左心室肥厚与舒张期末压力升高。

  左心室扩大与衰竭时可听到第三心音(舒张期奔马律)。

  2.其他体征脉搏平而弱,严重狭窄时由于心排血量减低,收缩压降低,脉压减小。

  老年病人常伴主动脉粥样硬化,故收缩压降低不明显。心脏浊音界可正常,心力衰竭时向左扩大。

  心尖区可触及收缩期抬举样搏动,左侧卧位时可呈双重搏动,第一次为心房收缩以增加左室充盈,第二次为心室收缩,持续而有力。心底部,锁骨上凹与颈动脉可触到收缩期震颤。

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2018年卫生资格考试《主管护师》考试要点

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  2018年卫生资格考试《主管护师》考试要点

  肺炎球菌肺炎的病因病理

  1、病因:肺炎球菌或称肺炎链球菌在健康人鼻咽部可寄殖,但一般情况下不致病。

  当全身抵抗力低下时,特别是上呼吸道感染后,呼吸道防御功能受损而发病。

  受凉、淋雨、过劳、酒醉、长期卧床等均可使全身免疫功能降低,而易致肺部感染。

  2、病理:肺炎球菌肺炎典型病理变化分为四期:充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。

  主要病变是肺泡的渗出性炎症和实变。

  病变范围以肺段或肺叶为界限,老人和婴幼儿感染可沿支气管分布(呈支气管肺炎)。

  由于肺炎球菌不产生外毒素和内毒素,不引起原发性肺组织坏死或空洞形成。

  肺炎消散后肺组织可完全恢复正常而不遗留纤维瘢痕。少数患者不能完全溶解吸收纤维蛋白,

  导致病灶延迟吸收或消散不全,甚至纤维母细胞形成,发生纤维化,引起机化性肺炎

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2017主管护师考点:破伤风

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  2017年卫生资格考试预计5月份开始,这个时候考生们应该多学多看,多做多练,拓宽知识面,巩固知识点。出国留学网卫生资格考试栏目为大家分享“2017主管护师考点:破伤风”,希望对大家有所帮助。

  2017主管护师考点:破伤风

  护理措施:

  (1)一般护理,隔离病室,专人护理,安静,避光,轻声等尽量减少一切刺激,在护理治疗中的操作尽量集中,并在应用解痉剂之后进行。

  (2)加强基础护理,口腔护理,皮肤护理,心理护理和防外伤等。

  (3)密切观察病情,根据病情定时测T、BP、P、R等。

  (4)支持疗法的护理,给患者以高热量、高蛋白、高维生素的流食半流食,可用鼻饲或输液等。

  (5)保持呼吸道通畅,吸出呼吸道内分泌物,防止堵塞,注意喉痉挛,备好或施行气管切开。

  (6)给用TAT.

  (7)应用解痉药物,常用的有地西泮、巴比妥钠、水化氯醛,严重者可给冬眠,但要注意加强护理。

  (8)应用抗生素,可应用青霉素和甲硝唑,用药过程中注意药物反应

  破伤风的预防包括自动免疫、被动免疫和受伤后的清创处理及围生期保护。

  1.主动免疫 接种对象为3~5月龄幼儿,第1年皮下注射0.25ml,0.5ml和0.5ml共3次,间隔4周。第2年皮下注射0.5ml 1次,并在1岁半至2岁再复种1次。以后每隔2年可加强注射1次1ml,直至入学前以保持抗体水平。对未进行过破伤风主动免疫的军人及易受伤的职业工作者,可采用磷酸铝吸附精制破伤风类毒素进行人群免疫,具有经济安全有效的特点。方法为第1年肌内注射2次,每次0.5ml,间隔4~8周。

  第2年肌内注射0.5ml,以后每5~10年加强注射1次,即可维持有效抗体水平。在受伤时还可追加注射1次,以达到增强抗体水平。破伤风类毒素免疫性强,接种后成功率高,很少有接种后再发病者。在破伤风发病较高的地区,提倡孕妇在妊娠后期进行破伤风免疫。方法为每次破伤风类毒素0.5ml肌内注射,共注射3次,间隔1个月,末次注射应在分娩前1个月。这不仅可保持产妇在分娩时有较高抗体水平,而且有足够的抗体传递给婴儿,达到有效的保护预防作用。

  2.被动免疫 主要用于未进行破伤风自动免疫的受伤者。采用破伤风抗毒素TAT。1000~2000U,1次注射。注射前需先作皮试,如皮试阳性者则应改为脱敏注射法分次给予。注射后可维持保护期约10天。亦可用人破伤风免疫球蛋白HTIG500~1000U肌内注射,可维持保护期3~4周。为加强保护效果,最好同时开始建立主动免疫。进行被动免疫后,仍可能有部分人发病,但通常潜伏期长,病情亦较轻。

  3.伤口处理 对伤口的及时彻底清创和处理,能有效防止破伤风细菌的感染和繁殖。包括对产妇产程中的严格消毒,均有肯定的预防作用。此外,如伤口较深或污染严重者,应及早选用适当抗生素预防和控制感染。一般主张在受伤6h内应用最好,疗程3~5天。目的主要是控制需氧化脓菌的感染,进而避免造成厌氧的微环境,达到控制和预防破伤风梭菌生长繁殖的目的。

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