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2018年内科主治医师专业知识试题及答案：内分泌
A1型题
1、对于糖尿病患者的运动，说法错误的是
A、运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B、糖尿病患者应进行有规律的合适运动
C、1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D、有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E、胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
【正确答案】 A
【答案解析】
在胰岛素绝对或相对不足时，运动可使肝葡萄糖输出增加，血糖升高，因而运动不总是使血糖降低。对胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。1型糖尿病患者接受胰岛素治疗时，常处于胰岛素不足和胰岛素过多之间，为避免空腹运动可能出现的低血糖反应或血糖升高，运动宜在餐后进行。糖尿病患者的运动应有规律，运动量和运动方式因人而异，如有心、脑血管疾病或严重微血管病变者，剧烈运动导致的血压升高、心率增快可能导致心、脑血管事件的发生或使微血管病变加重，运动应在医生指导下进行。
2、尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是
A、尿钙排泄增多
B、继发性甲状旁腺功能亢进
C、尿磷排泄减少
D、营养不良和低蛋白血症
E、活性维生素D合成障碍
【正确答案】 B
【答案解析】
纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起，易发生骨盐溶化、肋骨骨折。X线检查可见骨骼囊样缺损(如指骨、肋骨)及骨质疏松(如脊柱、骨盆、股骨等)的表现。
3、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为
A、治疗酸中毒的起初2小时
B、出现血钾过高
C、出现心律紊乱
D、血pH<7.1
E、血pH<7.3
【正确答案】 D
【答案解析】
纠正酸中毒指正：①血pH<7.1;②血碳酸氢根<5mmol/L(CO2结合力4.5~6.7mmol/L)
4、关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是
A、肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗
B、1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
D、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体
【正确答案】 E
【答案解析】
胰岛素治疗适应证：(1)1型糖尿病。(2)糖尿病有急性代谢并发症。(3)糖尿病合并严重感染，消耗性疾病，心、脑、肝、肾疾患，严重糖尿病慢性并发症时。(4)糖尿病病人在手术应激状况时。(5)妊娠和分娩。(6)2型糖尿病饮食、运动、口服药效果不好时。(7)全胰切除后继发性糖尿病。
5、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动