医疗服务合同(篇1)
投保方:(以下简称“甲方”)
保险方:(以下简称“乙方”)
经甲方(单选):公开招标、□邀请招标、□竞争性谈判、□询价、□单一来源谈判,根据《xxx合同法》、《xxx保险法》及其他法律法规的规定,甲乙双方在平等互利的基础上,经友好协商,就甲方向乙方投保其在职员工补充医疗保险事宜,达成如下合同。
第一章合同标的
第一条合同标的为甲方向乙方投保其年度在职员工补充医疗保险。共计职工人。
第二章保险期限
第二条员工医疗补充保险期间为12个月,自年月日零时起至年月日二十四时止。甲方如提前申请退保或保单保险金额为零时,保险责任即时终止。
第章合同的内容
第三条甲方就其公司在职员工补充医疗保险,委托给乙方进行运作管理,乙方收取一定的服务费用,对被保险人发生的医疗费用,按甲方的报销规定在委托的医疗保险金中给付。
第四条乙方根据《人保寿险补充团体医疗保险(C款)》进行承保,承诺对委托的医疗保险资金按合同约定进行保值增值,乙方承担医疗费用理赔相关服务,不承担医疗报销过度而导致保险金不足的风险。
第三章保险费及保险金额
第五条双方约定,甲方年月日前向乙方缴纳保险费圆整(元)。甲方在付清保险费后,乙方开始履行保险责任。保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额,保险金额一经确定,中途不得变更。
第四章双方权利义务
第六条在本合同有效期间内,甲方享有以下权利:
1、对委托的医疗保险资金享有所有权和分配权,有权对个人账户的资金进行重新分配与或按其它方式处理;
2、有权按单位的管理规定,制定并修改被保险人的理赔标准,乙方应按此标准进行理赔;
3、有权了解投资、理赔情况,有权要求乙方提供理赔分析报告及帐户余额变动情况;
4、有权要求乙方按投标书中的标准提供服务或改善服务;
5、若乙方服务不符合投标要求,有权提出改正要求并向监管部门投诉;
6、若乙方违约造成甲方损失,甲方有权向乙方追究损失;
7、任何情况,有权提前终止保险合同,并分段计算资金收益,而无其它退保损失。
第七条在本合同有效期间内,甲方享有以下义务:
1、按合同约定及时缴纳保险费、管理费;
2、投保时按其掌握的信息,如实告知被保险人的健康及身份状况,配合乙方提供投保资料,办理投保、保全手续;
3、为乙方上门理赔服务提供方便;
4、积极配合被保险人或保险受益人及时提供理赔所需材料和证明;
5、对本保险合同内容进行保密。
第八条在本合同有效期间内,乙方享有以下权利:
1、在取得被保险人或受益人的授权后,进行保险事故调查的权利;
2、有权要求甲方及保险受益人如实提供保全、理赔所需的材料;
第九条在本合同有效期间内,乙方享有以下义务:
1、规范运作,确保补充医疗保险基金的资金安全;
2、乙方应选择合适的医疗保险产品运作,符合保险监管、税务机关等管理部门的合规...