成人高考医学综合复习笔记

　　出国留学网成人高考栏目为大家带来“2017成人高考医学综合复习笔记(2)”，大家要做好复习计划，一步一个脚印来，祝大家都能取得优异的成绩，希望此文能让大家有所收获。

　　医疗保密是指医务人员在医疗中,不向他人泄露能造成不良医疗后果的疾病有关信息的“信托行为”

　　保密的意义:①是尊重病人自主权、病人人格尊严的重要形式。②是医—患关系维护的重要保证。

　　人体实验的原则: 1.知情同意原则2.有利无伤原则3.为医学目的原则4.实验对照原则

　　高医学技术的价值: ①科学价值： ②社会价值： ③道德价值：

　　高技术运用的现实道德问题

　　(1) 影响医疗资源的分配

　　(2) 治疗代价与生命质量的矛盾

　　临床技术运用的最优化原则：

　　① 积极获取最佳疗效 ② 确保诊疗安全无害,提倡微创医疗

　　③ 竭力减轻病人痛苦 ④ 力求降低医疗费用

　　器官资源的分配 ⑴ 医学标准。 ⑵ 非治疗标准. ⑶ 综合因素标准。

　　人的生命的本质特征：具有意识和自我意识。人是具有意识和自我意识的实体。

　　正是人的意识和自我意识，使人在从受精卵开始到最后死亡的发展过程中，从生物人的特征发展到具有人格人的特征。

　　人的自我意识产生需要两个条件： 第一，人的大脑结构和功能的正常，这是自我意识产生的物质基础。

　　第二，人的社会关系是自我意识产生的源泉(社会环境条件)。

　　人的生命价值由两个因素决定：

　　一是生命自身的质量价值。这是生命的内在价值，这种质量越高，可体现的价值就越大。

　　二是生命对他人对社会的意义和影响。这是生命的外在价值，外在价值是人生命存在的目的。

　　强调生命的价值就是强调生命对社会、他人以及对人类的意义。

　　生命质量概念在临床上的应用:

　　①当维护生命需要必然要牺牲生命的某些质量时，应满足维护生命的需要。

　　②当有可能谋求一定的生命质量，但又有可能对生命构成威胁时，应在保证生命的前提下，绝不放弃谋求提高生命质量的努力。

　　③有益于维护“生命”，但不能保持最低的生命质量的治疗措施，应予停止。

　　④对严重残疾儿的处理要考虑生命质量与代价。

　　大脑不再有功能或已经没有功能的可能性，这实际上就是死亡。

　　指标是：1.对外部刺激或内部需要完全无知觉、无反应。2.没有自主运动或自主呼吸。3.反射缺失。4.脑电波平坦。

　　确定和推广脑死亡标准的实际意义

　　1. 使死亡标准更科学化。

　　2. 有利于卫生资源的合理分配。

　　3. 使更多的人得以新生。

　　4. 对于人寿保险、遗产继承、民事、刑事等各领域的工作都有实际意义。

　　安乐死概念:患不治之症处于频死状态下的病人，由于精神和躯体的极端痛苦，提出理智而一贯的要求，经过医生的认可，用人为的方法使其在无痛苦的状态下度过死亡阶段而终结生命的过程。

　　安乐死的两个前提条件，1.患不治之症处于频死状态的病人，2.肉体和精神极端痛苦。

　　安乐死...

　　出国留学网成人高考栏目为大家带来“2017成人高考医学综合复习笔记(1)”，大家要做好复习计划，一步一个脚印来，祝大家都能取得优异的成绩，希望此文能让大家有所收获。

　　医学伦理学发展的三个阶段

　　1.传统医学伦理学 ：即医务伦理学

　　2.现代(生物)医学伦理学：

　　3.生命伦理学：

　　生命伦理学的具体任务是：面对道德难题，为人们的行为作出合理的选择。

　　伦理学的基本任务是：1. 做人道理的感悟 2. 面对困惑的选择 3. 幸福和谐道路的寻求

　　作为科学的医学其任务是解决“能”或者“不能”的问题，而伦理学的任务是面对医学技术在实际中的应用，提出“应该”还是“不应该” 的问题。

　　医学伦理学是一门研究医学中的各种关系，以解决现实医学中种种道德难题和冲突的综合性交叉性学科。又称道德哲学,核心是医患关系问题

　　临床生命伦理学的核心内容：医学人道主义

　　医学人道主义的核心内容 : ①尊重病人的生命及其价值 最基本的。 ② 尊重病人的人格与尊严 最本质的。 ③尊重病人平等的医疗权利 尊重的具体体现。 ④ 对社会利益及人类健康利益的维护。

　　医学伦理学原则

　　(一)生命神圣与价值原则(伦理学的最基本原则)1.尊重人的生命——道德义务

　　2.尊重生命的价值——道德责任

　　(二)有利无伤原则 1.有利与无伤的关系.

　　2.医疗伤害的种类 ①技术性伤害： ②行为性伤害： ③经济性伤害：

　　(三)尊重与自主原则

　　(四)公正与公益原则

　　医学伦理学原则的应用的主次序列 :首位是生命价值原则，其次是有利无伤原则、尊重与自主原则、公正与公益原则。

　　医—患关系的概念:医—患关系是指在医疗过程中，医务人员与病人为了诊断和治疗的需要所建立起来的相互间特定的医治关系。医—患关系包括技术关系与非技术关系

　　技术化、商业化、民主化、法律化，这就是医—患关系的现代特征。

　　建立人道医患关系的原则:

　　1、确立临床医学人的价值原则.2、坚持对患者全面负责.3、发扬人类应有的同情心.4、避免“科学主义”的影响.5、努力学习人文科学知识 .6、提高人际关系交往能力

　　适合我国国情的病人 权利的基本内容:

　　1、病人的医疗权

　　2、病人的参与医疗权

　　3、病人的医疗自主权和知情同意权

　　4、病人的隐私保密权

　　5、病人的拒绝治疗和拒绝实验权

　　6、病人的医疗监督权

　　干涉权:是指在一些特定情况下，医生用来限制病人自主权，以达到完成医生对病人的职责与义务的权利。

　　医生干涉权使用的二个特点：1.医生的行为是善的，一切都是为了病人的利益。2.有关决定由医生代替病人作出，而不是由病人作出。 但是，医生行使干涉权必须合理且有所监督。

　　医患权利与义务的关系<...

　　准备参加2017年成人高考的小伙伴们要开始准备备考了，好的准备才能得到好的结果，大家都要加油哦!出国留学网成人高考栏目为大家带来“成人高考2017年医学综合复习笔记”，希望大家能有所收获。

　　1、3kg体重的家兔，耳缘静脉注射20%葡萄糖溶液5ml，尿液有何变化?简述其变化机制。

　　尿量增加，尿液渗透压变化不明显。3kg的家兔，血液量约240ml，注入血中的葡萄糖为5ml*20%=1(g)，将使血糖升至约27.6mmol/L，明显超过肾糖阈，导致远曲小管和集合管小管液内含大量的葡萄糖，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿，尿量增加，出现糖尿，但尿液渗透压变化不明显。

　　2、何谓突触?试述突触传递的过程。

　　神经元之间相互接触，并进行信息传递的部位称为突触。

　　一个神经元的轴突末梢与其他神经元的胞体或突起相接触，并进行信息传递的部位，称为突触。

　　突触传递的过程可概括为：动作电位传导到突触前神经元的轴突末梢→突触前膜对Ca2+通透性增加→Ca2+进入突触小体，促使突触小泡向突触前膜移动，并与突触前膜融合，破裂→神经递质释放入突触间隙，神经递质与突触后膜上受体结合→突触后膜对Na+、K+、CL-等小离子的通透性改变→突触后电位。

　　3、什么是特异和非特异投射系统?它们在结构和功能上各有何特点?

　　特异性投射系统是经典感觉传导通路经过丘脑感觉接替核换元后投射到大脑皮质特定感觉区的投射系统。它具有点对点的投射关系，其投射纤维主要终止于大脑皮质的第四层，能产生特定感觉，并激发大脑皮质发出传出神经冲动。非特异性投射系统是指经典感觉传导通路的第二级神经元轴突发出侧支，在脑干网状结构中向大脑皮质广泛区域投射的系统。向大脑皮质无点对点的投射关系，投射纤维在大脑皮质终止区域广泛，因此，其功能主要是维持和改变大脑皮质的兴奋状态。两者区别归纳如表：

　　特异性投射系统 非特异性投射系统

　　传入冲动 接受各种特定的感觉冲动 接受脑干上行激动系统冲动

　　传入神经元接替数目 少 多

　　丘脑换元部位 感觉接替核，联络核 髓板内核群

　　传导途径 有专一的传导途径 无专一的传导途径

　　投射部位 点对点投射到大脑皮质特定区域 弥散投射到大脑皮质广泛区域

　　相互关系 为非特异性传入冲动的来源 为特异性投射系统的基础

　　生理作用 产生特定的感觉，触发大脑皮质发出传出冲动 易化大脑皮质活动，维持和改变大脑皮质觉醒状态

　　4、何谓突触后抑制?简述其产生机理。

　　突触后抑制也称之为超极化抑制，是由抑制性中间神经元活动引起的。当抑制性中间神经元兴奋时，末梢释放抑制性递质，与突触后膜受体结合，使突触后膜对某种离子通透性增加(K+、CL-，尤其是CL-)，产生抑制性突触后电位，出现超极化抑制现象，表现为抑制。这种抑制是由于突触后膜出现抑制性突触后电位所造成的，因此，称为突触后抑制。根据抑制性神经元的功能和联系方式的不同，突触后抑制可分为传入侧支性抑制和回返性抑制。

　　5、碘缺乏病患者为何会出现甲状腺肿?

　　碘是合成甲状腺激素的原料。缺碘时，甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少，甲状腺激素对下丘脑和腺垂...