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处方调配
1、四查十对
《处方管理办法》中明确提出,在调剂处方过程中必须做到“四查十对”。
四查十对是:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
2、处方调配注意事项
●对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡。
●调配药品时应检查药品的批准文号,并注意药品的有效期,以确保使用安全。
●药品调配齐全后,与处方逐一核对药品名称、剂型、规格、数量和用法,准确、规范地书写标签。
●对需特殊保存条件的药品应加贴醒目标签,以提示患者注意,如2℃~10℃冷处保存。
●尽量在每种药品上分别贴上用法、用量、储存条件等标签,并正确书写药袋或粘贴标签。
●调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方,以免发生差错。
●核对后签名或盖名章。
3、特殊调剂
稀释液体、研碎药片并分包、分装胶囊、制备临时合剂、调配软膏剂
药品的正确使用方法
1、药品服用的适宜时间
A.选择最适宜的服药时间服药可达到的效果:
①顺应人体生物节律变化,充分调动人体的免疫和抗病因素;
如:正常人糖皮质激素分泌有昼夜规律性,午夜12点分泌最少,凌晨逐渐升高,上午8~10点最高。为减少机体对肾上腺皮质系统的反馈抑制,从而规避肾上腺皮质功能下降,糖皮质激素类药物最适合清晨给药。
②增强药物疗效,或提高药物的生物利用度;
如:胆固醇主要在夜间合成,因此,他汀类调血脂药夜间服药比白天更有效。
③减少和规避药品不良反应;
如:非甾体抗炎药(阿司匹林、尼美舒利、吲哚美辛等)对胃肠道刺激较大,适宜于餐后服用。
④降低给药剂量和节约医药资源;
如:维生素B2的特定吸收部位在小肠上部,若空腹服用则胃排空快,大量维生素B2在短时间内集中于十二指肠,降低其生物利用度,浪费医药资源;而餐后服用,胃排空缓慢,维生素B2可在小肠被充分吸收,因此生物利用度高,降低了给药剂量,节约了医药资源。
⑤提高用药依从性。
B.各类药物最合适的服用时间(以下归纳出10类常考药物的服用时间,务必记住)
①利尿剂宜清晨服用——减少起夜次数,避免影响睡眠。
②平喘药——多数临睡前服用(哮喘多在凌晨0-2时发作);但是氨茶碱宜早晨7时服用(氨茶碱可导致中枢兴奋);
③肾上腺皮质激素(泼尼松、地塞米松、泼尼松龙)——宜采用早晨1次给药或隔日早晨1次给药
④非甾体抗炎药——餐后服用(减少胃肠刺激)
⑤维生素类——餐后服用(利于吸收,增加生物利用度)
⑥他汀类调血脂药(辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀)——睡前服用(效果最好)
⑦抗过敏药(苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏)——睡前服用(抗过敏药易引起嗜睡、困倦)
⑧钙剂(钙尔奇D)——清晨和...