护士执业资格考试习题

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　　2018年护士执业资格考试消化性溃疡试题及答案二

　　1.乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是

　　A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖

　　B.与游离氨结合，从而降低血氨

　　C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨

　　D.被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性

　　E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成

　　【答案】:D

　　【解析】:考察肝性脑病的治疗原则。口服乳果糖，在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收。

　　2.不属于肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是

　　A.阵发性惊厥

　　B.行为失常

　　C.睡眠障碍

　　D.意识错乱

　　E.肌张力增高

　　【答案】:A

　　【解析】:考察肝性脑病的临床表现。二期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。甚至有幻觉、恐惧、躁狂。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。阵发性惊厥是四期(昏迷期)深昏迷的表现。

　　3.患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退。患者应禁忌食用的食物种类是

　　A.碳水化合物

　　B.维生素

　　C.蛋白质

　　D.脂肪

　　E.钠盐

　　【答案】:C

　　【解析】:考察肝性脑病的饮食护理。肝性脑病患者限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。

　　4.患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。下列护理措施中不正确的是

　　A.乳果糖口服

　　B.肥皂水清洁灌肠

　　C.硫酸镁导泻

　　D.白醋加生理盐水灌肠

　　E.番泻叶液口服

　　【答案】:B

　　【解析】:考察肝性脑病的护理措施。并发于上消化道出血后的肝性脑病或发生便秘，应给予灌肠或导泻。灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠。肠内保持偏酸环境，有利于血中NH3逸出肠黏膜进入肠腔与H+合成NH3+随粪便排出。

　　5.患者男性，57岁。肝硬化病6年，此次以肝性脑病收入院。入院后患者出现烦躁不安，此时可选用的最佳药物是

　　A.氯丙嗪

　　B.吗啡

　　C.地西泮

　　D.硫喷妥纳

　　E.哌替啶

　　【答案】:C

　　【解析】:考察肝性脑病的治疗原则。禁止给肝性脑病病人应用安眠药和镇静药物，如临床确实需要，遵医嘱可用地西泮、氯苯那敏等，也只用常量的1/3～1/2量。防止掩盖病情和加重病情。

　　6.肝性脑病...

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　　2018年护士执业资格考试消化性溃疡试题及答案一

　　1.患者男性，33岁，高热，右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是

　　A.化脓性阑尾炎

　　B.胰腺炎

　　C.细菌性心内膜炎

　　D.胃溃疡穿孔

　　E.胆道感染

　　【答案】:E

　　【解析】:考察细菌性肝脓肿的病因。胆道系统是最主要的入侵途径和最常见的病因。胆囊炎、胆道蛔虫症或胆管结石等并发急性化脓性胆管炎时，细菌沿胆管上行、感染肝而形成肝脓肿;胆道疾病所致的肝脓肿常为多发性，以左外叶最多见。

　　2.患者男性，36岁。因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L，中性粒细胞比例O.90。B型超声波检查示肝占位病变。考虑诊断细菌性肝脓肿，其主要临床症状是

　　A.恶心，呕吐

　　B.寒战，高热，肝肿大伴疼痛

　　C.局部皮肤凹陷性水肿

　　D.出现黄疸

　　E.可见右膈升高、运动受限

　　【答案】:B

　　【解析】:考察细菌性肝脓肿的临床表现。寒战和高热、肝区疼痛、消化道及全身症状。其中寒战和高热是最常见的早期症状。

　　3.关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是

　　A.大部分是胆源性肝脓肿

　　B.致病菌多为G+球菌

　　C.脓液多为棕褐色

　　D.多由于溃疡性结肠炎所致

　　E.手术引流是唯一有效的方法

　　【答案】:A

　　【解析】:考察细菌性肝脓肿的病因。胆道系统是最主要的入侵途径和最常见的病因。

　　4.男，44岁，10天前因急性胆囊炎保守治疗，2天前突发寒战、高热，伴有肝区疼痛。血常规示：WBC18.4×109/L;B超示左肝区5cm×5cm液性暗区，胆囊增大，壁厚。最可能的诊断是

　　A.肝棘球蚴病

　　B.细菌性肝脓肿

　　C.阿米巴性肝脓肿

　　D.继发性肝癌

　　E.原发性肝癌

　　【答案】:B

　　【解析】:考察细菌性肝脓肿的病因、临床表现和辅助检查。患者有胆囊炎病史，出现明显的感染症状，白细胞增高，肝内有液性暗区，故为胆源性细菌性肝脓肿可能性大。

　　5.男性，51岁，肝区不适就诊。查体发现肝脏增大，质软，明显触痛，肝区肋间有局限压痛，其诊断最可能是

　　A.肝炎

　　B.肝脓肿

　　C.脂肪肝

　　D.肝癌

　　E.淤血性肝大

　　【答案】:B

　　【解析】:考察细菌性肝脓肿的临床表现。肝脓肿的肝脏增大，质地较软，伴有局部触痛，肝区叩击痛。

　　6.肝癌与细菌性肝脓肿的共同点为

　　A.早期高热，呈弛张热

　　B.超声波检查出现液平段

　　C....