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2018年护士执业资格考试专业实务：脑血栓患者运动注意事项

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　　2018年护士执业资格考试专业实务：脑血栓患者运动注意事项

　　在进行锻炼护理的同时脑血栓患者有什么需要特别注意的地方吗?

　　1. 按摩按摩可促进局部的血液、淋巴液回流，防止和减轻浮肿，使皮肤和皮下组织血运丰富，改善营养，可每日按摩2次，每次半小时左右，上肢从手指开始至前臂、肩关节周围;下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围，连续1周，按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。

　　2.在床上活动瘫肢鼓励患者锻炼患肢，做各种活动。

　　3.运动训练首先要利用各种方法恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动运动，预防关节挛缩，运动训练由易到难。

　　4.肩关节活动卧位时上举手臂，手臂向不同方向移动，如用手摸脸、前额、枕头等;坐位时直臂前举、外展、后伸及上举。

　　5.肘关节活动肘关节屈伸，前臂旋前、旋后，腕关节背伸，掌指关节向各个方向活动以及对掌、对指、抓拳、舒展掌指等。

　　6.的灵活性、协调性和精细动作训练用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开等动作;也可通过用匙、用筷、写字、梳头、系扣子等动作来训练手指。

　　7.节的运动反复屈伸关节、髋关节及活动足指关节，逐渐达到上抬瘫痪肢体。

　　脑血栓患者在医生的建议和叮嘱下，可以适当采用上述肢体锻炼护理，正确的操作，适度的锻炼，以帮助病情更快的恢复。专家提示：治疗脑血栓要选择正规专业的医院进行诊断治疗，以免耽误治疗加重病情。

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2018年护士执业资格考试专业实务：脑积水患者昏迷的护理

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　　2018年护士执业资格考试专业实务：脑积水患者昏迷的护理

　　一、注意体温脉搏的观察

　　体温升高表示有感染病灶或者是中枢性高热，体温骤降可能是病情好转或者是进一步恶化，脉率慢，呼吸慢，血压高是脑压增高的表现，血压增高、脉搏加快、呼吸快是缺氧的表现，出血时血压呈逐渐降低的趋势。

　　二、神志的观察

　　神志变化是病情观察的一项重要内容，是反映疾病严重与否的标志之一。根据一些简单、原始的反射有无分为浅昏迷和深昏迷。

　　三、瞳孔的观察

　　瞳孔变化是观察昏迷病人病情变化的重要指征。一侧瞳孔散大，多见于单侧脑室积水，双侧瞳孔大小不等，或忽大忽小，多为脑疝征兆，双侧瞳孔扩大，常见于颅内压升高，如双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定于正中位是临终表现。

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2018年护士执业资格考试专业知识：慢性胃炎的治疗

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　　大部分浅表性胃炎可逆转，少部分可转为萎缩性。萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始，对萎缩性胃炎也应坚持治疗。

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　　一、消除病因：

　　祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。

　　二、药物治疗：

　　疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂、哌吡氮平等。胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。乙氧连氮是一局部麻醉药，能抑制胃窦部释放胃泌素，降低胃酸。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。

　　胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素，如链霉素、四环素、土霉素、庆大霉素、痢特灵、卡那霉素、新霉素等。猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用，也可用生胃酮。

　　胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁。

　　三、手术治疗：

　　慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变，有人主张应考虑手术治疗。

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2018年护士执业资格考试专业知识：优质护理服务的定义

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　　主题：

　　全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提供满意服务。

　　内涵：

　　(1)改变工作模式，实施责任制、落实整体护理、整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理任务，

　　使责任护士为患者提供连续、全程的护理服务。

　　(2)责任护士要为患者提供医学照顾，完成诊疗计划，密切观察患者病情，

　　及时与医师沟通，对患者开展健康指导、提供心理支持。

　　(3)体现专科特色，将基础护理与专科护理有机地结合起来，保障患者安全。

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2018年护士执业资格考试专业知识：基础护理

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　　2018年护士执业资格考试专业知识：基础护理

　　基础护理的定义

　　基础护理是实施临床护理的基础理论、知识和技能，是专科护理的基础，内容包括观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等，国外称作床边护理。

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　　基础护理的具体工作内容

　　1、常规护理：

　　T、P、R、BP测量、晨晚间护理;护理单记录、卧位、翻身扣背等。

　　2、生活护理：

　　饮食、排泄、及病人清洁的护理、洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等。

　　3、协助诊疗：

　　如给药、输液、各种检查、治疗等。

　　4、健康教育。

　　5、康复指导等。

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2018年护士执业资格考试专业知识：输血和病危护理

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　　输血“三查八对”

　　1、三查：查血液有效期、输血装置是否完好、血液质量。

　　2、八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血量;血液品种、血型、交叉配血试验单，包括献血者姓名。

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　　危重病人基础护理落实目标

　　1、三短：头发、胡须、趾指甲。

　　2、六洁：皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门。

　　3、三保持：保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅、管路护理不依赖陪人，标准规范;保持床单位清洁、整齐、平整、无尿渍和血渍;保持病人卧位舒适、符合治疗、护理、院感控制要求。

　　4、四无：无压疮、坠床、烫伤、护理并发症。

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2018年护士执业资格考试专业知识：护理交接班的要求

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　　2018年护士执业资格考试专业知识：护理交接班的要求

　　1、“六交六不接”：

　　六交：交病人、病情、医嘱、陪护、物品、管理。

　　六不接：上一班工作未完成不接、上一班治疗准备不全不接、各种管道不通畅不接、危重病人床铺不干不洁不接;物品不齐全不接、护士站、治疗室不清洁不接。

　　2、“四看”：

　　看各种执行单、看医嘱本(或电子医嘱)、看体温单、看各项护理记录单是否完整准确。

　　3、“五查”：

　　查新入院病人，查危重瘫痪病人，查术前准备病人，查大小便失禁病人，查术后病人。

　　4、“一巡视”：

　　对重点病人加强床边巡视。

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