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2018年护士资格考试复习重点整理(五)
皮肤黏膜淋巴结治疗方法:
除对症、支持疗法外,主要是减轻血管炎症和对抗血小板凝集,并预防冠状动脉瘤及动脉栓塞。
1.阿司匹林 为首选药物,具有抗炎、抗凝作用。早期与免疫球蛋白联用可控制急性炎症过程,减少冠状动脉病变。用法每日:30~50mg/kg,分3~4次口服,热退后可减为每日3~5mg/kg,持续用药至症状消失,血沉正常,共约1~3月。
2.双嘧达奠(潘生丁) 血小板显著增多或有冠状动脉病变、血栓形成者加用双嘧达莫。每日3~5mg/h,分2~3次口服,用至冠状动脉内径缩到<3mm.
3.大剂量丙种球蛋白静脉滴注(HDIVIG) 早期(病程10天以内)应用可明显减少冠状动脉病变发生,尤其适用于具有发生动脉瘤高危因素者。用法:每日400mg/kg,连用5天,或单剂量丙种球蛋白2g/kg,于12小时内静脉点滴。
4.其他应用抗生素控制继发感染;有心肌损害者可用ATP、辅酶A等。
肠结核腹泻的护理包括:病情监测、全身症状、饮食护理、腹泻的治疗和排便护理。
1.病情监测包括排便情况、伴随症状、全身情况及血生化指标的监测,注意患者有无水、电解质紊乱及酸碱失衡、血容量减少。应观察患者的生命体征、神志、尿量、皮肤弹性等。
2.全身症状明显时患者应卧床休息,注意腹部保暖。可用热敷,以减弱肠道运动,减少排便次数,并有利于腹痛等症状的减轻。慢性轻症者可适当活动。
3.饮食以少渣、易消化食物为主,避免生冷、多纤维、刺激性食物。急性腹泻应根据病情和医嘱,给予饮食护理,如禁食或用流质、半流质、软食。
4.腹泻的治疗以病因治疗为主,应用止泻药时注意观察患者排便情况,腹泻得到控制时及时停药,注意观察药物的不良反应。
5.排便护理排便频繁时,因粪便的刺激,可使肛周皮肤损伤,引起糜烂及感染。排便后应用温水清洗肛周,保持清洁、干燥。
确认乳腺癌是一种全身性疾病。强调以手术切除为主的综合治疗,即根据病例、病期有计划合理地安排手术、放疗、化疗、激素治疗和免疫治疗。
早期乳癌的保守性手术切除加放化疗与根治术可获同样的生存率,而病人的生活质量和心理状态得到改善。
化疗从单一用药转变为多种药物配合用药,术后辅助化疗,已明确6个周期与12或24个周期等效,更有新的辅助化疗的开展,新的药物如诺维本、紫杉醇、泰索帝等对乳癌的治疗发挥了重要作用。
产前筛查是防治出生缺陷的重要步骤。最理想方法是对每一个胎儿直接做遗传病或先天畸形的产前诊断。产前诊断方法复杂,需付出高昂费用。
目前首先采用经济、简便、无创伤及安全的生化检测进行初步检查,筛查出高风险人群;再用各种产前诊断方法对高风险人群进行确诊试验,这样可达到事半功倍效果。
产前筛查常用的方法有:羊膜腔穿刺行羊水检查、绒毛,活检、羊膜腔胎儿造影、胎儿镜检查、超声检查、经皮脐静脉穿刺取胎血检测、胎儿心...