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2018石家庄护士资格证考试考点地址及公交路线
石家庄市卫计委考试中心提醒考生：要携带好有效身份证件原件、准考证和必要的考试用品，按时参加考试;要合理安排考试行程，石家庄考点护士执业资格考试人机对话考试考场为河北师范大学，地址在河北省石家庄市南二环东路20号河北师范大学计算机网络中心(理科群1号楼A座)，乘坐2环1路、2环2路到河北师范大学下车;各位考生要自觉遵守考试纪律，在考试过程中出现严重违纪违规行为的，除给予成绩无效的处理外，并将其违纪违规行为记入专业技术人员资格考试诚信档案库。
由于河北师范大学对车辆管理有新规定，建议考生不要开车进入河北师范大学院内，持本人准考证等有效证件入院，进入考场进行考试。咨询电话：12320。
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护士资格证考试历年常考考点(41~50)
41.心功能分级：Ⅰ级，体力活动不受限制;Ⅱ级，体力活动轻度受限，日常活动可引起乏力、气急、心悸;Ⅲ级，体力活动明显受限，稍事活动即引起乏力、气急、心悸;Ⅳ级，体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。
42.洋地黄中毒导致的缓慢性律失常应该给予阿托品治疗。洋地黄中毒导致的快速心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗。
43.成人窦性心率在l00～150次/min_，称窦性心动过速;成人窦性心率<60次/min，称窦性心动过缓。
44.常见的先天性心脏病分类
(1)左向右分流型(潜伏青紫型)：室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。其中室间隔缺损最常见。
(2)右向左分流型(青紫型)：法洛四联症、大血管错位。为先天性心脏病最严重的一种。
(3)无分流型(无青紫型)：肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心。
45.服用洋地黄药物的时候应注意
(1)服用前测量脉搏或心率1min，若年长儿<70次/分，婴幼儿<90次/分时应及时报告医生。
(2)不能与其他药液同时服用，以免发生药物的相互作用而引起中毒。
(3)用药后监测心率和心律，注意心力衰竭表现是否改善。
(4)应用利尿药物时，应注意水电解质的平衡，防止低钾诱发药物中毒。应多进食富含钾的食物如香蕉、橘子等，暂停进食钙含量高的食物。
(5)密切观察，如出现心脏反应(心律失常)、消化道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)、神经系统反应(头晕头痛、视力模糊)等，提示可能是药物中毒反应，应及时报告医生。
46.高血压急症的治疗，降压治疗应首选硝普钠。
47.急性心梗特征性心电图改变：病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。
48.急性心梗心肌标志物检测：肌酸磷酸激酶出现最早、恢复最早;肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)诊断特异性高;血清肌钙蛋白T(TnT)和肌钙蛋白I(TnI)对评估心肌梗死的特异性最高。
49.病毒性心肌炎以肠道和呼吸道病毒感染常见，尤其是柯萨奇病毒B最常见。
50.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。心前区听到心包摩擦音即可作出心包炎的诊断。
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护士资格证考试历年常考考点(31~40)
31.安静状态下，正常成人的脉率为60～100次/分。正常情况下，脉率与心率是一致的。
32.正常成人的呼吸频率为16～20次/分，正常呼吸表现为节律规则，均匀无声;不费力。
33.安静状态下，正常成人收缩压90～139mmHg(12.0～18.5kPa)，舒张压60～89mmHg(8.O～11.8kPa)，脉压30～40mmHg(4.0～5.3kPa)。
34.影响饮食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社会文化因素。
35.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，经管灌注流质食物、水分及药物的方法。
36.冷疗的作用：控制炎症扩散，适用于炎症早期，减轻疼痛，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛;冷可减轻局部充血或出血。常用于鼻出血、扁桃体摘除术后、局部软组织损伤早期的病人;冷直接与皮肤接触可降低体温。
37.吸氧适应证：动脉血氧分压(PaO2)正常值为10.6～13.3kPa，当病人Pa02低于6.6kPa时，应给予吸氧。常见于呼吸系统疾患，心功能不全，各种中毒引起的呼吸困难，昏迷病人和某些外科手术后病人等。
38.口腔温度以蓝“●”表示，腋下温度以蓝“×”表示，直肠温度以蓝“○”表示。
39.循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。
40.循环系统的血管分动脉、毛细血管和静脉3类。动脉的主要功能为输送血液到组织器官，又称“阻力血管”。毛细血管是血液与组织液进行物质交换的场所，又称“功能血管”。静脉的主要功能是汇集从毛细血管来的血液。将血液送回心脏，其容量大，故又称“容量血管”。
阻力血管与容量血管对维持和调节心功能有重要作用。
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护士执业资格2018年《基础护理》重要考点(10)
吸氧时注意什么
吸氧时应注意：
①严格执行操作规程，注意用氧安全，切实做好四防(防震、防热、防火、防油)。搬动时避免倾倒、撞击。氧气筒应置阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5米，暖气1米，氧气表及螺旋口勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋。
②气开关使用氧气应先调流量后应用，停氧时应先拔出导管再关闭氧气开关，以免一量关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。
③在用氧中，经常观察缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅。用氧者，应每日更换导管1-2次，并由另一侧鼻孔插入，以减少对鼻粘膜的刺激。
④氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5公斤/平方厘米时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。
⑤对未用或已用完的氧气筒，应挂“满”可“空”的标志，以便于及时调换氧气筒。
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护士执业资格2018年《基础护理》重要考点(9)
肌肉注射注射原则
肌肉注射的注射原则：
①严格遵守无菌操作原则，防止感染。
②认真执行查对制度，做好三查七对工作。仔细检查药物，如有变质、沉淀、混浊、有效期已过或安瓿有裂痕等现象，则不能应用。多种药物同时注射时应注意药物配伍禁忌。
③根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。
④选择合适的注射部位，防止损伤神经和血管，避开发炎、感染化脓、硬疤痕及患皮肤病处。
⑤药物按规定时间临时抽取，立即注射。注射前，排尽空气。
⑥进针后，先抽有无回血，静脉注射见回血方可注入药物，皮下、肌肉注射无回血方可注入药物。
⑦熟练掌握无痛注射技术，解除病员思想顾虑，取得合作，易于进针。
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护士执业资格2018年《基础护理》重要考点(8)
口腔护理的相关知识
(一)口腔护理的目的：
1、保持口腔清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。
2、防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。
3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。
(二)应做口腔护理的病人：
对高热、昏迷、鼻饲、禁食、口腔疾患及术后和生活不能自理者。
(三)常用口腔溶液：
正常口腔用等渗盐水、朵贝尔氏液;口腔手术病员用0.02%呋喃西林液、朵贝尔氏液;口臭、溃疡、粘液多的病员用1-3%过氧化氢溶液;绿脓杆菌或感染用0.1%醋酸溶液。
(四)注意事项：
1、擦洗时动作要轻，特别对凝血功能差的，要防止碰伤粘膜及牙龈。
2、昏迷病员禁忌漱口，需要开口器时，应从臼齿处放入(牙关紧闭者不可用暴力助其张口)，擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个。防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿，防止病员将溶液吸入呼吸道;发现痰多时及时吸出。
3、对长期使用抗生素者，应观察口腔粘膜有无霉菌感染。
4、假牙不可泡在酒精或热水中，以免变色、变形或老化。
5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。
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护士执业资格2018年《基础护理》重要考点(7)
口腔护理的相关知识
(一)口腔护理的目的：
1、保持口腔清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。
2、防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。
3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。
(二)应做口腔护理的病人：
对高热、昏迷、鼻饲、禁食、口腔疾患及术后和生活不能自理者。
(三)常用口腔溶液：
正常口腔用等渗盐水、朵贝尔氏液;口腔手术病员用0.02%呋喃西林液、朵贝尔氏液;口臭、溃疡、粘液多的病员用1-3%过氧化氢溶液;绿脓杆菌或感染用0.1%醋酸溶液。
(四)注意事项：
1、擦洗时动作要轻，特别对凝血功能差的，要防止碰伤粘膜及牙龈。
2、昏迷病员禁忌漱口，需要开口器时，应从臼齿处放入(牙关紧闭者不可用暴力助其张口)，擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个。防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿，防止病员将溶液吸入呼吸道;发现痰多时及时吸出。
3、对长期使用抗生素者，应观察口腔粘膜有无霉菌感染。
4、假牙不可泡在酒精或热水中，以免变色、变形或老化。
5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。
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护士执业资格2018年《基础护理》重要考点(6)
发生误吸时的应急程序
1、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。
2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
5、协助医生同志家属，由医生向家属交代病情。
6、做好护理记录。
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护士执业资格2018年《基础护理》重要考点(5)
隔离的类型
隔离分以下几种：严密隔离、一般隔离(呼吸道隔离、消化隔离、接触隔离、昆虫隔离)、保护性隔离、血液隔离。
1、严密隔离
①严密隔离的病员应住单人病室(同类患者可合住一室)，通向走廊的门窗应关闭，以防飞沫向外散播。病员禁止走出病室。
②接触此类病员，必须戴好口罩和帽子，穿隔离衣和隔离鞋，必要时戴橡胶手套。消毒措施要特别严格。
③病员的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理。
④病室每日用1%氯胺或其它消毒液喷雾消毒一次，也可用紫外线外线进行空气消毒。
2、呼吸道隔离
①患同种疾病的病员安置一室，有条件的医院应使此种病员远离其他病区。病室通向走廊的门窗须关闭，出入应随手关门，以防病原体随空气向外传播，接触病员须戴口罩、帽子及穿隔离衣。
②病室内每日用紫外线进行空气消毒一次。
③病员的口鼻分泌物及痰需用等量的20%漂白粉溶液或生石灰混合搅拌后静置2小时，才能倒掉，也可将痰液煮沸15-30分钟或焚烧。
3、消化道隔离
①不同病种最好能分室居住，如条件不许可，也可同居一室，但必须做好床边隔离，每一病床应加隔离标记，病员不准互相接触，以防交叉感染。
②每一病员应有自已的食具和便器(消毒后方可给他人使用)。其排泄物、呕吐物、剩余食物均须消毒。
③护理人员在接触病员时，须按病种分别穿隔离衣，并消毒双手。
④病室应有防蝇设备，保持无蝇，无蟑螂。
4、接触隔离
①不同病种最好能分室居住，如条件不许可，也可同居一室，但必须做好床边隔离，每一病床应加隔离标记，病员不准互相接触，以防交叉感染。
②密切接触病员时须穿隔离衣，工作人员的手或皮肤有破损应避免作伤口换药或护理等操作，必要时戴橡胶手套。
③被伤口分泌物或皮肤脱屑污染的物品、器械、敷料等必须严格消毒处理。污染的敷料应焚烧，换药器械须单独灭菌后，再行清洁、灭菌。
④凡病员接触过的一切物品如被子单、衣服等，应严格灭菌后方可清洁处理。
5、昆虫隔离
①流行性乙型脑炎、疟疾由蚊传播，病员入院后须防蚊、灭蚊，室内应设有纱纱窗、蚊帐，产喷洒灭蚊药。
②流行性出血热，传染源为野鼠，通过螨叮咬而传播，故病员入院须沐浴更衣，将衣服煮沸或高压消毒灭螨。病室内用杀虫剂喷洒，病员的被褥须勤晒，加强防鼠、灭鼠工作。
③斑疹伤寒、回归热由虱类传播，此类病员须经灭虱处理，沐浴理衣后才能进入病室，病员的衣服也须经灭虱处理。
6、保护性隔离
①接触此类病员时，医护人员须先清洗双手，戴口罩、帽子、穿隔离衣。(外面接触病员为清洁面，内面为污染面)
②病室内每天用紫外线进行空气消毒1-2次，每次30分钟，每日用0.1%新洁尔灭擦拭床旁桌、椅和地面等物。
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无菌操作原则
1、环境要清洁，进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作。避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒一次。
2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。
3、无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌物品不可暴露在空气中，必须放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可使用。从无菌容器中取出的无菌物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。
4、无菌包应注明物品的名称、消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。
5、取无菌物品时，必须用无菌持物钳(镊)。未经消毒的用物不可触及无菌物或跨越无菌区。
6、进行无菌操作时，如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。
7、一份无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。
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