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2019年检验技师备考知识点(10)
HLA有哪些分型方法
①淋巴细胞毒试验：为HLA抗原分型常用方法。原理：淋巴细胞膜上的HLA抗原与相应抗体结合后，在补体作用下，细胞膜损伤，细胞溶解破裂被染色，计算显微镜下观察着色细胞的百分率(>20%为阳性反应)。Ⅰ类抗原分型时可用T淋巴细胞或外周血淋巴细胞;进行Ⅱ类抗原分型时需用B淋巴细胞。
②混合淋巴细胞培养试验：多用于组织相容性方面的研究，临床上主要用于器官移植。
③分子生物学技术：一类是PCR为基础的基因分型，一类是以测序为基础的基因分型。
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2019年检验技师备考知识点(9)
红细胞生理性增多的原因
(1)年龄与性别的差异:初生儿由于在母体内以弥漫方式从母体血液获得氧气,通常处于生理性缺氧状态,故红细胞明显增高,但在出生2周后就逐渐下降。男性儿童在6-7岁时最低,随着年龄增大而逐渐上升,到25-30岁时达高峰,30岁后随年龄的逐渐下降,直到60岁时尚未停止。在女性儿童也随年龄增大逐渐增长,到13-15岁时达最高值,而后帽于月经、内分泌等因素影响逐渐下降,到21-35岁维持最低水平后又逐渐升高与男性水平相近。
男女两性的红细胞计数在15-40岁期间差别明显,主要可能与在此期间,男性雄性激素水平较高,而睾丸酮有肿进红细胞造血作用有关。
(2)精神因素:感情冲动、兴奋、恐惧 、冷水浴刺激均可使肾上腺素增多,导致红细胞暂时增多。
(3)剧烈的体力劳动:主要因劳动时氧需要量增加所致的相对乏氧等引起,一般成有要安静时每分钟全身耗氧0.3-0.4L肌肉运动时可增加到2-2.5L,最高可达到来-4.5L此时由于红细胞生成素生成增加而骨髓加速释放红细胞,导致红细胞增多。
(4)当气压低时,因缺氧刺激,红细胞可代偿性增生。高山地区居民和登山运动员红细胞数均高于正常,乃因大气稀薄、氧分压低,人体接受了缺氧的刺激后,血浆中红细胞生成素水平升高,引起骨髓产生更多的红细胞所致。
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2019年检验技师备考知识点(8)
骨髓活检的临床意义
【影响因素】取材部位以髂后上棘为最 好,如在骨髓活检同时做骨髓涂片细胞学检查,应当先抽取髓液涂片,之后再将活检针另换角度取骨髓组织。操作过程中应尽量避免过多出血,防止人为因素的影响。
【临床意义】
1.骨髓活检可以提供较为完整的骨髓组织学结构,从而更准确的反映骨髓增生程度,较全面地衡量骨髓中造血组织、脂肪及纤维组织所占的比例。而且骨髓活检可以较早地发现幼稚细胞的增多,比骨髓涂片细胞细胞学检查能更早地预测疾病的预后。
2.对于某些仅导致骨髓局灶病变,如多发性骨髓瘤、霍奇金及非霍奇金淋巴瘤等;或者重要的骨髓组织学变化,如骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓转移肿瘤、炎性肉芽肿等可进行较为明确的诊断。
3.对于临床骨髓液抽取发生“干抽”时骨髓活检尤为重要。通过活检可以明确“干抽”的原因,对于骨髓增生极度活跃造成的塞实性“干抽”、骨髓增生极度低下的“干抽”以及骨髓纤维化引起的“干抽”很准确地加以区分。
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2019年检验技师备考知识点(7)
胰岛素有哪些作用
①促进细胞摄取葡萄糖;
②促进糖原合成,减少糖原分解;
③促进糖氧化和分解,加速糖的利用;
④促进甘油三酯的合成和储存;
⑤阻止糖异生作用。高血糖、高氨基酸、胰泌素、胰升糖素和迷走神经兴奋等都可促进胰岛素的释放。
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2019年检验技师备考知识点(6)
自身免疫性疾病的发病机制
1.自身抗原的出现:隐蔽抗原的释放;自身抗原成分的改变;共同抗原的诱导。
2.免疫调节的异常:淋巴细胞旁路活化;多克隆刺激剂的旁路活化;辅助刺激因子表达异常。
/FasL表达异常:Fas属TNFR/NGFR家族,又称CD95,表达于多种细胞表面。
4.遗传因素:有家族遗传倾向,与HLA某些基因型检出率呈正相关,表现在HLA-B、DR抗原上。
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2019年检验技师备考知识点(5)
A群链球菌会引起哪些疾病
A群链球菌所致疾病主要有三类。
①急性化脓性感染：如丹毒、痈、蜂窝组织炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、产褥热等。
②猩红热：多由A群链球菌感染所致。
③链球菌感染后变态反应性疾病：主要有风湿热和肾小球肾炎，前者表现为关节炎和心脏病。
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2019年检验技师备考知识点(4)
血糖增高性糖尿和血糖正常性糖尿
血糖增高性糖尿见于：
①糖尿病;
②摄入性糖尿;
③应激性糖尿;
④其他内分泌异常如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。
血糖正常性糖尿：血糖正常，但肾小管对葡萄糖吸收功能减退，即肾糖阈减低所致的糖尿，又称肾性糖尿。
见于：
①家族性肾性糖尿，如Fanconi综合征患者;
②新生儿糖尿;
③获得性肾性糖尿如慢性肾炎、肾病综合征，伴有肾小管损伤者;
④妊娠期或哺乳期妇女。
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2019年检验技师备考知识点(3)
尿酮体阳性的临床意义
(1)糖尿病酮症酸中毒：由于糖利用减少，分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时，尿酮体检查极不价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性，而后者尿酮体一般不增高，但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时，尿酮体亦可减少，甚至完全消失。
(2)非糖尿病性酮症者：如感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期，严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久、全身麻酸后等均可出现酮尿，此种情况相当常见。妊娠妇女常因妊娠反应，呕吐、进食少，以致体脂降低解代谢明显增多，发生酮体症而致酮尿。
(3)中毒：如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。
(4)服用双胍类九糖药：如降糖灵等由于药物有抑制细胞呼吸的作用，可出现血糖已降，但酮尿阳性的现象。
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2019年检验技师备考知识点(2)
絮状沉淀试验的临床意义及注意事项
临床意义
异常结果：
(1)轻、中度增高，见于肝脓肿、肝癌。
(2)显著增高，见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等。 需要检查人群：肝功能不正常患者。
注意事项
不适宜人群：无
检查前禁忌：
(1)在检查前要注意不要服用药物，因为有些药物会加重肝脏负担，造成肝功能暂时性损伤，从而引起肝功能检查结果的准确性。
(2)在检查前要注意保证充足的睡眠，不要剧烈运动，这都有可能会造成转氨酶升高，从而影响检查结果。
(3)前一天一定不能喝酒，喝酒会导致转氨酶的升高，影响检查结果。 检查时禁忌：检查前不能进食，抽血检查要求空腹，空腹时间一般为8-12个小时。
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2019年检验技师备考知识点(1)
脱落细胞学诊断的优点
①安全,病人痛苦少,无不良反应可多次重复取材;
②所需设备简单,操作方便,可用于普查;
③癌细胞检出率较高,一般在60%以上,如技术条件好,方法得当,某些肿瘤检出率可达80%,子宫颈癌可达90%以上,尤其对早期癌,组织学无从取材时脱落细胞学更显示出其独特优势;
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