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2017执业药师临床中药学知识点:清热解毒药

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  第四节 清热解毒药

  本类药物性味多属苦寒,功能清解热毒或火毒,主要用于痈肿疔毒、丹毒、痄腮、热毒下痢、咽喉肿痛、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及温热病等。本类药物功效特性各异,应有针对性地选择药物,并结合兼证作适当的配伍。

  本类药物大多药性寒凉,过量或久用易伤脾胃,宜中病即止。

  金 银 花(基源 药材)清热解毒 疏散风热 凉血止痢 解暑热

  1.清热解毒用于疮痈疔肿,热毒血痢。

  本品甘寒,入肺、心、胃经。功善清热毒、散痈消肿,为疮痈要药。

  (1)治疮痈。治疮痈初起,红肿热痛者,常配天花粉、白芷、防风等同用,如仙方活命饮;若治疔疮疮形如粟,坚硬根深,常与紫花地丁、野菊花等配伍,如五味消毒饮。

  (2)治脱疽。若为热毒内蕴,溃烂脓水淋漓者,常配玄参、当归、甘草同用,即四妙勇安汤。

  (3)治肠痈腹痛。配伍薏苡仁、黄芩、红藤等同用。

  (4)治肺痈咳吐脓血。常与天花粉、桔梗等同用。

  2.疏散风热用于外感风热表证,温热初起。

  本品芳香疏散,善除肺经热邪,为外感风热表证,温病初起的常用药。常配连翘、薄荷、牛蒡子等同用,如银翘散。

  本品兼有清肺胃之热与凉血之功,还可用于温热病热入营血证,多与黄连、生地黄、麦冬等配伍,如清营汤。

  3. 凉血止痢用于热毒血痢。

  本品炒炭则能解毒凉血止痢,治热毒血痢,大便脓血者,可单用;或配伍白头翁、秦皮等同用。

  此外,本品经蒸馏制成金银花露,有清解暑热作用,可用于暑热烦渴,以及小儿热疖、痱子等证。

  连 翘(基源 药材)

  1.清热解毒,消痈散结,用于疮痈肿毒,瘰疬结核。

  本品苦味入心,微寒清热,功善清热解毒、消痈散结,常用治疮痈肿毒,瘰疬结核,有“疮家圣药”之称。

  (1)治疮痈肿毒。若为疮痈初起,红肿未溃,常与蒲公英、皂角刺、穿山甲等清热透脓之品同用;若疮疡溃烂,红肿脓出不畅,则与天花粉、金银花等清热排脓药同用。

  (2)治瘰疬结核。多与夏枯草、玄参、浙贝母等同用。

  2.疏散风热用于外感风热表证,温病初起。

  本品功善清解热毒,兼能升浮宣散透热,常用于外感风热表证、温病初起。又因连翘心长于清心泻火,故亦多用治温热病热入心包之高热烦躁。诚为清疏兼能、表里气血两清之品。

  (1)治外感风热表证,温病初起。常与金银花、薄荷、牛蒡子等配伍,如银翘散。

  (2)治热入营血,神昏舌绛。则与黄连、生地黄、麦冬等同用,如清营汤。

  (3)治热陷心包,高热、烦躁、神昏。常与莲子心等配伍,如清宫汤。

  此外,本品还能清心利尿,治热淋涩痛。

  金银花与连翘功用对比

  金银花与连翘均有清热解毒、疏散风热之功,均常用于疮痈肿毒、外感风热表证以及温热病...

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