疑病症是心理疾病的一种。下面是出国留学网小编为您收集整理的疑病症治疗方法内容,欢迎阅读与借鉴。
【心理疾病治疗:疑病症】
疑病症简介
疑病症又称疑病性神经症,目前归类为躯体形式障碍中,主要指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病,病人诉躯体症状,反复就医,尽管经反复医学检查显示阴性以及医生给予没有相应疾病的医学解释也不能打消病人的顾虑,常伴有焦虑或抑郁。本病多在50岁以前发病,为慢性波动病程,男女均可发生。
【疑病症治疗方法】
最初经验支持,疑病症治疗有效的药物有:氯丙咪嗦(25-225 mg/d)、丙味嗦(125-150 mg/d),氟西汀(20一80 mg/d),氟伏沙明(300 mg/d)、帕罗西汀(最高达60 mg/d)和蔡法哇酮(200-500 mg/d)。这些药物能减轻对疾病的害怕,改善精神焦虑、躯体焦虑、恐怖回避和寻求反复保证的行为。但没有哪种药物治疗疑病症普遍有效。如果药物引起不良反应,如头痛和胃痛,疑病症可能变得惊恐,恶化疑病症状。长期疗效不清楚,只知道断药会复燃。
认知行为治疗
医生对疑病症病人应采取理解、解释和教育的态度。让病人感到医生易接近,可信赖。可通融,专业术语表达清晰,这样才易·达良好疗效。
1.心理教育:告诉病人,躯体的不适感觉确实存在,但是良性的,而你对此过度担心,引起安全行为,从而强化了躯体不适感,增加了健康担心,着重解释安全行为的有害效应〔见“(二)症状表现”之“3.强化症状"]。
Fava等(2000)将20例疑病症病人随机分为两组,一组立即进行解释性治疗。另一组是先分配到等待名单组,随后进行解释性治疗,结果发现,解释治疗减少了疑病性信念和害怕。改善焦虑敏感性,减少健康护理使用,但半年后随访,仍有大量残余症状。
2.认知重组:帮助病人证实健康和疾病的错误观念,并予以纠正,对正常生理感受采取合理反应‘例如,哥瑞在心动过速后,坐下和放松,心率就减慢。眩晕就消失,害怕就消退,治疗师JU下述方法帮助哥瑞。
治疗师:心脏科医生治疗严重心脏病只是让病人坐下和放松吗?
哥瑞:当然不是,医生需要用药物治疗心脏病。
治疗师:对!既然放松不是正确的治疗方法,而放松就能缓解你的心脏症状,按你所知对应激的躯体反应,应如何解释?
哥瑞:在此以前,我从来没想过这一点,因为我很担心自己的心脏,所以对心脏感觉增强。
哥瑞的错误认知受到挑战以后。他学会用应激的艇体反应去解释其心动过速和胸痛,而不是用严重心脏病去解释。
3.比帕罗西汀:G reeven等(2007)一项双盲随机对照试验给112例疑病症病人随机分配用认知行为治疗、帕罗西汀或安慰剂治疗16周,认知行为治疗组和帕罗西汀组的有效率显著高于安慰剂组(54%和38%,12%),认知行为治疗组的有效率与帕罗西汀组无显著差异。
中医辅助治疗
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药(热)熨疗法:将药物(如药袋、药饼、药膏及药酒)经加热后置于体表特定部位,促使腠理疏松、经脉调和、气血流畅,多用于寒湿、气血瘀滞...