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2017执业药师西药学细菌耐药性分类

执业药师西药学知识点 西药学细菌耐药性分类考点

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  细菌耐药性分为两类:

  固有耐药性:或称天然(突变)产生的耐药性,是染色体介导的代代相传的天然耐药性,如肠道阴性杆菌对青霉素,铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药。

  获得性耐药性:多由质粒介导,也可由染色体介导,当微生物接触抗菌药物后,通过改变自身的代谢途径,从而避免被药物抑制或杀灭。

  2017年执业药师考试西药一考点辅导:细菌耐药性分类的延伸阅读——细菌耐药性产生的机制

  1.产生灭活酶耐药菌可产生多种多样灭活酶,改变药物的结构,使药物失去抗菌作用,灭活酶主要有2类。

  (1)水解酶如肽酶,金黄色葡萄球菌对青霉素及头孢菌素耐药后,产生了裂解其结构中的β-内酰胺环的β-内酰胺酶。

  (2)钝化酶如乙酰转移酶、核苷转移酶和磷酸转移酶等。

  2.改变靶部位:抗菌药物对细菌的原始作用靶点,称为靶部位。

  3.增加代谢拮抗物:磺胺药与金黄色葡萄球菌接触后,后者可使对氨基苯甲酸(PABA)的产量增加20~100倍,高浓度的PABA与磺胺药竞争二氢蝶酸合酶时占优势,从而使金黄色葡萄球菌产生抗药性。

  4.改变通透性:细菌通过各种途径使药物不易透过细菌细胞外膜进入菌体,而对抗菌药物有天然屏障作用。

  5.加强主动外排系统:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、空肠弯曲杆菌等均有主动外排系统。

  6.其他

  (1)对氟喹诺酮类抗菌药物产生耐药的肠杆菌、假单胞菌等是由于拓扑异构酶Ⅱ的结构改变所致。

  (2)对利福霉素类药物产生耐药的肠球菌、链球菌、肠杆菌、假单胞菌等是由于降低了RNA聚合酶的亲和力。


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与细菌耐药性产生机制相关的西药学

2017检验技士资格考点:抗平滑肌抗体产生机制

卫生资格检验技士复习要点 检验技士备考讲义

  出国留学网卫生资格考试栏目为各位考生提供“2017检验技士资格考点:抗平滑肌抗体产生机制”,希望可以帮助到大家!

  抗平滑肌抗体(ASMA)产生机制不明,但与肝和胆管的自身免疫疾病有关,尤其是慢性活动性肝炎(狼疮性肝炎)和原发性胆汁性肝硬化(PBC)。该类疾病的发生与自身免疫性密切相关,试验结果有助于诊断以及与其他肝病的鉴别诊断。

  ASMA的检测用间接免疫荧光法,用大鼠胃大弯或小弯的冰冻切片作基质;正常结果为阴性或≤1:20.检出阳性率较高的疾病有慢性活动性肝炎和PBC;而在肝外性胆汁阻塞、药物诱发性肝病、急性病毒性肝炎及肝细胞癌等时ASMA的检出率极低。

与细菌耐药性产生机制相关的检验技士

《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》解读

  近日,国家卫生计生委、发展改革委等14个部门联合印发了《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》(以下简称《行动计划》)。现对有关要点解读如下:

  一、《行动计划》的出台背景

  抗菌药物广泛应用于医疗卫生、农业养殖领域,在治疗感染性疾病挽救患者生命、防治动物疫病提高养殖效益以及保障公共卫生安全中,发挥了重要作用。但是,由于多种因素影响,细菌耐药问题日益突出,不仅会使抗菌药物逐步失效,而且可能导致出现无药可治的多重耐药菌。细菌耐药已经成为全球公共健康领域面临的一项重大挑战,引起了我国及国际社会的广泛关注。世界卫生组织、世界动物卫生组织,以及美国、欧盟、英国等国际组织、国家和地区纷纷采取了积极措施加以应对。在中国担任G20的轮值主席国期间,已经召开多次会议,就细菌耐药问题进行讨论。

  近年来,尽管国家卫生计生委、农业部等部门在抗菌药物管理方面已经开展了大量工作,并且取得了一定成效,但是造成细菌耐药的因素及其后果却是多领域的,涉及到多部门。如果不及时采取行动加以控制,可能使人类再次面临感染性疾病的威胁,带来生物安全威胁加大、环境污染加剧、经济发展制约等不利影响,迫切需要加强多领域协同谋划、共同应对。

  因此,国家卫生计生委、发展改革委、教育部、科技部、工业和信息化部、财政部、国土资源部、环境保护部、农业部、文化部、新闻出版广电总局、食品药品监管总局、国家中医药管理局、中央军委后勤保障部卫生局等14部门组织有关专家,在广泛征求意见的基础上,制定出台了《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》。旨在从国家层面多个领域打出组合拳,有效遏制细菌耐药,维护人民群众身体健康,促进经济社会可持续发展。

  二、《行动计划》的主要内容

  《行动计划》共包括4个部分,分别是前言、工作目标、主要措施、保障措施。具体情况如下:

  (一)工作目标。确立了明确的目标,即从国家层面实施综合治理策略和措施,对抗菌药物的研发、生产、流通、应用、环境保护等各个环节加强监管,加强宣传教育和国际交流合作,应对细菌耐药带来的风险挑战。到2020年,实现在新药研发、凭处方售药、监测和评价、临床应用、兽药使用和培训教育共6个方面的具体指标。

  (二)主要措施。《行动计划》中明确了各部门的工作职责。提出了细菌耐药防控工作的主要措施包括9大方面:一是发挥联防联控优势,履行部门职责;二是加大抗菌药物相关研发力度;三是加强抗菌药物供应保障管理;四是加强抗菌药物应用和耐药控制体系建设;五是完善抗菌药物应用和细菌耐药监测体系;六是提高专业人员细菌耐药防控能力;七是加强抗菌药物环境污染防治;八是加大公众宣传教育力度;九是广泛开展国际交流与合作。各部分内容均提出了明确的工作措施,且部门归口清晰,便于各地贯彻实施。

  (三)保障措施。《行动计划》明确了开展细菌耐药控制相关设施、设备及人员培训等投入;提出成立咨询专家委员会,为抗菌药物管理与耐药控制工作提供咨询意见和政策建议;对地方在督导检查、落实任务目标方面提出了要求。

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2017执业药师中药师要点之低血压的发生机制

执业药师中药师要点 执业药师中药师知识点

  执业药师考试就要开始咯,赶快复习起来吧,出国留学网执业药师栏目为各位同学准备了“2017执业药师中药师要点之低血压的发生机制”,希望对各位考生有帮助。

  低血压的发生机制

  血压的形成主要取决于心脏排血、周围血管阻力和循环血量三个因素,三者之间相互适应,互相协调,才能保证血压的相对稳定,这种协调主要通过神经一体液调节来完成。无论何种因素造成上述三种因素之一或多个功能发生障碍或使其协同作用受损,必然导致血压的异常变化,如心脏排血减少、周围血管阻力下降和(或)循环血量不足引起血压降低,反之引起血压升高。

  正常人在平卧休息时交感神经兴奋性降低,血管壁张力下降,直立时由于重力作用。使大约700ml左右的血液积于下肢血管,这样就会因为供应头颈部的血液减少,通过主动脉弓和颈动脉窦压力感受器反射引起交感神经兴奋性升高,一方面通过增快心率和加强心肌收缩力增加心输出量,另一方面还可通过增加血管张力减少下肢淤血,当然,站立时下肢肌肉张力增高对血管(尤其静脉)的挤压,促进血液回流,也起着重要作用。这些代偿的结果就保证了正常人取直立位时仅有短暂的动脉收缩压下降(下降幅度一般为5—15 mmHg),舒张压不降或有上升趋势,平均动脉压一般保持不变。

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主管药师考试考点:缺血-再灌注损伤的发生机制

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  要参加主管药师考试的同学们,出国留学网为你整理“主管药师考试考点:缺血-再灌注损伤的发生机制”,供大家参考学习,希望广大放松心态,从容应对,正常发挥。更多资讯请关注我们网站的更新哦!

  主管药师考试考点:缺血-再灌注损伤的发生机制

  1.自由基的作用

  自由基是在外层电子轨道上含有单个不配对电子的原子、原子团和分子的总称。自由基的种类很多,如脂质自由基、氯自由基(Cl·)和甲基自由基(CH3·)等。其中由氧诱发的自由基称为氧自由基。

  自由基的损伤作用:

  (1)膜脂质过氧化增强:

  ①破坏膜的正常结构;

  ②间接抑制膜蛋白功能;

  ③促进自由基及其他生物活性物质生成;

  ④减少ATP生成。

  (2)蛋白质功能抑制

  (3)破坏核酸及染色体

  2.钙超载

  各种原因引起的细胞内钙含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象称为钙超载,严重者可造成细胞死亡。

  钙超载引起再灌注损伤的机制:

  (1)线粒体功能障碍

  (2)激活多种酶;

  (3)再灌注性心律失常;

  (4)促进氧自由基生成;

  (5)肌原纤维过度收缩。

  3.白细胞的作用

  中性粒细胞介导的再灌注损伤:

  (1)微血管损伤

  (2)细胞损伤激活的中性粒细胞与血管内皮细胞可释放大量的致炎物质,如自由基、蛋白酶、细胞因子等,不但可改变自身的结构和功能,而且使周围组织细胞受到损伤,导致局部炎症。

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细菌学

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