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1.(单项选择题)久用可诱发胆结石的药物是( )。
A.烟酸
B.洛伐他汀
C.考来烯胺
D.氯贝丁醏
E.硫酸软骨素、硫酸乙酰肝素、硫酸皮肢素复合物
【答案】D
【考点】过时考点
【解析】
本题考查内容为调节血脂的代表药物及其不良反应。
①氯贝丁酯不良反应较多,但多能耐受不需停药,不良反应一般有胃肠道反应、皮疹、瘙痒、乏力、贫血、白细胞减少、肌痛、体重增加等,有增加胆石症、胃肠道肿瘤、胰腺炎发病率的报道,不主张长期使用;
②烟酸不良反应较多,常见面部及上半身潮红、瘙痒,大剂量出现黄疸,血清转氨酶升高,血中尿酸增加等。糖尿病、痛风、肝功能不全者慎重用;
③硫酸软骨素等对动脉内皮有保护作用。
故答案为D。
2.(单项选择题)血管紧张素转化酶抑制药是( )。
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.哌唑嗪
D.氯沙坦
E.硝苯地平
【答案】A
【考点】抗高血压药
【解析】
①卡托普利抑制血管紧张素转化酶,使ANGⅡ生成减少,从而产生血管舒张作用。
②氯沙坦选择性与AT1受体结合,阻断ANGⅡ的作用,产生降压作用。
③普萘洛尔阻滞心脏β1-受体,使心肌收缩力减弱,心率减慢,心输出量降低;阻滞肾脏β1-受体,减少肾素分泌,从而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥降压作用;可透过血脑屏障阻滞中枢β-受体,使兴奋性神经元活动减弱,外交感神经张力降低,血管阻力降低;阻滞突触前膜β2-受体,减少NE释放。
④哌唑嗪选择性阻断血管突触后α1-受体,降低外周阻力及回心血量。
⑤硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2+内流。使外周血管阻力降低,血压下降,心肌耗氧量降低,同时扩张冠状动脉缓解冠状动脉痉挛,增加冠脉流量和心肌供氧量。
故答案为A。
3.(单项选择题)口服有效的AT1受体拮抗药是( )。
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.哌唑嗪
D.氯沙坦
E.硝苯地平
【答案】D
【考点】抗高血压药
【解析】
①卡托普利抑制血管紧张素转化酶,使ANGⅡ生成减少,从而产生血管舒张作用。
②氯沙坦选择性与AT1受体结合,阻断ANGⅡ的作用,产生降压作用。
③普萘洛尔阻滞心脏β1-受体,使心肌收缩力减弱,心率减慢,心输出量降低;阻滞肾脏β1-受体,减少肾素分泌,从而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥降压作用;可透过血脑屏障阻滞中枢β-受体,使兴奋性神经元活动减弱,外交感神经张力降低,血管阻力降低;阻滞突触前膜β2-受体,减少NE释放。
④哌唑嗪选择性阻断血管突触后α1-受体,降低外周阻力及回心血量。
⑤硝苯地...