重庆医师资格考试

　　根据烟台发布的《2022年烟台考点国家医师资格考试医学综合考试疫情防控考生须知》，我们得知，根据国家医师资格考试统一部署，烟台市2022年国家医师资格考试医学综合考试将于2022年8月19日至21日举行，为确保顺利参考，建议考生考前7天非必要不离烟。尚在外地的考生应按规定提前返回烟台市，认真做好考前7天健康监测。

　　以下是具体的考试防疫要求，请广大考生仔细阅读，确保考试的顺利进行。

　　按照《山东省新冠疫情常态化防控期间考试防控指南（第三版）》要求，考生自考前7天起每天采取自查自报方式进行健康监测，早、晚各进行1次体温测量，填写《考试人员健康管理信息采集表》《考生健康申明卡及安全考试承诺书》。考前7天内无外省旅居史的考生，须持考前48小时内核酸检测阴性证明（每单元考试均需提供，电子、纸质同等效力）。外省入烟返烟参加考试的考生，须提供启程前48小时内核酸检测阴性证明和抵达考试所在地后48小时内核酸检测阴性证明，或者提供入烟后考前间隔24小时以上2次核酸检测阴性证明（其中1次为考前48小时内），方可参加考试。

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　　一、切口下腹正中纵切口或弧形切口。

　　二、暴露瘘孔瘘孔在膀胱三角区近输尿管入口时，可插入输尿管导管，以确定输尿管膀胱壁，显露瘘孔。瘘孔在膀胱三角区近输尿管入口时，可插入输尿管导管，以确定输尿管位置，避免损伤。在瘘孔左右边缘的膀胱壁处，各缝一针线，便于牵引。

　　三、分离瘘孔沿瘘孔边缘切开膀胱壁，在膀胱壁和阴道壁之间作潜行分离，距瘘孔缘约2cm.

　　四、切除瘘孔沿瘘孔边缘剪去瘢痕组织。

　　五、缝合阴道壁用可吸收线纵向全层间断缝合阴道壁。

　　六、缝合瘘口处膀胱壁用可吸收线分两层横行间断褥式缝合膀胱肌层和粘膜。

　　七、缝合膀胱切口膀胱壁切口用可吸收线，行间断或连续双层缝合，第一层缝合全层，第二层加固。

　　八、膀胱内置尿管闭合膀胱壁切口前，置双腔导尿管于膀胱内，自下腹壁引出。并在膀胱两侧放置引流条。

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　　梅格斯综合症：

　　梅格斯综合征是一种较少见的疾病，有三大特征：盆腔肿瘤、腹水、胸腔积液、盆腔肿瘤以卵巢纤维瘤多见，胸腔积液常为单侧，亦有双侧胸腔积液，有时腹水少而胸腔积液多，但亦有相反的情况，胸腹水的比重1.016～1.020，细胞数常在400个以下，蛋白质含量在3g%以上，量多少不一，肿瘤出血时可有血性腹水，手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹水很快消退。卵巢纤维瘤是妇科发病率较低的原发于性索间质的恶性肿瘤。此类肿瘤有内分泌功能，故又称功能性卵巢肿瘤。此类肿瘤易合并胸水，腹水，可能与其内分泌功能有关，但具体机制尚不清楚。

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　　胸廓出口的手术治疗

　　适用于经过1～3个月非手术治疗，症状无改善甚至加重，尺神经传导速度经过胸廓出口低于60m/s者;血管造影显示锁骨下动脉和静脉明显狭窄受阻者;局部剧痛或静脉受压症状显著者。

　　手术原则是解除对血管神经束的骨性剪刀样压迫，必须截除第1肋骨全长和解除有关压迫因素，使臂丛和锁骨下动脉下移而又不产生畸形并发症。

　　手术治疗的并发症：少数病人可以出现气胸，臂从神经损伤，血管损伤，出血及血肿形成，伤口愈合不良等。

　　球部尿道损伤的治疗

　　1.抗休克治疗

　　尿道海绵体的严重出血并发休克者，应立即压迫会阴部止血，并紧急抗休克治疗，并尽早施行手术。

　　2.保守治疗

　　尿道球部挫伤或轻微裂伤而排尿通畅者采用抗感染及对症治疗。

　　3.保留导尿管

　　尿道球部裂伤后有排尿困难，但能经尿道顺利插入导尿管者，应保留导尿管引流尿液2～3周。拔管后适当做尿道扩张。

　　4.手术治疗

　　尿道部分裂伤后，尿道口流血较多、排尿困难、导尿失败、会阴部血肿或尿外渗均应做耻骨上膀胱造瘘。对球部尿道撕裂严重或断裂，会阴及阴囊有血肿及尿外渗者，应立即经会阴做尿道端端吻合术，并引流血肿及尿外渗。术后应根据排尿情况适当做尿道扩张。

　　5.尿道狭窄的治疗

　　如术后发生尿道狭窄，轻者行尿道扩张，严重狭窄者，可用腔内技术经尿道内切开或切除狭窄部的瘢痕组织，亦可经会阴部切口行瘢痕切除加尿道吻合术。

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　　甲状腺

　　Graves'病可见于任何年龄，最多见于30～50岁。起病一般缓慢，少数可在精神刺激或感染等诱因作用下，呈急性起病。老年患者与小儿患者多呈不典型表现。

　　Graves病的临床表现可以分为三个主要方面：

　　①甲主腺异常;

　　②甲状腺激素增多的;

　　③甲状腺外的异常表现：(a)眼征;(b)局部的粘膜性水肿和甲状腺性杵状指。

　　甲状腺：Graves'病多有甲状腺肿大，尤其在女性。一般男性甲状腺肿大较轻。有进甚至不能触及。甲状朱肿大多呈弥漫性对称性，质地柔软。少数患者可呈单结节或多结节性肿大，且不对称，有时甚至难以区分多结节性甲状腺肿和典型的Graves病甲状腺肿。

　　甲状腺的血管征是甲状腺区的收缩期细震颤与收缩期杂音，主要见于重症患者。甲状腺杂音应注意与某些大血管传导到颈部的杂音相区别，如主动脉或肺动脉狭窄、颈动脉狭窄和静脉莹莹音。

　　疫情，已经成为了大家出行必须关注的事情之一，而考试场合作为人员密集场所，防疫规定相对较为严格，因此，考生在参加考试之前，应当留意当地的防疫规定。今天，小编为大家带来了重庆考区2022年医师资格医学综合考试疫情防控要求，一起来看看吧！

　　根据重庆医药卫生人才网发布的《2022年医师资格考试医学综合考试重庆考区考生须知》得知，重庆考区2022年医师资格医学综合考试疫情防控要求已公布，具体如下：

　　一、疫情防控要求

　　所有考生进入考场须自备医用口罩和乳胶手套（考试过程中全程佩戴），凭准考证、身份证和“一证明两码”（核酸阴性证明，渝康码和行程码绿码），体温<37.3℃，方可入场。

　　核酸检测证明为本人首场考试当天（以准考证时间为准）前48小时内核酸检测阴性证明（重庆市内检测，以采样时间计算）。

　　（一）对有低风险区（中、高风险区所在县（市、区、旗）其他地区）7天旅居史的考生，须提供本人首场考试当天（以准考证时间为准）前72小时内2次核酸检测阴性证明（2次核酸检测间隔须24小时以上，最后一次采样须在重庆市内）。

　　（二）对市内划定中高风险区不满3天的区（县），有其低风险区7天旅居史的考生，须提供本人首场考试当天前24小时内核酸阴性证明（重庆市内检测，以采样时间计算）。

　　（三）除以上两种情况以外，其余考生须提供本人首场考试当天（以准考证时间为准）前48小时内核酸检测阴性证明（重庆市内检测，以采样时间计算）

　　（四）有以下情况之一的考生，不能入场考试：

　　1.考试前10天内有境外旅居史，尚未完成隔离医学观察等健康管理的。

　　2.新冠确诊病例、疑似病例和无症状感染者密切接触者、密接的密接，尚未完成隔离医学观察等健康管理的。

　　3.尚未出院的新冠确诊病例、疑似病例和无症状感染者；或者治愈出院的确诊病例或无症状感染者，但尚在随访医学观察期内。

　　4.考试前7天内，曾出现体温≥37.3℃或有疑似症状，但考试前未排除感染新冠肺炎或仍存在身体不适症状。

　　5.考试前7天内有高、中风险区或实施静态管理地区旅居史的。

　　6.考试当天，“两码”异常（非绿码）的。

　　7.考试当天，根据疫情防控需要，不能按上述要求提供规定时限内核酸检测阴性证明的。

　　8.进入考场前，因体温异常、干咳、乏力等症状，经疾控和医疗人员确认有可疑症状的。

　　二、温馨提醒

　　（一）请考生做好个人防护及考前14天自我健康监测，不得隐瞒本人健康状况和旅居行程，不得故意压制已有的发热、咳嗽、腹泻等异常症状，若出现身体异常，请及时就医；减少不必要出行，非必要不离渝，避免进出人群密集的公共场所。建议考生共同居住人也最大限度减少流动，降低疫情风险。

　　（二）请考生随时关注两码状态，确保状态无异常；如出现非绿码等异常状态，务必立即核查原因、及时采取相关防控措施积极转码，以便顺利参加考试。

　　（三）考生除准考证和有效身份证外，其他任何物品不得带入考室。严禁将考题、答卷、草稿纸等涉及考题内容的材料带出考室。出现违纪违规行为...